Glossar der Beckenbodenanatomie und der klinischen Begriffe

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Dieses Glossar erklärt gängige Beckenbodenanatomie, Funktion, Symptom, Bewertung und Trainingsbegriffe in einfacher Sprache. Eine Definition beschreibt, wie ein Begriff im Allgemeinen verwendet wird; er bestimmt nicht, welche Struktur die Symptome einer Person verursacht oder ob diese Person eine Stärkung, Entspannung, medizinische Tests oder eine andere Behandlung benötigt.

Die Terminologie kann zwischen Fachgebieten und Ländern variieren. Die Definitionen hier werden nach Möglichkeit mit IUGA/ICS konservativer Managementterminologie, ICS Beckenbodenbewertungsterminologie und einem NCBI-Anatomie-Überblick abgestimmt. PelvicEx verwendet neben technischen Begriffen gewöhnliche Formulierungen, so dass die Leser durch klinisches Material navigieren können, ohne so zu tun, als würden sie selbstdiagnostizieren.

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Anatomie und Unterstützung
Muskelfunktion und -training
Blasenbegriffe
Begriffe für Darm und Entleerung
Schmerz, sexuelle Gesundheit und Beurteilung

Anatomie und Unterstützung

Beckenboden

Die Muskeln und das Bindegewebe bilden die untere Grenze des Beckens. Sie tragen zur Unterstützung, Harn- und Darmkontrolle, Druckmanagement und Aspekten der sexuellen Funktion bei. “Beckenboden” ist breiter als ein Muskel und bedeutet nicht nur die Vagina oder den Anus.

Beckenbodenmuskeln

Muskeln im Beckenboden, die sich zusammenziehen, entspannen, verlängern und mit Atmung und Bewegung koordinieren können. Ihre Funktion kann nicht allein auf Stärke reduziert werden. Klinische Beschreibungen können sich je nach Aufgabe und Beurteilung auf oberflächliche und tiefere Komponenten beziehen.

Levator ani

Eine große Muskelgruppe im Beckenboden, die allgemein als Puborektalis-, Pubococcygeus- und Iliococcygeus-Portionen beschrieben wird. Grenzen und Namen können je nach anatomischer Konvention variieren. Eine Person kann jeden benannten Teil nicht zuverlässig über ein generisches App-Queue isolieren.

Puberektalis

Ein schlingenartiger Teil der Beckenbodenmuskulatur, der mit dem anorektalen Übergang und der Darmentleerung verbunden ist. Es beteiligt sich normalerweise an der Kontinenz und entspannt oder verlängert sich angemessen für den Stuhlgang. Dysfunktion kann nicht allein durch Verstopfung diagnostiziert werden.

Damm

Die Region am unteren Ende des Beckens zwischen dem Schambereich und dem Steißbein, einschließlich Gewebe um die Genital- und Analöffnungen. Es ist eine anatomische Region, nicht ein Synonym für den gesamten Beckenboden.

Harnröhre

Der Schlauch, der Urin aus der Blase aus dem Körper transportiert. Seine Länge und die umgebende Anatomie unterscheiden sich von Menschen zu Mensch. Die Harnkontrolle hängt von mehr als nur vom bewussten Quetschen um die Harnröhre ab.

Blase

Das Organ, das Urin vor der Entleerung speichert. Die Lagerung und Entleerung umfasst Blasenmuskeln, Schließmuskeln, Nerven, Empfindung, Verhalten, Flüssigkeitsaufnahme und Beckenboden-Koordination. Leckage beweist nicht automatisch schwache Beckenbodenmuskeln.

Rektum und Analkanal

Das Rektum speichert den Stuhl vor der Darmentleerung, und der Analkanal ist der letzte Durchgang. Empfindung, Stuhlkonsistenz, innere und äußere Schließmuskeln, Beckenbodenkoordination, Nerven und Gewohnheiten tragen alle zur Darmkontrolle bei.

Analschließmuskeln

Kreisförmige Muskeln, die an Darmkontinenz beteiligt sind. Der innere Schließmuskel ist hauptsächlich unfreiwillig; der äußere Schließmuskel hat eine freiwillige Kontrolle. Sie arbeiten mit dem Beckenboden und anderen Systemen, so dass “do Kegels” keine vollständige Beurteilung des Darmlecks ist.

Vagina

Ein muskulärer Kanal, der sich von der Vulvaöffnung in Richtung Gebärmutterhals bei Menschen mit dieser Anatomie erstreckt. Vaginale Empfindung, Unterstützung, Schmerz, Geburtsverletzung und sexuelle Funktion beinhalten mehr als Beckenbodenkraft. “Enger” ist kein vollständiges oder durchweg wünschenswertes Behandlungsziel.

Prostata

Eine Drüse unter der Blase, die einen Teil der Harnröhre bei Menschen mit dieser Anatomie umgibt. Eine Prostataoperation oder -behandlung kann die Harn- und Sexualfunktion beeinträchtigen. Der Zeitpunkt und die Prognose des Trainings hängen vom Behandlungskontext ab, nicht nur vom Organnamen.

Becken-Organ-Unterstützung

Die kombinierte Unterstützung durch Muskeln, Faszien, Bänder, Bindegewebe, Druckmanagement und umgebende Strukturen. Symptome wie Schweregefühl oder Ausbuchtung können mit einem Beckenorganprolaps zusammenhängen, aber die Diagnose erfordert eine angemessene klinische Beurteilung.

Muskelfunktion und Training

Kontraktion

Eine Zunahme der Muskelaktivität, die Kraft, Verkürzung, Schließen oder Heben erzeugen kann. Für den Beckenboden wird eine freiwillige Kontraktion oft als Schließen um die Öffnungen und Anheben nach innen bezeichnet. Ein Filzquetschen misst die Qualität nicht objektiv.

Entspannung

Eine Verringerung der Muskelaktivität nach oder zwischen den Kontraktionen. Die vollständige Freigabe ist eine eigenständige Funktion und kann Zeit und Bewusstsein erfordern. Entspannung ist nicht dasselbe wie nach unten zu drücken, und Schwierigkeiten beim Loslassen können mit offensichtlicher Schwäche koexistieren.

Verlängerung

Eine Zunahme der Muskellänge, die manchmal beim Unterrichten der Beckenbodenfreigabe verwendet wird. Der informelle Begriff “reverse Kegel” kann sich auf diese Absicht beziehen. Ein gewaltsames Ablagern ist keine automatisch kontrollierte Verlängerung.

Beckenbodenmuskeltraining (PFMT)

Ein geplantes Programm wiederholter Beckenbodenübungen zur Verbesserung eines oder mehrerer Aspekte der Funktion. Es kann Bewusstsein, motorisches Lernen, Koordination, Kraft, Ausdauer, Kraft, Entspannung, Aufgabenpraxis und Progression umfassen, anstatt einen universellen Satz von Kegels.

Kegel Übung

Der bekannte öffentliche Begriff für freiwillige Beckenbodenübungen, der sich oft auf Kontraktion und Freisetzung konzentriert. Es stammt aus der historischen Lehre, die mit Arnold Kegel verbunden ist. Modernes PFMT kann breiter sein als die populäre Bedeutung des Wortes.

Motorsteuerung

Die Fähigkeit, eine Bewegung für eine Aufgabe zu organisieren und auszuführen. Die motorische Steuerung des Beckenbodens kann das Finden des Muskels, die Wahl von Timing und Anstrengung, die Begrenzung unerwünschter Substitution, die danache Freisetzung und die Koordination mit Atmung oder Aktivität beinhalten.

Koordination

Wie der Beckenboden in der Reihenfolge mit anderen Muskeln, Atmung, Blasen- oder Darmfunktion und einer echten Aufgabe funktioniert. Eine Person kann Kraft erzeugen, aber sie falsch zeit haben oder sich beim Entleeren nicht entspannen.

Kraft

Die Fähigkeit, Kraft zu erzeugen. In der klinischen Beurteilung ist Kraft nur eine Dimension der Muskelqualität. Mehr Kraft ist nicht immer das Behandlungsziel, insbesondere bei Schmerzen, Überaktivität, schlechter Koordination oder beeinträchtigter Freisetzung.

Ausdauer

Die Fähigkeit, Aktivitäten im Laufe der Zeit ohne inakzeptablen Leistungsverlust aufrechtzuerhalten oder zu wiederholen. Die Ausdauer hängt von der Aufgabe und der Messmethode ab. Ein längerer Halt ist nicht automatisch besser, wenn sich die Technik oder der Release verschlechtert.

Leistung oder schnelle Reaktion

Die Fähigkeit, schnell Kraft zu erzeugen. Beckenbodenprogramme können kurze Kontraktionen für aufgabenspezifisches Timing verwenden, aber eine schnelle Anstrengung erfordert immer noch die richtige Richtung und Befreiung. Es sollte nicht aus einer Glossardefinition verschrieben werden.

Ruheaktivität oder Tonfall

Der Hintergrundzustand eines Muskels, wenn er sich nicht absichtlich zusammenzieht. “Ton” wird in verschiedenen Disziplinen unterschiedlich verwendet und kann nicht allein durch ein Gefühl von Enge festgestellt werden. Zärtlichkeit, Bewachung, Nervenfaktoren und Kontext können die Erfahrung beeinflussen.

Überaktiver oder nicht entspannender Beckenboden

Eine klinische Beschreibung für Beckenbodenaktivität, Tonus oder Koordination, die für die Aufgabe nicht angemessen reduziert wird. Schmerzen, Schwierigkeiten beim Harn- oder Stuhlgang und sexuelle Symptome können auftreten, aber keines dieser Symptome allein bestätigt eine Überaktivität.

Unteraktiver oder schwacher Beckenboden

Eine Beschreibung der verminderten Muskelfunktion in Bezug auf eine Aufgabe oder Bewertung. Schwäche kann Kraft, Ausdauer, Timing oder eine andere Eigenschaft betreffen. Leckagen sind kein Beweis für Schwäche, da auch Blasen-, Darm-, Stütz-, neurologische und Behandlungsfaktoren dazu beitragen können.

Substitution

Verwendung anderer Muskeln oder Strategien anstelle oder übermäßig neben der beabsichtigten Beckenbodenwirkung. Beispiele können prominentes Gesäßquetschen, Oberschenkelgreifen, Atem anhalten oder nach unten drücken. Einige Stammaktivitäten sind normal; die Frage ist, ob sie die Aufgabe zunichte macht.

Der Knack

Eine kurze freiwillige Beckenbodenkontraktion, die vor und während eines vorhersehbaren Druckereignisses wie Husten oder Niesen zeitlich gemessen wird. Es ist eine Aufgabenstrategie, nicht das gesamte Trainingsprogramm und keine Garantie dafür, dass die Leckage aufhört.

Biofeedback

Informationen über ein Körpersignal, das an den Lernenden zurückgegeben wird, oft durch visuelle, tonde oder taktile Anzeige. Das Biofeedback des Beckenbodens kann Druck, elektrische Aktivität, Beobachtung oder ein anderes Signal verwenden. Das Display muss interpretiert werden und ist nicht gleichbedeutend mit Diagnose.

Blasenbegriffe

Harninkontinenz

Unwillkürliches Urinleckage. Es ist eine Symptomkategorie mit mehreren möglichen Mustern und Ursachen. Die Beurteilung kann Auslöser, Dringlichkeit, Entleerung, Medikamente, Infektion, neurologische Faktoren, Operation, Schwangerschaft, Prostatabehandlung und andere Befunde berücksichtigen.

Stress-Harninkontinenz

Urinaustritt im Zusammenhang mit Anstrengung, Anstrengung, Husten, Niesen oder ähnlichen Druckereignissen. “Stress” bezieht sich auf körperlichen Druck, nicht auf emotionalen Stress. PFMT Beweise sind in einigen Bevölkerungsgruppen relativ etabliert, aber die individuelle Eignung erfordert immer noch einen Kontext.

Notfall-Harninkontinenz

Urinleckage, verbunden mit einem plötzlichen zwingenden Harndrang, der schwer zu verschieben ist. Es unterscheidet sich von Stressleckage, obwohl beide nebeneinander existieren können. Das Management kann Blasenstrategien und eine umfassendere Bewertung beinhalten, nicht nur stärkere Kontraktionen.

Gemischte Harninkontinenz

Harnaustritt mit Stress- und Dringlichkeitsmerkmalen. Das dominante oder störendste Muster kann die Behandlungsprioritäten beeinflussen. Das Kombinieren von Etiketten begründet nicht ein einziges Standardprogramm.

Überaktive Blase

Ein Symptomsyndrom, das sich auf Harndrang konzentriert, normalerweise mit erhöhter Häufigkeit und nächtlichem Wasserlassen, mit oder ohne Dringlichkeitsleckage, wenn keine offensichtliche Infektion oder andere Pathologie dies erklärt. Es ist nicht gleichbedeutend mit einem überaktiven Beckenboden.

Harnverhalt

Unfähigkeit, die Blase vollständig oder überhaupt zu entleeren. Zu den Symptomen können Schwierigkeiten beim Starten, schwacher Fluss, Anstrengungen, längeres Entleeren, häufige kleine Mengen oder ein Gefühl der unvollständigen Entleerung gehören, aber die Zurückhaltung kann auch weniger offensichtlich sein. Akute Unfähigkeit zu urinieren erfordert eine dringende Untersuchung.

Dribbeln nach dem Bessen

Urinleckage kurz nach dem Wasserlassen, oft nach dem Verlassen der Toilette. Es wird insbesondere in der männlichen Versorgung der unteren Harnwege diskutiert. Es sollte von Leckagen während der Dringlichkeit, Anstrengung oder kontinuierlicher Leckage unterschieden werden.

Blasentagebuch

Eine zeitbasierte Aufzeichnung von Getränken, Wasserlassen, Mengen bei Messung, Dringlichkeit, Leckagen, Auslösern, Schutz und verwandten Symptomen. Es unterstützt die Bewertung, indem es Muster zeigt; es diagnostiziert die Ursache nicht allein.

Darm und Entleerung Begriffe

Analinkontinenz

Unfreiwilliger Verlust von Fäkalien oder Gas, abhängig von der verwendeten Terminologie. Da die Definitionen zwischen den Studien unterschiedlich sind, sollten die Artikel angeben, ob sie Gas, flüssigen Stuhl, festen Stuhl, Schleim oder Flecken enthalten.

Fäkale Inkontinenz

Unfreiwilliger Verlust von Fäkalien. Einige Quellen verwenden diesen Begriff enger als Analinkontinenz, indem sie Gas ausschließen. PelvicEx bewahrt die Quellenpopulation und die Definition des Ergebnisses, anstatt alle Darmleckage als identisch zu behandeln.

Verstopfung

Ein Symptommuster, das seltenen Stuhlgang, harter Stuhl, Belastung, schwieriger Durchgang, Gefühl der unvollständigen Entleerung oder Hilfebedarf gehören kann. Verstopfung hat mehrere mögliche Faktoren; die Entspannung des Beckenbodens ist für einige, aber nicht für alle Fälle relevant.

Beckenbodendysysynergie

Schlechte Koordination der Beckenboden- und Analmuskulatur bei versuchten Defäkationen, was manchmal zu einer Fehlentspannung oder einer unangemessenen Kontraktion führt. Die Diagnose verwendet eine klinische Beurteilung und oft Tests; Schwierigkeiten beim Öffnen des Darms allein reichen nicht aus.

Bestörte Defäkation

Schwierigkeiten bei der Stuhlevakuierung aufgrund funktioneller oder struktureller Faktoren. Zu den Symptomen können längeres Toilettengang, Belastung, unvollständiges Entleeren oder manuelle Unterstützung gehören. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und sollte nicht auf mehr Kegels reduziert werden.

Harndrang

Ein plötzliches zwingendes Bedürfnis, den Darm zu entleeren, das schwer zu verschieben ist. Stuhlbeständigkeit, Empfindung, Darmerkrankungen, Medikamente, Ernährung, Schließmuskelfunktion und Beckenboden-Koordination können alle wichtig sein.

Schmerz, sexuelle Gesundheit und Beurteilung

Beckenschmerzen

Schmerz in Beckenstrukturen oder Regionen wahrgenommen. Es kann Muskeln, Nerven, Organe, Gelenke, Gewebe, Infektionen, Entzündungen, Traumata oder zentrale Schmerzprozesse betreffen. Beckenbodenempfindlichkeit kann dazu beitragen, ohne die einzige Ursache zu sein.

Dyspareunie

Anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen im Zusammenhang mit Geschlechtsverkehr oder Penetration. Ort, Zeitpunkt, Gewebegesundheit, Beckenbodenaktivität, Infektion, dermatologische Zustände, hormonelle Faktoren, Traumata und andere Faktoren können eine multidisziplinäre Bewertung erfordern.

Vaginismus

Ein Begriff, der in der Vergangenheit für unwillkürliche Schwierigkeiten oder Unfähigkeit bei der vaginalen Penetration verwendet wird, die oft Angst, Schmerzen und eine Reaktion des Beckenbodens beinhaltet. Die moderne diagnostische Sprache und die individuelle Erfahrung variieren. Die Behandlung besteht nicht einfach aus erzwungener Entspannung oder wiederholter Penetration.

Erektile Dysfunktion

Anhaltende Schwierigkeiten beim Erreichen oder Aufrechterhaltung einer Erektion, die für eine zufriedenstellende sexuelle Aktivität ausreicht. Die Funktion des Beckenbodens kann ein Faktor sein, aber vaskuläre, neurologische, hormonelle, medikationsbedingte, psychologische, Beziehungs- und Behandlungsfaktoren erfordern eine umfassendere medizinische Beurteilung.

Beckenorganprolaps

Abstieg eines oder mehrerer Beckenorgane in Richtung oder durch die Vaginalöffnung. Begriffe wie Zystozele, Rektozele und Uterusprolaps beschreiben verschiedene Kompartimente oder Organe. Symptome und Untersuchung, kein Kegel Test, leiten die Diagnose.

Innere Beckenbodenuntersuchung

Eine vaginale oder rektale Untersuchung, die Kontraktion, Entspannung, Empfindlichkeit, Unterstützung, Koordination oder verwandte Strukturen beurteilen kann, wenn dies klinisch relevant ist. Es erfordert eine Erklärung und Zustimmung, kann geändert oder gestoppt werden und ist nicht für jeden Termin obligatorisch.

Digitale Abtastung

Klinische Beurteilung mit einem behandschuhten Finger, um Muskelaktivität, Entspannung, Empfindlichkeit oder andere Merkmale zu spüren. “Digital” bezieht sich hier auf eine Ziffer oder einen Finger, nicht auf ein Computergerät. Die Ergebnisse hängen von der Methode, dem Training, dem Kontext und der Zustimmung ab.

Elektromyographie (EMG)

Eine Methode, die elektrische Aktivität im Zusammenhang mit der Muskelaktivierung durch Oberflächen- oder eingesetzte Sensoren aufzeichnet. EMG ist kein direktes Maß für die Muskelkraft und kann durch Platzierung, Übersprechen, Ausrüstung, Aufgabe und Interpretation beeinflusst werden.

Manometrie

Druckmessung, die manchmal bei der Beurteilung des Vaginal-, Anal- oder anderen Beckenbodens verwendet wird. Der Druck kann sich durch die Kontraktion des Beckenbodens und andere Kräfte ändern, so dass Technik, Gerät, Position und Interpretation eine Rolle spielen.

Interne Qualitätsaufzeichnungen

PelvicEx führt intern versionierte Qualitätskontrollaufzeichnungen, damit redaktionelle Überprüfungen nachverfolgt werden können, ohne Workflow-Labels in gesundheitsbezogene Angaben umzuwandeln.