คําตอบตรงๆ
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง/อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังอธิบายอาการปวดอุ้งเชิงกรานหรืออวัยวะสืบพันธุ์อย่างต่อเนื่อง มักมีอาการทางเดินปัสสาวะหรืออาการทางเพศ เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอย่างต่อเนื่องไม่สามารถอธิบายการนําเสนอได้อย่างเต็มที่ ความอ่อนโยนของอุ้งเชิงกรานหรือกิจกรรมมากเกินไปอาจมีส่วนช่วยในผู้ชายบางคน แต่อาการนี้ไม่ใช่แค่ปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแอและ Kegels ที่ยากเป็นประจําอาจไม่ตรงกัน
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
อาจรู้สึกเจ็บปวดใน perineum, องคชาต, ลูกอัณฑะ, ทวารหนัก, บริเวณเหนือหัวหน่าวย หรือเมื่อหลั่งออกมา และอาการสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป กายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกรานอาจกล่าวถึงการป้องกัน กล้ามเนื้อที่อ่อนโยน การหายใจ การเคลื่อนไหว และการประสานงานของกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้เป็นส่วนหนึ่งของแผนที่กว้างขึ้น
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
มีไข้ หนาวสั่น รู้สึกป่วยเฉียบพลัน ไม่สามารถปัสสาวะได้ มองเห็นเลือด ก้อนอัณฑะใหม่หรือบวม หรืออาการปวดอวัยวะเพศอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน ต้องการการรักษาพยาบาลทันทีหรือเร่งด่วน สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่คุณสมบัติที่จะจัดการโดยสมมติว่ามีอาการลุกเป็นไฟของอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
การตรวจจะถูกเลือกเฉพาะเมื่อสามารถเปลี่ยนการดูแลได้ การตรวจภายในช่องคลอดหรือทวารหนักเป็นตัวเลือก ต้องได้รับความยินยอมจากข้อมูล และสามารถปฏิเสธหรือหยุดได้
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
การเบ่งลงอย่างแรง การยืดที่เจ็บปวด การหดตัวสูงสุดซ้ํา ๆ และการใช้อุปกรณ์ภายในโดยไม่ได้ร้องขอไม่ใช่สิ่งทดแทนที่ปลอดภัยสําหรับการประเมิน
อย่าคัดลอกปริมาณตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
ติดตามการทํางานและภาระอาการมากกว่าการหดตัวเพียงอย่างเดียว: ความอดทนในการนั่ง ปัสสาวะ การทํางานของลําไส้ การเคลื่อนไหว ความสะดวกสบายทางเพศ และการฟื้นตัวหลังกิจกรรม แผนที่เพิ่มการทําซ้ําเท่านั้นแม้ว่าความเจ็บปวดจะแย่ลงควรได้รับการพิจารณาใหม่
หลักฐานและความไม่แน่นอน
บทวิจารณ์ของกายภาพบําบัดอุ้งเชิงกรานรายงานผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในภาวะที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีความตึงตัวสูงในบางราย แต่การศึกษามีขนาดเล็กและไม่เหมือนกันและไม่ได้กําหนดโปรโตคอลบ้านสากลเดียว
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดการฝึกซ้อมใด ๆ ที่ทําให้เกิดอาการปวด แสบร้อน เลือดออก อาการชา ปัสสาวะลําบากหรือลําไส้ ตื่นตระหนก หรืออาการลุกเป็นไฟที่ยังคงมีอยู่
แสวงหาการดูแลอย่างเร่งด่วนสําหรับอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรง เลือดออกหนัก ไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหัน มีไข้ที่มีอาการป่วย หรืออาการชาที่เกิดขึ้นใหม่บริเวณหว่างขาหรืออวัยวะเพศด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือขาเฉียบพลัน
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยอาการปวดอุ้งเชิงกราน หรือทราบข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย อาการอุ้งเชิงกราน Hypertonic ในผู้ชาย, การผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานสําหรับอาการปวด: ประโยชน์และข้อจํากัด หรือ เมื่ออาการปวดอุ้งเชิงกรานต้องการการดูแลสหสาขาวิชาชีพ.
แหล่งที่มา
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroล Urodyn 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau24658 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางเกี่ยวกับอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง: การจัดการ ฉบับออนไลน์ปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- วิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง คําแนะนําผู้ป่วยปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ และคณะ กายภาพบําบัดอุ้งเชิงกรานสําหรับภาวะอุ้งเชิงกราน Hypertonicity: การทบทวนประสิทธิภาพการรักษาอย่างเป็นระบบ Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี.
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 9: ความเจ็บปวด แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
- Padoa A, Rosenbaum TY, eds. พื้นอุ้งเชิงกรานที่กระฉับกระเฉง Springเกอร์ อินเตอร์เนชั่นแนล สํานักพิมพ์; 2016. ดอย:10.1007/978-3-319-22150-2. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี.