Glosario de anatomía del suelo pélvico y términos clínicos

Respuesta directa

Este glosario explica la anatomía común del suelo pélvico, la función, los síntomas, la evaluación y los términos de entrenamiento en un lenguaje sencillo. Una definición describe cómo se usa generalmente un término; no determina qué estructura está causando los síntomas de una persona o si esa persona necesita fortalecimiento, relajación, pruebas médicas u otro tratamiento.

La terminología puede variar entre especialidades y países. Las definiciones aquí están alineadas siempre que sea posible con IUGA/ICS terminología de gestión conservadora, terminología de evaluación del suelo pélvico de ICS, y una general de la anatomía de la NCBI. PelvicEx utiliza una redacción ordinaria además de los términos técnicos para que los lectores puedan navegar por el material clínico sin pretender autodiagnosticar.

Anatomía y apoyo

Suelo pélvico

Los músculos y los tejidos conectivos forman el límite inferior de la pelvis. Contribuyen al apoyo, al control urinario e intestinal, al manejo de la presión y a los aspectos de la función sexual. El “suelo pélvico” es más ancho que un músculo y no significa solo la vagina o el ano.

Músculos del suelo pélvico

Músculos dentro del suelo pélvico que pueden contraerse, relajarse, alargarse y coordinarse con la respiración y el movimiento. Su función no se puede reducir solo a la fuerza. Las descripciones clínicas pueden referirse a componentes superficiales y más profundos dependiendo de la tarea y la evaluación.

Anilevador ani

Un grupo muscular importante dentro del suelo pélvico, comúnmente descrito como que incluye porciones de puborrectal, pubococcygeus e iliococcygeus. Los límites y la nomenclatura pueden variar según la convención anatómica. Una persona no puede aislar de forma fiable cada parte nombrada a través de una señal de aplicación genérica.

Puborrectal

Una parte en forma de eslinga de la musculatura del suelo pélvico asociada con la unión anorrectal y el vaciado intestinal. Normalmente participa en la continencia y se relaja o se alarga adecuadamente para la defecación. La disfunción no se puede diagnosticar solo con estreñimiento.

Perineo

La región en la parte inferior de la pelvis entre el área púbica y el coxis, incluidos los tejidos alrededor de las aberturas genitales y anales. Es una región anatómica, no un sinónimo de todo el suelo pélvico.

Uretra

El tubo que transporta la orina de la vejiga fuera del cuerpo. Su longitud y anatomía circundante difieren entre las personas. El control urinario depende de algo más que apretar conscientemente alrededor de la uretra.

Vejiga

El órgano que almacena la orina antes de vaciar. El almacenamiento y el vaciado implican el músculo de la vejiga, los esfínteres, los nervios, la sensación, el comportamiento, la ingesta de líquidos y la coordinación del suelo pélvico. La fuga no demuestra automáticamente la debilidad de los músculos del suelo pélvico.

Canal rectal y anal

El recto almacena las heces antes del vaciado intestinal, y el canal anal es el paso final. La sensación, la consistencia de las heces, los esfínteres internos y externos, la coordinación del suelo pélvico, los nervios y los hábitos contribuyen al control intestinal.

Esfínteres anales

Músculos circulares involucrados en la continencia intestinal. El esfínter interno es principalmente involuntario; el esfínter externo tiene control voluntario. Trabajan con el suelo pélvico y otros sistemas, por lo que “do Kegels” no es una evaluación completa de la fuga intestinal.

Vagina

Un canal muscular que se extiende desde la abertura vulvar hacia el cuello uterino en personas con esta anatomía. La sensación vaginal, el soporte, el dolor, la lesión de nacimiento y la función sexual implican más que la fuerza del suelo pélvico. “Apretado” no es un objetivo de tratamiento completo o consistentemente deseable.

Próstata

Una glándula debajo de la vejiga que rodea parte de la uretra en personas con esta anatomía. La cirugía o el tratamiento de la próstata pueden afectar la función urinaria y sexual. El tiempo y el pronóstico del ejercicio dependen del contexto del tratamiento, no solo del nombre del órgano.

Soporte de órganos pélvicos

El apoyo combinado proporcionado por los músculos, la fascia, los ligamentos, los tejidos conectivos, el manejo de la presión y las estructuras circundantes. Síntomas como la pesadez o el abultamiento pueden relacionarse con el prolapso de órganos pélvicos, pero el diagnóstico requiere una evaluación clínica adecuada.

Función muscular y entrenamiento

Contracción muscular

Un aumento en la actividad muscular que puede crear fuerza, acortamiento, cierre o elevación. Para el suelo pélvico, una contracción voluntaria a menudo se hace como el cierre alrededor de las aberturas y el levantamiento hacia adentro. Un apretón de fieltro no mide objetivamente la calidad.

Relajación

Una reducción en la actividad muscular después o entre contracciones. La liberación completa es una función distinta y puede requerir tiempo y conciencia. La relajación no es lo mismo que empujar hacia abajo, y la dificultad para liberar puede coexistir con la aparente debilidad.

Alargamiento

Un aumento en la longitud muscular, a veces se usa cuando se enseña la liberación del suelo pélvico. El término informal “reverse Kegel” puede referirse a esta intención. El rodamiento forzoso hacia abajo no es un alargamiento controlado automáticamente.

entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (PFMT)

Un programa planificado de ejercicios repetidos en el suelo pélvico destinado a mejorar uno o más aspectos de la función. Puede incluir conciencia, aprendizaje motor, coordinación, fuerza, resistencia, poder, relajación, práctica de tareas y progresión en lugar de un conjunto universal de Kegels.

Kegel ejercicio

El término público familiar para el ejercicio voluntario del suelo pélvico, a menudo centrado en la contracción y la liberación. Viene de la enseñanza histórica asociada con Arnold Kegel. El moderno PFMT puede ser más amplio que el significado popular de la palabra.

Control del motor

La capacidad de organizar y realizar un movimiento para una tarea. El control motor del suelo pélvico puede implicar encontrar el músculo, elegir el tiempo y el esfuerzo, limitar la sustitución no deseada, liberar después y coordinar con la respiración o la actividad.

Coordinación

Cómo funciona el suelo pélvico en secuencia con otros músculos, respiración, función de la vejiga o el intestino, y una tarea real. Una persona puede generar fuerza, pero perder el tiempo o no relajarse al vaciar.

Fuerza

La capacidad de producir fuerza. En la evaluación clínica, la fuerza es solo una dimensión de calidad muscular. Más fuerza no siempre es el objetivo del tratamiento, especialmente con dolor, hiperactividad, mala coordinación o liberación deteriorada.

Aguante

La capacidad de mantener o repetir la actividad a lo largo del tiempo sin una pérdida inaceptable de rendimiento. La resistencia depende de la tarea y del método de medición. Una retención más larga no es automáticamente mejor cuando la técnica o la liberación se deterioran.

Potencia o respuesta rápida

La capacidad de producir fuerza rápidamente. Los programas del suelo pélvico pueden usar contracciones breves para el tiempo específico de la tarea, pero un esfuerzo rápido aún necesita la dirección y la liberación correctas. No debe prescribirse a partir de una definición de glosario.

Actividad o tono de descanso

El estado de fondo de un músculo cuando no se contrae intencionalmente. El “tono” se usa de manera diferente en todas las disciplinas y no se puede establecer solo a partir de una sensación de tensión. La ternura, la protección, los factores nerviosos y el contexto pueden afectar la experiencia.

Suelo pélvico hiperactivo o no relajante

Una descripción clínica de la actividad del suelo pélvico, el tono o la coordinación que no se reduce adecuadamente para la tarea. El dolor, la dificultad para vaciar la orina o el intestino y los síntomas sexuales pueden ocurrir, pero ninguno de esos síntomas por sí solo confirma la hiperactividad.

Suelo pélvico poco activo o débil

Una descripción de la función muscular reducida en relación con una tarea o evaluación. La debilidad puede afectar a la fuerza, la resistencia, el tiempo u otra cualidad. La fuga no es prueba de debilidad porque la vejiga, el intestino, los factores de apoyo, neurológicos y de tratamiento también pueden contribuir.

Sustitución

Usar otros músculos o estrategias en lugar de, o excesivamente junto a, la acción prevista en el suelo pélvico. Los ejemplos pueden incluir apretar las nalgas prominentes, agarrar el muslo, contener la respiración o soportar hacia abajo. Parte de la actividad del tronco es normal; la pregunta es si derrota la tarea.

El Knack

Una breve contracción voluntaria del suelo pélvico cronometrada antes y durante un evento de presión predecible, como toser o estornudar. Es una estrategia de tarea, no todo el programa de entrenamiento y no una garantía de que la fuga se detenga.

Biorretroalimentación

Información sobre una señal corporal devuelta al alumno, a menudo a través de una pantalla visual, sonora o táctil. La biorretroalimentación del suelo pélvico puede usar presión, actividad eléctrica, observación u otra señal. La pantalla necesita interpretación y no es sinónimo de diagnóstico.

Términos de la vejiga

Incontinencia urinaria

Fuga involuntaria de orina. Es una categoría de síntomas con varios patrones y causas posibles. La evaluación puede considerar desencadenantes, urgencia, vaciado, medicamentos, infección, factores neurológicos, cirugía, embarazo, tratamiento de próstata y otros hallazgos.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Fuga de orina asociada con esfuerzo, esfuerzo, tos, estornudos o eventos de presión similares. “Estrés” se refiere a la presión física, no al estrés emocional. PFMT la evidencia está relativamente establecida en algunas poblaciones, pero la idoneidad individual aún requiere contexto.

Incontinencia urinaria de urgencia

La fuga de orina asociada con un deseo repentino y convincente de orinar que es difícil de aplazar. Difiere de la fuga de estrés, aunque ambos pueden coexistir. El manejo puede implicar estrategias de vejiga y una evaluación más amplia, no solo contracciones más fuertes.

Incontinencia urinaria mixta

Fuga urinaria con características de estrés y urgencia. El patrón dominante o más molesto puede influir en las prioridades del tratamiento. La combinación de etiquetas no establece un programa estándar.

Vejiga hiperactiva

Un síndrome de síntomas centrado en la urgencia urinaria, generalmente con mayor frecuencia y micción nocturna, con o sin fuga de urgencia, cuando ninguna infección obvia u otra patología lo explica. No es sinónimo de un suelo pélvico hiperactivo.

Retención urinaria

Incapacidad para vaciar la vejiga por completo o en absoluto. Los síntomas pueden incluir dificultad para comenzar, flujo débil, esfuerzo, vaciado prolongado, pequeñas cantidades frecuentes o una sensación de vaciado incompleto, pero la retención también puede ser menos obvia. La incapacidad aguda para orinar necesita una evaluación urgente.

Regate posterior a la micción

Fuga de orina poco después de terminar de orinar, a menudo después de salir del baño. Se discute particularmente en el cuidado del tracto urinario inferior masculino. Debe distinguirse de la fuga durante la urgencia, el esfuerzo o la fuga continua.

Diario de la vejiga

Un registro basado en el tiempo de bebidas, micción, volúmenes cuando se miden, urgencia, fugas, desencadenantes, protección y síntomas relacionados. Apoya la evaluación mostrando patrones; no diagnostica la causa por sí solo.

Términos de intestino y vaciado

Incontinencia anal

La pérdida involuntaria de heces o gases, dependiendo de la terminología utilizada. Debido a que las definiciones difieren entre los estudios, los artículos deben indicar si incluyen gases, heces líquidas, heces sólidas, moco o tinción.

Incontinencia fecal

Pérdida involuntaria de material fecal. Algunas fuentes usan este término más estrictamente que la incontinencia anal al excluir el gas. PelvicEx preserva la población de la fuente y la definición del resultado en lugar de tratar todas las fugas intestinales como idénticas.

Estreñimiento

Un patrón de síntomas que puede incluir heces poco frecuentes, heces duras, esfuerzo, paso difícil, sensación de vacío incompleto o necesidad de asistencia. El estreñimiento tiene múltiples posibles contribuyentes; la relajación del suelo pélvico es relevante para algunos casos, pero no para todos.

Disinergia del suelo pélvico

Mala coordinación del suelo pélvico y de los músculos anales durante el intento de defecación, que a veces implica la falta de relajación o una contracción inapropiada. El diagnóstico utiliza una evaluación clínica y a menudo pruebas; la dificultad para abrir el intestino por sí sola no es suficiente.

Defecación obstruida

Dificultad para evacuar las heces debido a factores funcionales o estructurales. Los síntomas pueden incluir ir al baño durante mucho tiempo, esfuerzo, vaciado incompleto o asistencia manual. El tratamiento depende de la causa y no debe reducirse a más Kegels.

Urgencia intestinal

Una necesidad repentina y convincente de vaciar el intestino que es difícil de diferir. La consistencia de las heces, la sensación, la enfermedad intestinal, los medicamentos, la dieta, la función del esfínter y la coordinación del suelo pélvico pueden importar.

Dolor, salud sexual y evaluación

Dolor pélvico

Dolor percibido en estructuras o regiones pélvicas. Puede involucrar músculos, nervios, órganos, articulaciones, tejidos, infección, inflamación, trauma o procesos de dolor central. La sensibilidad del suelo pélvico puede contribuir sin ser la única causa.

Dispareunia

Dolor persistente o recurrente asociado con relaciones sexuales o penetración. La ubicación, el tiempo, la salud del tejido, la actividad del suelo pélvico, la infección, las condiciones dermatológicas, los factores hormonales, el trauma y otros contribuyentes pueden requerir una evaluación multidisciplinaria.

Vaginismo

Un término utilizado históricamente para la dificultad o incapacidad involuntaria con la penetración vaginal, que a menudo implica miedo, dolor y respuesta del suelo pélvico. El lenguaje de diagnóstico moderno y la experiencia individual varían. El tratamiento no es simplemente relajación forzada o penetración repetida.

Disfunción eréctil

Dificultad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria. La función del suelo pélvico puede ser un factor, pero los factores vasculares, neurológicos, hormonales, de medicación, psicológicos, de relación y de tratamiento requieren una evaluación médica más amplia.

Prolapso de órganos pélvicos

Descenso de uno o más órganos pélvicos hacia o a través de la abertura vaginal. Términos como cistocele, rectocele y prolapso uterino describen diferentes compartimentos u órganos. Síntomas y examen, no una prueba Kegel, guía el diagnóstico.

Examen interno del suelo pélvico

Un examen vaginal o rectal que puede evaluar la contracción, la relajación, la sensibilidad, el soporte, la coordinación o estructuras relacionadas cuando sea clínicamente relevante. Requiere explicación y consentimiento, se puede modificar o detener, y no es obligatorio para todas las citas.

Palpación digital

Evaluación clínica usando un dedo enguantado para sentir la actividad muscular, la relajación, la sensibilidad u otras características. “Digital” aquí se refiere a un dígito o dedo, no a un dispositivo informático. Los resultados dependen del método, la formación, el contexto y el consentimiento.

Electromiografía (EMG)

Un método que registra la actividad eléctrica asociada con la activación muscular a través de la superficie o sensores insertados. El EMG no es una medida directa de la fuerza muscular y puede verse afectado por la colocación, la diafonía, el equipo, la tarea y la interpretación.

Manometría

Medición de la presión, a veces utilizada en la evaluación vaginal, anal u otra evaluación del suelo pélvico. La presión puede cambiar a través de la contracción del suelo pélvico y otras fuerzas, por lo que la técnica, el dispositivo, la posición y la interpretación importan.

Registros internos de calidad

PelvicEx mantiene los registros de control de calidad versionados internamente para que las comprobaciones editoriales se puedan rastrear sin convertir las etiquetas de flujo de trabajo en declaraciones de salud.

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