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Beckenschmerzen verstehen

Chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom und der Beckenboden

Ein evidenzbasierter Leitfaden für chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom und den Beckenboden, einschließlich Bewertungsgrenzen, sicherer selbstgeführter Grenzen und wann man Pflege in Anspruch nehmen soll.

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Chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom beschreibt anhaltende Becken- oder Urogenitalschmerzen, oft mit Harnwegs- oder sexuellen Symptomen, wenn eine anhaltende bakterielle Prostatainfektion die Präsentation nicht vollständig erklärt. Beckenbodenempfindlichkeit oder Überaktivität kann bei einigen Männern dazu beitragen, aber der Zustand ist nicht nur ein schwaches Muskelproblem und routinemäßig hart Kegels kann nicht übereinstimmen.

Dieser Leitfaden ist eher lehrreich als medizinische Ratschläge. Es diagnostiziert nicht eine Beckenbodenerkrankung, verschreibt keine individuelle Dosis oder ersetzt die Pflege durch einen qualifizierten Fachmann, der die Vorgeschichte und die Befunde der Person kennt.

Umfang und Bevölkerungsgrenzen

Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene. Symptome allein erlauben keine Diagnose und zeigen nicht, ob Kräftigung geeignet ist.

Was dieses Thema in der Praxis bedeutet

Schmerzen können im Perineum, Penis, Hoden, Rektum, suprapubischen Bereich oder bei der Ejakulation zu spüren sein, und die Symptome können sich im Laufe der Zeit ändern. Die Becken-Gesundheits-Physiotherapie kann sich als Teil eines umfassenderen Plans mit Schutz, empfindlichen Muskeln, Atmung, Bewegung und Blasen- oder Darmkoordination befassen.

Warum ein ähnliches Symptom auf etwas anderes hinweisen kann

Fieber, Schüttelfrost, akutes Unwundgefühl, Unfähigkeit zu urinieren, sichtbares Blut, ein neuer Hodenklumpen oder eine Schwellung oder starke plötzliche Genitalschmerzen benötigen sofortige oder dringende medizinische Versorgung. Dies sind keine Merkmale, die man bewältigen kann, indem man von einem chronischen Beckenbodenausbruch ausgeht.

Was eine Bewertung hinzufügen kann

Die Untersuchung wird nur gewählt, wenn sie die Pflege ändern könnte; eine interne vaginale oder rektale Untersuchung ist optional, erfordert eine Einverständniserklärung und kann abgelehnt oder gestoppt werden.

Wenn eine intime Untersuchung oder ein Gerät vorgeschlagen wird, fragen Sie, welche Informationen es hinzufügt und ob es eine externe Alternative gibt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.

Sicherere selbstgeführte Grenzen

Starkes Pressen nach unten, schmerzhaftes Dehnen, wiederholte maximale Kontraktionen und unaufgeforderter interner Gerätegebrauch sind keine sicheren Ersatzstoffe für die Beurteilung.

Kopieren Sie keine numerische Dosis aus einer anderen Diagnose oder Population, nur weil sie Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) heißt. Kontraktionsdauer, Anstrengung, Wiederholungen, Pausen, Position, Häufigkeit und Steigerung wirken zusammen.

Individuelle Anweisungen von einem Physiotherapeuten, einem Chirurgen, einem Onkologieteam, einem Mutterschaftsteam oder einem anderen behandelnden Kliniker haben Vorrang vor diesem allgemeinen Leitfaden.

Was Fortschritt bedeuten würde und was nicht

Verfolgen Sie Funktion und Symptombelastung anstelle von Kontraktionen allein: Sitztoleranz, Wasserlassen, Darmfunktion, Bewegung, sexueller Komfort und Erholung nach Aktivität. Ein Plan, der trotz sich verschlimmernder Schmerzen nur Wiederholungen hinzufügt, sollte überdacht werden.

Beweise und Unsicherheit

Überprüfungen der Beckenboden-Physiotherapie berichten von einem möglichen Nutzen bei ausgewählten hochtonigen Präsentationen, aber die Studien sind klein und heterogen und legen kein universelles Heimprotokoll fest.

Stoppen Sie Regeln und Pflege Dringlichkeit

Stoppen Sie jeden Bohrer, der Schmerzen, Brennen, Blutungen, Taubheitsgefühl, Harn- oder Darmbeschwerden, Panik oder einen anhaltenden Symptomaufflammen verursacht.

Suchen Sie dringend Hilfe bei starken akuten Schmerzen, starken Blutungen, plötzlicher Harnunfähigkeit, Fieber mit ausgeprägter Krankheit oder neuen Taubheitsgefühlen im Sattelbereich oder an den Genitalien mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen.

Die aktuelle Rolle von PelvicEx

PelvicEx kann Gewebe nicht untersuchen, Muskelfunktion messen, Technik beobachten, Beckenschmerzen diagnostizieren oder die Einschränkungen eines Arztes kennen.

Verwandte Leitfäden

Fahren Sie mit Hyperton-Symptome auf dem Beckenboden bei Männern, Beckenbodenentspannung bei Schmerzen: Vorteile und Einschränkungen oder Wenn Beckenschmerzen multidisziplinäre Pflege benötigen.

Quellen

  • Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Europäische Vereinigung der Urologie. Richtlinien für chronische Beckenschmerzen: Management. Aktuelle Online-Ausgabe. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Chronische Beckenschmerzen. Aktuelle Patientenberatung. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, et al. Beckenboden-Physiotherapie bei Beckenboden-Hypertonizität: Eine systematische Überprüfung der Behandlungswirksamkeit. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Bø K et al. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd ed. Elsevier; 2023. Kapitel 9: Schmerz. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Padoa A, Rosenbaum TY, Hrsg. Der Überaktive Beckenboden. Springer International Publishing; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. Offizielle oder indizierte Quelle.
Mit Bedacht üben
Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung. Beenden Sie eine Übung, wenn sie Schmerzen verursacht, und holen Sie bei Fragen zu Ihren Beschwerden qualifizierten Rat ein.
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