Warum Sie möglicherweise in der Lage sind, den Beckenboden zu kontrahieren, aber nicht zu entspannen

Kurze Antwort

Die Möglichkeit zu sein, zu quetschen, garantiert nicht, dass Sie normal loslassen können. Die Freisetzung kann sich verzögert oder unvollständig anfühlen, weil die Kontraktion zu eng ist, Wiederholungen zu nah beieinander liegen, der ganze Körper sich anstrengt, die Ruhespannung bereits erhöht war, Schmerzen zu schützendem Schutz führen oder die Koordination eine Bewertung erfordert.

Dieses Gefühl allein kann keinen „überaktiven“ oder „hypertonischen“ Beckenboden diagnostizieren. Anhaltende Schwierigkeiten beim Entspannen - insbesondere bei Schmerzen, Dringlichkeit, sexuellen Symptomen oder Schwierigkeiten beim Urinieren oder Stuhlgang - sollten von einem Physiotherapeuten für Beckengesundheit oder einem anderen qualifizierten Arzt beurteilt werden.

Was Beckenbodenentspannung bedeutet

Entspannung ist mehr als das Stoppen des bewussten Quetschens. Die Muskeln sollten in ihren Ruhezustand zurückkehren, und der Unterschied zwischen Kontraktion und Ruhe sollte wieder wahrnehmbar werden.

Der ICS-Terminologiebericht zur Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur beschreibt die Entspannung nach der Kontraktion als normal, teilweise oder verzögert oder abwesend. Das sind klinische Bewertungsbegriffe. Ein Heimansender kann beobachten, ob sich die Freisetzung klar und angenehm anfühlt, kann aber nicht allein aus der Empfindung einordnen.

Entspannung ist auch aufgabenspezifisch. Der Beckenboden koordiniert sich normalerweise mit der Blasenentleerung, der Darmentleerung, der Atmung, der Bewegung, der sexuellen Aktivität und Veränderungen des Bauchdrucks.

Häufige Gründe, warum die Veröffentlichung schwierig sein kann

Der Druck ist zu stark

Eine maximale Anstrengung kann den Bauch, das Gesäß, die Oberschenkel, den Kiefer oder das Anhalten der Atmung rekrutieren. Nach einer Ganzkörperstütze kann es schwierig sein zu erkennen, welcher Teil sich gelöst hat. Eine sanftere Kontraktion kann den Kontrast klarer machen.

Das Ruheintervall ist zu kurz

Beginnen Sie mit der nächsten Wiederholung, bevor Sie zum Ausgangswert zurückkehren, schichten Sie neue Anstrengungen über die Restspannung. Ein Satz kann zunehmend geballt werden, auch wenn jede Kontraktion als abgeschlossen gezählt wird.

Du hältst den Atem an

Das Halten des Atems verändert den Druck und die Rumpfaktivität. Wenn die Entspannung erst nach einem großen Ausatmen oder nach dem Ende der Sitzung erfolgt, kann die Kontraktion an eine breitere Verstrebungsstrategie gebunden sein.

Sie begannen über einem angenehmen Ruhezustand

Stress, Dringlichkeit, Schmerz, gewohnheitsmäßiges Greifen, Haltung, jüngste Anstrengung oder ein anderer Zustand können beeinflussen, wie sich der Bereich in Ruhe anfühlt. Das bedeutet nicht, dass Stress oder Haltung die einzige Ursache sind; es bedeutet, dass der Ausgang wichtig ist.

Schmerz ist ein Schutz

Muskeln können sich um Schmerzen oder Bedrohungen wehren. Beckenschmerzen sind multifaktoriell und können Organe, Nerven, Bindegewebe, Narben, Entzündungen, Sensibilisierung und psychosoziale Faktoren sowie Muskelaktivität betreffen. Mehr Gewalt ist kein angemessener Weg, um die Bewachung zu “durchbrechen”.

Die EAU-Richtlinie für chronische Beckenschmerzen umfasst die Überaktivität des Beckenbodens im Bereich der spezialisierten Schmerztherapie und empfiehlt entsprechend ausgebildete Physiotherapeuten anstelle einer generischen Kräftigung.

Koordination ist die Hauptbeschränkung

Sie sind vielleicht in der Lage, Kraft zu erzeugen, haben aber Schwierigkeiten, sie zur richtigen Zeit auszuschalten. Die Koordination umfasst die Anpassung von Kontraktion und Entspannung an die Aufgabe - zum Beispiel das Entspannen statt Anziehen bei normaler Entleerung oder Stuhlgang.

Ein anderer Blasen-, Darm-, neurologischer oder Behandlungsfaktor ist vorhanden

Zögern im Urin, Verstopfung, Medikamentenwirkungen, Operationen, Bestrahlung, neurologische Erkrankungen und andere Zustände können das Gefühl und die Kontrolle verändern. Ein Kegel Selbstcheck kann die Ursache nicht bestimmen.

Ein konservativer Hauscheck

Verwenden Sie dies nur, wenn Sie schmerzfrei sind und keine besorgniserregenden Harn-, Darm-, Druck-, postoperativen oder neurologischen Symptome haben:

1. Stoppen Sie das Set, anstatt Wiederholungen hinzuzufügen.
2. Wählen Sie eine unterstützte Position, in der Sie sich sicher und wohl fühlen.
3. Lassen Sie die Atmung wieder normal werden, ohne einen tiefen Atemzug zu erzwingen.
4. Verwenden Sie eine sanfte - nicht maximale - Close-and-Lift-Anstrengung.
5. Beenden Sie die Anstrengung und warten Sie auf eine klare Rückkehr zur Ruhe.
6. Beachten Sie, ob Bauch, Gesäß, Oberschenkel oder Kiefer noch gespannt sind.
7. Wiederholen Sie nicht, wenn die Freigabe unklar bleibt oder sich der Bereich angespannter anfühlt.

Dadurch kann ein Schulungsproblem identifiziert werden, das es wert ist, angegangen zu werden. Es kann keinen Muskeltonus, Triggerpunkte, Nervenbeteiligung oder eine Beckenbodenstörung diagnostizieren.

Anzeichen dafür, dass die Bewertung angemessener ist als die Selbstprüfung

Vereinbaren Sie eine qualifizierte Beurteilung, wenn die Freigabeschwierigkeiten anhalten oder auftreten mit:

• Becken-, Genital-, Rektal-, Bauch- oder untere Rückenschmerzen;
• Schmerzen während oder nach sexueller Aktivität;
• Harndrang, Häufigkeit, Brennen, Zögern oder schwacher Strom;
• Verstopfung, Anspannung, Verstopfung oder unvollständiger Stuhlgang;
• Druck, Schwere oder ein prall gefülltes Gefühl;
• Symptome, die sich nach Kegels verschlimmern;
• Eine Vorgeschichte von Beckenoperationen, Traumata, Strahlentherapie oder neurologischen Erkrankungen;
• Unsicherheit darüber, ob Sie sich tatsächlich niederlassen.

Die Mayo Clinic Proceedings Review beschreibt überlappende Blasen-, Darm-, Geschlechts- und Schmerzsymptome bei nicht entspannender Beckenbodenfunktion. Diese Symptome sind unspezifisch, daher empfiehlt der Artikel eine gezielte Beurteilung und eine angemessene Überweisung anstelle einer Selbstdiagnose.

Was nicht zu tun ist

• Fügen Sie keine härteren Quetschungen hinzu, um zu beweisen, dass der Muskel funktioniert.
• Drücken Sie nicht kräftig nach unten, um ein Gefühl der Befreiung zu erzeugen.
• Stoppen Sie den Urinfluss nicht wiederholt, um die Kontrolle zu testen.
• Verwenden Sie keine internen Geräte oder eine invasive Selbstbestimmung ohne entsprechende Anleitung.
• Gehen Sie nicht davon aus, dass alle Schwierigkeiten beim Entspannen durch Stress verursacht werden.
• Setzen Sie eine Timer-Sitzung nicht durch Schmerzen oder Entleerungsschwierigkeiten fort.

Entspannung ist eine trainierte Funktion, keine Abwesenheit von Anstrengung. Wenn Sie die Kontraktion einschalten, aber nicht bequem ausschalten können, kann die Lösung Koordination oder Bewertung sein - nicht mehr Stärkung.

Dringende Warnzeichen

Suchen Sie dringend Hilfe auf, wenn Sie plötzlich nicht mehr urinieren können oder eine neue Taubheit um die Genitalien, das Gesäß oder die Innenseite der Oberschenkel mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen entwickeln. Schwere oder sich schnell verschlechternde Symptome müssen ebenfalls sofort medizinisch untersucht werden.

Was als nächstes zu tun ist

Lesen Sie kontraktion und vollständig entspannend: die beiden Hälften eines Kegel für die grundlegende Sequenz. Wenn Symptome mit dem Freisetzungsproblem einhergehen, verwenden Sie kann Kegels die Symptome des Beckenbodens verschlimmern? und sorgen Sie für eine angemessene Pflege.

Warum sich die Veröffentlichung über eine Sitzung hinweg ändern kann

Release ist keine feste Ein-oder-Aus-Fähigkeit. Es kann während der ersten bequemen Kontraktionen klar sein und sich verzögern, wenn die Anstrengung zunimmt, sich die Ruheintervalle verkürzen oder andere Muskeln anfangen, sich zu spannen. Die Position kann auch das Bewusstsein verändern: Eine Person kann den Unterschied zwischen Drücken und Ausruhen beim Liegen bemerken, ihn aber beim Sitzen, Stehen, Heben oder beim Reagieren auf Dringlichkeit verlieren. Das etabliert keine Schwäche oder hohen Ton. Es zeigt, dass die Aufgabe und die aktuelle Belastung die Koordination beeinflussen.

Beobachten Sie den gesamten Kontraktionszyklus, anstatt nur den Moment des Quetschens. Ein nützlicher Zyklus beginnt an einem komfortablen Ausgangswert, erzeugt eine nach innen gerichtete Schließ- und Hebeaktion ohne Atemanhalten und kehrt zum ursprünglichen Ruhegefühl zurück, bevor eine weitere Wiederholung beginnt. Wenn die Basislinie nach oben zu kriechen scheint, beginnt die nächste Wiederholung nicht wirklich mit Ruhe. Beenden Sie den Satz, anstatt mehr Kraft anzuwenden, um die Bewegung leichter zu spüren.

Müdigkeit kann anders aussehen als gewöhnliche Anstrengung. Die Kontraktion kann kleiner, langsamer, wackelig oder zunehmend an Bauch, Gesäß oder Oberschenkel gebunden werden. Die Freisetzung kann sich vage anfühlen oder Symptome wie Druck, Dringlichkeit, Schmerzen oder ein Gefühl der unvollständigen Entleerung können auftreten. Diese Änderungen sind Gründe, die Last zu stoppen und neu zu bewerten. Sie sind kein Beweis dafür, dass die Muskeln eine endgültige maximale Kontraktion benötigen.

Ein Überprüfungspunkt vor der Rückkehr zur Stärkung

Wenn die Freisetzungsschwierigkeit kurz war, eindeutig mit übermäßiger Anstrengung verbunden war und sich ohne Schmerzen oder Blasen-, Darm- oder sexuelle Symptome vollständig beruhigt hat, kann der nächste Versuch einfacher sein: weniger Anstrengung, weniger Wiederholungen, mehr Ruhe und eine Position, in der die Atmung normal bleibt. Ändern Sie nur ein Merkmal, damit die Antwort interpretiert werden kann. Es besteht keine Notwendigkeit, das Problem zu reproduzieren, um zu beweisen, dass es verschwunden ist.

Wenn das Muster zurückkehrt, das Toilettengang oder den sexuellen Komfort beeinträchtigt oder auch dann besteht, wenn keine Übung durchgeführt wird, vereinbaren Sie eine Beckengesundheitsuntersuchung. Ein Arzt kann die Kontraktionsrichtung, das Ruheverhalten, die Freisetzung, die Empfindlichkeit, die Druckstrategie und die aufgabenspezifische Koordination beurteilen. Eine interne vaginale oder rektale Untersuchung ist nicht automatisch; sie sollte nur dann vorgeschlagen werden, wenn sie relevant ist, eine informierte Zustimmung erfordert und geändert, pausiert oder abgelehnt werden kann.

Die Beurteilung kann zu entspannender Arbeit, einer geringeren Kontraktionsbelastung, einer späteren abgestuften Kraft, einer Behandlung von Schmerzen oder einer anderen Erkrankung oder einer Überweisung an einen anderen Dienst führen. Das wichtige Ergebnis ist ein angemessenes Ziel. “Ich kann mich zusammenziehen, aber nicht entspannen” ist eine nützliche Information, die man einem Fachmann vermitteln kann, aber es ist keine vollständige Diagnose und verschreibt keine eigene Behandlung.

PelvicEx kann eine ausgewählte Sitzung vorbereiten und beschleunigen und ihr Ergebnis lokal aufzeichnen, aber es kann die Freisetzungsphase nicht beobachten oder sagen, ob der Ruhezustand zurückgekehrt ist. Ein abgeschlossener Timer-Lauf darf niemals Symptome oder individuelle Anweisungen außer Kraft setzen.

Beschreiben Sie bei der Überprüfung, ob das Problem nur nach absichtlichen Kontraktionen oder auch während des Wasserlassens, der Stuhlentleerung, der Bewegung, der Ruhe oder der gewählten sexuellen Aktivität auftritt. Diese Unterscheidung hilft, ein Problem mit der Trainingsbelastung von einer breiteren Koordination oder Schmerzdarstellung zu trennen. Es erlaubt immer noch keine Selbstdiagnose, aber es gibt dem Kliniker eine klarere Aufgabe, die er beurteilen kann.

Quellen

• Frawley H et al. “Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung von Beckenbodenmuskeln.” Neurorologie und Urodynamik. 2021;40:1217–1260. Offizieller ICS-Bericht.
• Faubion SS, Shuster LT, Bharucha AE. “Anerkennung und Behandlung von nicht entspannenden Beckenbodenfunktionsstörungen.” Mayo Clinic Proceedings. 2012;87(2):187–193. PubMed Central.
• Europäische Vereinigung für Urologie. Richtlinien für chronische Beckenschmerzen. EAU-Managementkapitel.
• Nationales Institut für Gesundheits- und Pflegeexzellenz. Beldenbodenfunktionsstörung: Prävention und nicht-chirurgisches Management. NG210. NICE Empfehlungen.
• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, Redakteure. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd Ausgabe. Elsevier; 2023. Kapitel 9. Offizielle Herausgeberakte.