نشرة قاع الحوض بعد استئصال البروستاتا

ما هو هذا المورد؟

تساعد هذه النشرة القابلة للطباعة المريض وفريق علاج البروستاتا على تسجيل خطة قاع الحوض قبل أو بعد استئصال البروستاتا. لا يختار تاريخ البدء أو جرعة التمرين أو تعليمات القسطرة أو تشخيص الزهد؛ هذه القرارات تنتمي إلى الجراح أو خدمة الزهد أو أخصائي العلاج الطبيعي أو غيره من المتخصصين في العلاج.

اطبع هذه الصفحة من المتصفح عندما تكون النسخة الورقية مفيدة. يتم إخفاء التنقل والمساحات الإعلانية والدعوات الترويجية إلى العمل في الطباعة، في حين تظل التعليمات والحقول الفارغة والسياق والمصادر ذات الصلة.

راجع الإصدار الذي يظهر على الشاشة مرة أخرى إذا كانت الصفحة تعرض تاريخ تحديث أحدث.

كيفية استخدام النشرة

أحضر الورقة إلى التعليم قبل الجراحة والمتابعة. سجل العملية الدقيقة، والطبيب السريري، ونقطة البدء أو إعادة التشغيل المعتمدة، وحالة القسطرة، وإشارة التقنية، والجرعة، والاستراتيجية الوظيفية، وتاريخ المراجعة. إذا تغيرت التعليمات بعد الجراحة، احذف الخطة القديمة بوضوح وقم بتأريخ الاستبدال بدلا من محاولة الجمع بين الاثنين.

اقرأ كل حدود أمان قبل إكمال الحقول. احتفظ بنسخة مكتملة خاصة لأن ملاحظات المثانة أو الأمعاء أو الصحة الجنسية أو الحمل أو الجراحة أو الأعراض يمكن أن تكون حساسة. هذا المورد تعليمي ولا يقيم علاقة بين الطبيب والمريض.

قبل الجراحة

قد يساعد التدريس قبل الجراحة الشخص على تحديد الحركة قبل الانزعاج بعد العملية الجراحية ومطالب الزهد الجديدة، ولكن الأدلة لا تبرر بروتوكولا عالميا واحدا. تبلغ مراجعة كوكرين للتدخلات المحافظة بعد جراحة البروستاتا عن عدم اليقين عبر التدخلات والنتائج. سجل ما يوصي به الفريق المحلي بالفعل بدلا من التعامل مع هذه الورقة كوصفة طبية مسبقة التأهيل.

القسطرة والتعافي المبكر

لا تستنتج الإذن بإجراء تقلصات متكررة أثناء وجود القسطرة البولية في مكانها. اتبع التعليمات الصريحة للجراح أو فريق رعاية سلس البول. بعد الإزالة، قم بالإبلاغ عن عدم القدرة على التبول أو الألم الشديد أو الحمى أو المرض الجهازي أو النزيف الشديد أو المتفاقم أو مشاكل القسطرة أو غيرها من المخاوف العاجلة بعد العملية الجراحية من خلال مسار العلاج بدلا من محاولة تمرين أصعب في قاع الحوض.

التقنية والوظيفة اليومية

قد تتضمن الخطة المقررة ممارسة معزولة وتقلص مسبق قصير قبل السعال أو الوقوف أو الرفع. هذه مهام مختلفة ويجب تسجيلها بشكل منفصل. استمر في التنفس واسمح بالإفراج الكامل بين الجهود. إن استعادة التحكم في البول متغيرة، ولا يتحقق عدد الفوط الماصة أو الفاصل الزمني الجاف في حد ذاته من وظيفة العضلات أو يتنبأ بالنتيجة النهائية.

مراجعة عندما يكون التقدم غير مباشر

إرشادات EAU بشأن سلس البول عند الذكور و إرشادات سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة توفر سياقا خاصا بالحالة، ولكن لا يزال التسرب المستمر يتطلب إعادة تقييم التقنية وأعراض المثانة والعوامل والأجهزة والأدوية والخيارات الأخرى المتعلقة بالجراحة. لا ينبغي أن يؤدي الألم أو الإلحاح أو صعوبة الإفراغ أو تفاقم التسرب تلقائيا إلى المزيد من التكرار.

المجالات الشخصية أو التي يقدمها الطبيب السريري

اترك أي عنصر فارغا عندما لا يتم تقييمه أو الاتفاق عليه. المساحة الفارغة تعني “لم يتم توفيرها”؛ إنها ليست دعوة لاختراع جرعة أو تشخيص أو تاريخ علاج أو قرار تخليص.

نوع الجراحة ومركز العلاج والطبيب المسؤول ومسار التواصل

تعليمات القسطرة وتاريخ البدء أو إعادة التشغيل المعتمد

الموضع، الإشارة، الجهد، التوقيت، الراحة، التكرار، المجموعات، والممارسة الوظيفية

ملاحظات الوسادة أو الأعراض، وقواعد التوقف، وتاريخ المراجعة

حدود السلامة والمراجعة

أوقف التمرين الذي يسبب الألم أو يؤدي إلى تفاقم الأعراض بشكل واضح.

ابحث عن أخصائي علاج طبيعي مؤهل لصحة الحوض أو طبيب سريري مناسب آخر عندما تكون التقنية غير مؤكدة، أو الأعراض معقدة، أو يكون الإفراغ صعبا، أو أن البرنامج لا يساعد، أو يؤثر العلاج والتعافي على اختيار التمرين.

قد تتطلب الأعراض الجديدة أو الشديدة تقييما طبيا بدلا من مراجعة التمرين.

لا يمكن للصفحة فحص شفاء الأنسجة أو نشاط العضلات أو الإحساس أو التنسيق أو هبوط أعضاء الحوض أو احتباس البول أو العدوى أو الوظيفة العصبية أو سبب التسرب. يسجل النموذج المكتمل الملاحظات والتعليمات؛ ولا يحولها إلى تشخيص أو يثبت أن التمرين قد تم إجراؤه بشكل صحيح.

راجع قبل إعادة الاستخدام

تاريخ النسخة المطبوعة واستبدالها عندما تتغير التعليمات المهنية أو الأعراض أو الأدوية أو مرحلة الحمل أو حالة القسطرة أو العلاج أو الأهداف الوظيفية. لا تستمر في التقدم بخطة قديمة لأنها مريحة.

إذا تمت مشاركة المورد من قبل الطبيب السريري، يظل هذا الطبيب مسؤولا عن التحقق من أن المتغيرات المكتوبة وطريق السلامة يناسب الفرد.

مصادر

Johnson EE, Mamoulakis C, Stoniute A, Omar MI, Sinha S. تدخلات محافظة لإدارة سلس البول بعد جراحة البروستاتا. Cochrane Database Syst Rev. 2023;4:CD014799. doi:10.1002/14651858. CD014799.pub2. مصدر رسمي أو مفهرس.
الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية. المبادئ التوجيهية لإدارة أعراض المسالك البولية السفلية للذكور غير العصبية: إدارة الأمراض، والعلاج المحافظ لسلس البول بعد استئصال البروستاتا. الإصدار الحالي عبر الإنترنت. مصدر رسمي أو مفهرس.
سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة. تمارين عضلات قاع الحوض. إرشادات المريض الحالية عبر الإنترنت. مصدر رسمي أو مفهرس.
Cardozo L، Rovner E، Wagg A، Wein A، Abrams P، eds. سلس البول. 7th ed. التشاور الدولي حول سلس البول والجمعية الدولية للزهد؛ 2023. الفصل 8، تدريب عضلات قاع الحوض في الرجال وما قبل العملية PFMT الأقسام. المصدر الرسمي أو المفهرس .