直接回答
慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群は、持続的な骨盤または泌尿生殖器の疼痛を指し、しばしば尿路や性的症状を伴い、進行中の細菌性前立腺感染が症状を十分に説明できない場合に用いられます。 骨盤底の圧痛や過度の活動が一部の男性に寄与することがありますが、この状態は単に筋力低下の問題ではなく、日常的なハードKegelsは不一致になることがあります。
このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。 骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。
範囲と人口の上限
このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。
このトピックが実際に何を意味するか
痛みは会陰部、陰茎、精巣、直腸、恥骨上部、または射精時に感じられることがあり、症状は時間とともに変化することがあります。 骨盤健康理学療法は、ガード、筋肉の圧痛、呼吸、運動、そして膀胱や腸の協調を、より広範な計画の一部として取り組むことができます。
なぜ同様の症状が他の場所を指すのか
発熱、悪寒、急性の体調不良、排尿できない、血が見える、新たな精巣のしこりや腫れ、または激しい突発性器痛は、迅速かつ緊急の医療処置が必要です。 これらは、慢性的な骨盤底フレアを前提として管理すべき機能ではありません。
評価が追加できること
検査は、ケアを変更する可能性がある場合にのみ選択されます;内部膣または直腸の検査は任意で、十分な同意が必要であり、拒否または中止することができます。
親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。 同意はいつでも撤回できます。
より安全な自己主導型境界
強く下にいきむこと、痛みを伴うストレッチ、繰り返しの最大収縮、そして要請されていない内部装置の使用は、評価の安全な代替手段ではありません。
骨盤底筋トレーニング(PFMT) と呼ばれているからといって、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。 保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。
骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。
進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか
収縮回数だけでなく、機能と症状負荷を追跡してください:座位耐性、排尿、腸機能、運動、性的快適さ、そして活動後の回復。 痛みが悪化しているにもかかわらず、繰り返しだけを追加する計画は再検討すべきです。
証拠と不確実性
骨盤底理学療法に関するレビューでは、骨盤底筋の過緊張がみられる一部の状態において潜在的な利益が報告されていますが、研究は規模が小さく不均一であり、統一された在宅プロトコルを確立していません。
規則を止め、緊急性に配慮してください
痛み、灼熱感、出血、しびれ、排尿や腸の困難、パニック、または症状が持続する症状の悪化を引き起こすドリルはすべて中止してください。
重度の急性疼痛、大量出血、突然の排尿不能、顕著な病状を伴う発熱、または急性膀胱・腸・脚の変化を伴う会陰部や性器周辺の新たなしびれがある場合は、救急診療所を受診してください。
PelvicExの現在の役割
PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、骨盤痛を診断したり、臨床医の制限を把握したりできません。
関連ガイド
続けて男性の高張骨盤底症状、骨盤底緩和による疼痛:利点と制限、または骨盤痛が多職種ケアを必要とする場合。
情報源
- Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会(ICS)による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
- 欧州泌尿器学会 慢性骨盤痛に関するガイドライン:管理 現在のオンライン版です。公式または索引付きソース。
- 米国産科婦人科学会 慢性骨盤痛 現在の患者ガイダンス。公式または索引付きソース。
- ライエン・バッゲン DA、ハン・ゲウルツ IJM、フォアハム・ファン・デル・ザルム PJ、他 骨盤底肥大に対する骨盤底理学療法:治療効果の体系的レビュー Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. 公式または索引付き情報源.
- Bø Kら 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法。3rd ed. エルゼビア; 2023. 章 9: 痛み。 公式または索引付きソース.
- Padoa A, Rosenbaum TY, 編 過活動性骨盤底 Springer International Publishing; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. 公式または索引付きソース.