Anatomi dasar panggul dan glosarium istilah klinis

Jawaban langsung

Glosarium ini menjelaskan anatomi dasar panggul yang umum, fungsi, gejala, penilaian, dan istilah pelatihan dalam bahasa yang sederhana. Definisi menggambarkan bagaimana sebuah istilah umumnya digunakan; itu tidak menentukan struktur mana yang menyebabkan gejala seseorang atau apakah orang itu membutuhkan penguatan, relaksasi, pengujian medis, atau perawatan lain.

Terminologi dapat bervariasi di seluruh spesialisasi dan negara. Definisi di sini diselaraskan jika memungkinkan dengan IUGA/ICS terminologi manajemen konservatif, ICS terminologi penilaian dasar panggul, dan Gambaran anatomi NCBI. PelvicEx menggunakan kata-kata biasa di samping istilah teknis sehingga pembaca dapat menavigasi materi klinis tanpa berpura-pura mendiagnosis sendiri.

Anatomi dan dukungan

Dasar panggul

Otot dan jaringan ikat membentuk batas bawah panggul. Mereka berkontribusi untuk mendukung, kontrol urin dan usus, manajemen tekanan, dan aspek fungsi seksual. “Lantai panggul” lebih lebar dari satu otot dan tidak hanya berarti vagina atau anus.

Otot dasar panggul

Otot-otot di dalam dasar panggul yang dapat berkontraksi, rileks, memanjang, dan berkoordinasi dengan pernapasan dan gerakan. Fungsi mereka tidak dapat direduksi menjadi kekuatan saja. Deskripsi klinis dapat merujuk pada komponen yang dangkal dan lebih dalam tergantung pada tugas dan penilaian.

Levator ani

Kelompok otot utama di dalam dasar panggul, umumnya digambarkan termasuk bagian puborectalis, pubococcygeus, dan iliococcygeus. Batas dan penamaan dapat bervariasi berdasarkan konvensi anatomi. Seseorang tidak dapat mengisolasi setiap bagian yang disebutkan dengan andal melalui isyarat aplikasi umum.

Puborektal

Bagian seperti gendongan dari otot dasar panggul yang terkait dengan persimpangan anorektal dan pengosongan usus. Biasanya berpartisipasi dalam kontinensia dan rileks atau memanjang dengan tepat untuk buang air besar. Disfungsi tidak dapat didiagnosis dari sembelit saja.

Perineum

Daerah di bagian bawah panggul antara area kemaluan dan tulang ekor, termasuk jaringan di sekitar lubang genital dan anus. Ini adalah wilayah anatomi, bukan sinonim untuk seluruh dasar panggul.

Uretra

Tabung yang membawa urin dari kandung kemih keluar dari tubuh. Panjang dan anatomi sekitarnya berbeda di antara orang-orang. Kontrol urin lebih dari sekadar meremas secara sadar di sekitar uretra.

Kandung kemih

Organ yang menyimpan urin sebelum buang air kecil. Penyimpanan dan pengosongan melibatkan otot kandung kemih, sfingter, saraf, sensasi, perilaku, asupan cairan, dan koordinasi dasar panggul. Kebocoran tidak secara otomatis membuktikan otot dasar panggul yang lemah.

Rektum dan saluran anus

Rektum menyimpan tinja sebelum buang air besar, dan saluran anus adalah bagian terakhir. Sensasi, konsistensi tinja, sfingter internal dan eksternal, koordinasi dasar panggul, saraf, dan kebiasaan semuanya berkontribusi pada kontrol usus.

Sfingter anal

Otot melingkar terlibat dalam kontinensia usus. Sfingter internal terutama tidak disengaja; sfingter eksternal memiliki kontrol sukarela. Mereka bekerja dengan dasar panggul dan sistem lainnya, jadi “do Kegels” bukanlah penilaian lengkap dari kebocoran usus.

Vagina

Kanal otot yang memanjang dari pembukaan vulva menuju leher rahim pada orang dengan anatomi ini. Sensasi vagina, dukungan, rasa sakit, cedera lahir, dan fungsi seksual melibatkan lebih dari kekuatan dasar panggul. “Tighter” bukanlah tujuan perawatan yang diinginkan secara lengkap atau konsisten.

Prostat

Kelenjar di bawah kandung kemih yang mengelilingi bagian uretra pada orang dengan anatomi ini. Operasi atau perawatan prostat dapat mempengaruhi fungsi kemih dan seksual. Waktu latihan dan prognosis tergantung pada konteks pengobatan, bukan nama organ saja.

Dukungan organ panggul

Dukungan gabungan yang disediakan oleh otot, fasia, ligamen, jaringan ikat, manajemen tekanan, dan struktur sekitarnya. Gejala seperti berat atau tonjolan mungkin terkait dengan prolaps organ panggul, tetapi diagnosis memerlukan penilaian klinis yang sesuai.

Fungsi dan latihan otot

Kontraksi

Peningkatan aktivitas otot yang dapat menciptakan kekuatan, pemendekan, penutupan, atau pengangkatan. Untuk dasar panggul, kontraksi sukarela sering kali dianggap menutup di sekitar lubang dan mengangkat ke dalam. Perasan yang terasa tidak secara objektif mengukur kualitas.

Relaksasi

Penurunan aktivitas otot setelah atau di antara kontraksi. Pelepasan lengkap adalah fungsi yang berbeda dan mungkin memerlukan waktu dan kesadaran. Relaksasi tidak sama dengan mendorong ke bawah, dan kesulitan melepaskan dapat hidup berdampingan dengan kelemahan yang nyata.

Memperpanjang

Peningkatan panjang otot, kadang-kadang digunakan ketika mengajarkan pelepasan dasar panggul. Istilah informal “reverse Kegel” dapat merujuk pada niat ini. Bantalan ke bawah yang kuat tidak secara otomatis mengontrol pemanjangan.

latihan otot dasar panggul (PFMT)

Program terencana dari latihan dasar panggul berulang yang dimaksudkan untuk meningkatkan satu atau lebih aspek fungsi. Itu dapat mencakup kesadaran, pembelajaran motorik, koordinasi, kekuatan, daya tahan, kekuatan, relaksasi, latihan tugas, dan perkembangan daripada satu set universal Kegels.

Kegel latihan

Istilah umum yang akrab untuk latihan dasar panggul secara sukarela, sering kali berfokus pada kontraksi dan pelepasan. Itu berasal dari pengajaran historis yang terkait dengan Arnold Kegel. Modern PFMT bisa lebih luas dari arti kata yang populer.

Kontrol motor

Kemampuan untuk mengatur dan melakukan gerakan untuk suatu tugas. Kontrol motorik dasar panggul dapat melibatkan menemukan otot, memilih waktu dan usaha, membatasi substitusi yang tidak diinginkan, melepaskan setelahnya, dan berkoordinasi dengan pernapasan atau aktivitas.

Koordinasi

Bagaimana dasar panggul bekerja secara berurutan dengan otot-otot lain, pernapasan, fungsi kandung kemih atau usus, dan tugas nyata. Seseorang mungkin menghasilkan kekuatan namun salah waktu atau gagal untuk rileks saat mengosongkan.

Kekuatan

Kapasitas untuk menghasilkan kekuatan. Dalam penilaian klinis, kekuatan hanya satu dimensi kualitas otot. Lebih banyak kekuatan tidak selalu menjadi target pengobatan, terutama dengan rasa sakit, aktivitas berlebihan, koordinasi yang buruk, atau gangguan pelepasan.

Daya tahan

Kapasitas untuk mempertahankan atau mengulangi aktivitas dari waktu ke waktu tanpa kehilangan kinerja yang tidak dapat diterima. Daya tahan tergantung pada tugas dan metode pengukuran. Tahanan yang lebih lama tidak secara otomatis lebih baik ketika teknik atau pelepasan memburuk.

Daya atau respon cepat

Kemampuan untuk menghasilkan kekuatan dengan cepat. Program dasar panggul dapat menggunakan kontraksi singkat untuk waktu khusus tugas, tetapi upaya cepat masih membutuhkan arahan dan pelepasan yang benar. Seharusnya tidak ditentukan dari definisi glosarium.

Aktivitas atau nada istirahat

Keadaan latar belakang otot ketika tidak sengaja berkontraksi. “Nada” digunakan secara berbeda di seluruh disiplin ilmu dan tidak dapat ditetapkan dari sensasi sesak saja. Kelembutan, penjagaan, faktor saraf, dan konteks dapat memengaruhi pengalaman.

Dasar panggul yang terlalu aktif atau tidak rileks

Deskripsi klinis untuk aktivitas dasar panggul, nada, atau koordinasi yang tidak berkurang dengan tepat untuk tugas tersebut. Nyeri, kesulitan buang air kecil atau buang air besar, dan gejala seksual dapat terjadi, tetapi tidak satu pun dari gejala-gejala itu saja yang mengkonfirmasi aktivitas berlebihan.

Dasar panggul yang kurang aktif atau lemah

Deskripsi fungsi otot yang berkurang relatif terhadap tugas atau penilaian. Kelemahan mungkin menyangkut kekuatan, daya tahan, waktu, atau kualitas lainnya. Kebocoran bukanlah bukti kelemahan karena faktor kandung kemih, usus, dukungan, neurologis, dan perawatan juga dapat berkontribusi.

Substitusi

Menggunakan otot atau strategi lain sebagai pengganti, atau secara berlebihan di samping, tindakan dasar panggul yang dimaksudkan. Contohnya bisa termasuk meremas bokong yang menonjol, mencengkeram paha, menahan napas, atau menahan. Beberapa aktivitas batang adalah normal; pertanyaannya adalah apakah itu mengalahkan tugas.

Bakat

Kontraksi dasar panggul sukarela yang singkat ditentukan waktunya sebelum dan selama peristiwa tekanan yang dapat diprediksi seperti batuk atau bersin. Ini adalah strategi tugas, bukan keseluruhan program pelatihan dan bukan jaminan bahwa kebocoran akan berhenti.

Biofeedback

Informasi tentang sinyal tubuh dikembalikan kepada pelajar, sering kali melalui tampilan visual, suara, atau sentuhan. Biofeedback dasar panggul dapat menggunakan tekanan, aktivitas listrik, pengamatan, atau sinyal lainnya. Tampilan membutuhkan interpretasi dan tidak identik dengan diagnosis.

Istilah kandung kemih

Inkontinensia urin

Kebocoran urin yang tidak disengaja. Ini adalah kategori gejala dengan beberapa kemungkinan pola dan penyebab. Penilaian dapat mempertimbangkan pemicu, urgensi, pengosongan, obat-obatan, infeksi, faktor neurologis, operasi, kehamilan, perawatan prostat, dan temuan lainnya.

Stres inkontinensia urin

Kebocoran urin terkait dengan usaha, aktivitas, batuk, bersin, atau kejadian tekanan serupa. “Stres” mengacu pada tekanan fisik, bukan stres emosional. PFMT bukti relatif mapan di beberapa populasi, tetapi kesesuaian individu masih membutuhkan konteks.

Urgensi inkontinensia urin

Kebocoran urin terkait dengan keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil yang sulit untuk ditunda. Ini berbeda dari kebocoran stres, meskipun keduanya dapat hidup berdampingan. Manajemen dapat melibatkan strategi kandung kemih dan penilaian yang lebih luas, bukan hanya kontraksi yang lebih kuat.

Inkontinensia urin campuran

Kebocoran urin dengan fitur stres dan urgensi. Pola yang dominan atau paling mengganggu dapat mempengaruhi prioritas perawatan. Menggabungkan label tidak menetapkan satu program standar.

Kandung kemih terlalu aktif

Sindrom gejala yang berpusat pada urgensi urin, biasanya dengan peningkatan frekuensi dan buang air kecil di malam hari, dengan atau tanpa kebocoran urgensi, ketika tidak ada infeksi yang jelas atau patologi lain yang menjelaskannya. Ini bukan sinonim untuk dasar panggul yang terlalu aktif.

Retensi urin

Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya atau sama sekali. Gejala dapat mencakup kesulitan memulai, aliran yang lemah, mengejan, buang air kecil yang berkepanjangan, sering dalam jumlah kecil, atau rasa pengosongan yang tidak lengkap, tetapi retensi mungkin juga kurang jelas. Ketidakmampuan akut untuk buang air kecil membutuhkan penilaian segera.

Dribbling pasca-mincing

Kebocoran urin tak lama setelah selesai buang air kecil, sering kali setelah meninggalkan toilet. Hal ini terutama dibahas dalam perawatan saluran kemih bagian bawah pria. Itu harus dibedakan dari kebocoran selama urgensi, pengerahan tenaga, atau kebocoran terus menerus.

Buku harian kandung kemih

Catatan berbasis waktu dari minuman, buang air kecil, volume saat diukur, urgensi, kebocoran, pemicu, perlindungan, dan gejala terkait. Ini mendukung penilaian dengan menunjukkan pola; itu tidak mendiagnosis penyebabnya sendiri.

Usus dan istilah pengosongan

Inkontinensia anal

Kehilangan feses atau gas yang tidak disengaja, tergantung pada terminologi yang digunakan. Karena definisi berbeda di seluruh studi, artikel harus menyatakan apakah itu termasuk gas, tinja cair, tinja padat, lendir, atau pewarnaan.

Inkontinensia tinja

Hilangnya bahan feses yang tidak disengaja. Beberapa sumber menggunakan istilah ini lebih sempit daripada inkontinensia anal dengan mengecualikan gas. PelvicEx mempertahankan populasi sumber dan definisi hasil daripada memperlakukan semua kebocoran usus sebagai identik.

Sembelit

Pola gejala yang mungkin termasuk tinja yang jarang, tinja yang keras, tegang, perjalanan yang sulit, sensasi pengosongan yang tidak lengkap, atau kebutuhan akan bantuan. Sembelit memiliki beberapa kemungkinan kontributor; relaksasi dasar panggul relevan untuk beberapa tetapi tidak semua kasus.

Dissinergia dasar panggul

Koordinasi dasar panggul dan otot anal yang buruk selama percobaan buang air besar, terkadang melibatkan kegagalan untuk rileks atau kontraksi yang tidak tepat. Diagnosis menggunakan penilaian klinis dan sering kali tes; kesulitan membuka usus saja tidak cukup.

Buang air besar yang terhalang

Kesulitan mengevakuasi tinja karena faktor fungsional atau struktural. Gejala mungkin termasuk toilet yang berkepanjangan, tegang, pengosongan yang tidak lengkap, atau bantuan manual. Pengobatan tergantung pada penyebabnya dan tidak boleh dikurangi menjadi lebih Kegels.

Urgensi usus

Kebutuhan mendesak yang tiba-tiba untuk mengosongkan usus yang sulit untuk ditunda. Konsistensi tinja, sensasi, penyakit usus, obat-obatan, pola makan, fungsi sfingter, dan koordinasi dasar panggul semuanya penting.

Nyeri, kesehatan seksual, dan penilaian

Nyeri panggul

Rasa sakit yang dirasakan pada struktur atau daerah panggul. Ini dapat melibatkan otot, saraf, organ, persendian, jaringan, infeksi, peradangan, trauma, atau proses nyeri sentral. Nyeri dasar panggul dapat berkontribusi tanpa menjadi satu-satunya penyebab.

Dispareunia

Nyeri yang terus-menerus atau berulang terkait dengan hubungan seksual atau penetrasi. Lokasi, waktu, kesehatan jaringan, aktivitas dasar panggul, infeksi, kondisi dermatologis, faktor hormonal, trauma, dan kontributor lainnya mungkin memerlukan penilaian multidisiplin.

Vaginismus

Istilah yang secara historis digunakan untuk kesulitan atau ketidakmampuan yang tidak disengaja dengan penetrasi vagina, sering kali melibatkan rasa takut, rasa sakit, dan respons dasar panggul. Bahasa diagnostik modern dan pengalaman individu bervariasi. Perawatan bukan hanya relaksasi paksa atau penetrasi berulang.

Disfungsi ereksi

Kesulitan terus-menerus untuk mencapai atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk aktivitas seksual yang memuaskan. Fungsi dasar panggul mungkin merupakan salah satu faktor, tetapi faktor vaskular, neurologis, hormonal, obat-obatan, psikologis, hubungan, dan perawatan memerlukan penilaian medis yang lebih luas.

Prolaps organ panggul

Turunnya satu atau lebih organ panggul menuju atau melalui lubang vagina. Istilah seperti sistokel, rektokel, dan prolaps uterus menggambarkan kompartemen atau organ yang berbeda. Gejala dan pemeriksaan, bukan tes Kegel, memandu diagnosis.

Pemeriksaan dasar panggul internal

Pemeriksaan vagina atau dubur yang dapat menilai kontraksi, relaksasi, kelembutan, dukungan, koordinasi, atau struktur terkait ketika relevan secara klinis. Itu membutuhkan penjelasan dan persetujuan, dapat dimodifikasi atau dihentikan, dan tidak wajib untuk setiap janji temu.

Palpasi digital

Penilaian klinis menggunakan jari bersarung tangan untuk merasakan aktivitas otot, relaksasi, kelembutan, atau fitur lainnya. “Digital” di sini mengacu pada digit atau jari, bukan perangkat komputer. Hasil tergantung pada metode, pelatihan, konteks, dan persetujuan.

Elektromiografi (EMG)

Sebuah metode yang merekam aktivitas listrik yang terkait dengan aktivasi otot melalui permukaan atau sensor yang dimasukkan. EMG bukanlah ukuran langsung dari kekuatan otot dan dapat dipengaruhi oleh penempatan, cross-talk, peralatan, tugas, dan interpretasi.

Manometri

Pengukuran tekanan, kadang-kadang digunakan dalam penilaian vagina, anal, atau dasar panggul lainnya. Tekanan dapat berubah melalui kontraksi dasar panggul dan kekuatan lainnya, jadi teknik, perangkat, posisi, dan interpretasi penting.

Catatan kualitas internal

PelvicEx menyimpan catatan kontrol kualitas versi secara internal sehingga pemeriksaan editorial dapat dilacak tanpa mengubah label alur kerja menjadi klaim kesehatan.

Panduan terkait

Lihat panduan visual anatomi dasar panggul bahasa polos, telusuri Kegel lengkap dan FAQ dasar panggul, atau tinjau apa yang Kegels tidak dapat didiagnosis atau diobati.