إجابة مباشرة
** قد يقلل الاسترخاء في قاع الحوض من الحراسة غير الضرورية ويحسن الوعي عندما يساهم النشاط المفرط أو تأخر الإطلاق في الألم. إنها مهارة وليست علاجا. لا يمكن للاسترخاء تشخيص مصدر الألم، أو عكس كل تغيير في الأنسجة أو الأعصاب، أو علاج العدوى، أو استبدال الرعاية الخاصة بالحالة. يحتاج بعض الناس إلى قوة أو تنسيق متدرج لاحقا؛ بينما يحتاج آخرون إلى مسار مختلف تماما.**
هذا الدليل تعليمي وليس نصيحة طبية. لا يشخص حالة قاع الحوض، أو يحدد مقدار التمرين المناسب للفرد، أو يحل محل الرعاية من محترف مؤهل يعرف تاريخ الشخص ونتائجه.
النطاق والحدود السكانية
هذا الدليل للبالغين. الأعراض وحدها لا تثبت تشخيصًا ولا تحدد ما إذا كانت تمارين التقوية مناسبة.
ماذا يعني هذا الموضوع عمليا؟
تهدف ممارسة الاسترخاء المفيدة إلى تقليل الجهد والتنفس الطبيعي والعودة نحو الراحة - وليس دفعة هبوطية قوية. يجب أن يكون الشخص قادرا على التوقف دون الشعور بأنه مضطر للوصول إلى إحساس معين. يمكن أن تصبح محاولة المزيد من الاسترخاء في حد ذاتها قوية، خاصة عندما تتم مراقبة التمرين بقلق.
لماذا يمكن أن تشير أعراض مماثلة إلى مكان آخر؟
لن يتم معالجة الألم الناجم عن أمراض الجلد أو تغير الأنسجة الهرمونية أو بطانة الرحم أو أمراض الأمعاء أو المثانة أو العدوى أو إصابة الأعصاب أو علاج السرطان أو المشاكل الهيكلية بشكل كامل من خلال الوعي العضلي. يمكن أن يتعايش الاسترخاء مع العلاج الطبي دون استبداله.
ما الذي يمكن أن يضيفه التقييم؟
يتم اختيار الفحص فقط عندما يمكن أن يغير الرعاية؛ الفحص المهبلي الداخلي أو المستقيم اختياري، ويتطلب موافقة مستنيرة، ويمكن رفضه أو إيقافه.
إذا تم اقتراح فحص حميم أو جهاز حميم، فاسأل عن المعلومات التي يضيفها وما إذا كان هناك بديل خارجي. يمكن سحب الموافقة في أي وقت.
حدود ذاتية التوجيه أكثر أمانا
إن الضغط الشديد إلى الأسفل، والتمدد المؤلم، والانقباضات القصوى المتكررة، والاستخدام الداخلي غير المطلوب للجهاز ليست بدائل آمنة للتقييم.
لا تقم بنسخ مقدار تمرين محدد بالأرقام من تشخيص أو مجموعة سكانية مختلفة لمجرد أنها تسمى تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT). تتفاعل مدة الثبات والجهد وعدد التكرارات والراحة والوضعية وتواتر التمرين والتدرّج فيما بينها.
التعليمات الفردية من أخصائي العلاج الطبيعي لصحة الحوض أو الجراح أو فريق الأورام أو فريق الأمومة أو أي طبيب علاجي آخر لها الأسبقية على هذا الدليل العام.
ماذا يعني التقدم وما الذي لن يعنيه؟
ابحث عن إصدار أكثر تميزا، وتقوية أقل للجسم كله، وتوهج أقل أو أقصر، وأنشطة مختارة أسهل. إذا كان التمرين يسبب الدوخة أو الذعر أو الضغط أو الألم أو تفاقم الإفراغ، فتوقف واختر بديلا موجها من قبل الطبيب السريري.
الأدلة وعدم اليقين
تشير مراجعات العلاج الطبيعي لقاع الحوض إلى فائدة محتملة في حالات مختارة من فرط توتر عضلات قاع الحوض، ولكن الدراسات صغيرة وغير متجانسة ولا تنشئ بروتوكولا منزليا عالميا واحدا.
أوقف القواعد واهتم بالإلحاح
أوقف أي تمرين يسبب الألم أو الحرق أو النزيف أو الخدر أو صعوبة المسالك البولية أو الأمعاء أو الذعر أو اشتعال الأعراض التي تستمر.
اطلب الرعاية العاجلة للألم الحاد الشديد، أو النزيف الشديد، أو عدم القدرة المفاجئة على التبول، أو الحمى مع مرض ملحوظ، أو خدر جديد في منطقة العجان أو الأعضاء التناسلية مع تغيرات حادة في المثانة أو الأمعاء أو الساق.
PelvicEx الدور الحالي
PelvicEx لا يمكن فحص الأنسجة أو قياس وظيفة العضلات أو مراقبة التقنية أو تشخيص آلام الحوض أو معرفة قيود الطبيب السريري.
أدلة ذات صلة
استمر في التدريب على قاع الحوض والوعي المريح ، دورة الألم والتشنج - الألم والاسترخاء في قاع الحوض ، أو ألم الحوض المزمن والعلاج الطبيعي لقاع الحوض .
مصادر
- Frawley H، Shelly B، Morin M، وآخرون. تقرير جمعية سلس البول الدولية (ICS) عن مصطلحات تقييم عضلات قاع الحوض. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. مصدر رسمي أو مفهرس.
- الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية. إرشادات حول آلام الحوض المزمنة: الإدارة. الإصدار الحالي عبر الإنترنت. مصدر رسمي أو مفهرس.
- الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. ألم الحوض المزمن. توجيه المريض الحالي. المصدر الرسمي أو المفهرس.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, et al. العلاج الطبيعي لقاع الحوض لفرط التوتر في قاع الحوض: مراجعة منهجية لفعالية العلاج. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. مصدر رسمي أو مفهرس.
- Bø K وآخرون. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 9: الألم. المصدر الرسمي أو المفهرس .
- Padoa A، Rosenbaum TY، eds. قاع الحوض المفرط النشاط. Springer International Publishing; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. مصدر رسمي أو مفهرس.