Réponse directe
Trop de Kegels, des contractions effectuées sans libération complète, ou un renforcement qui ne correspond pas à l’état de la personne peut aggraver la protection du plancher pelvien et contribuer à un sexe douloureux. Ils ne sont pas la seule cause possible. La douleur peut également impliquer la sécheresse des tissus, l’infection, les problèmes de peau, l’endométriose, les cicatrices, la chirurgie, les nerfs, les troubles de la vessie ou de l’intestin, les traumatismes ou d’autres facteurs de santé.
Arrêtez les contractions qui causent de la douleur ou laissent une sensation de serrement. N’essayez pas de surmonter la pénétration douloureuse avec une compression plus forte. La douleur persistante ou nouvelle mérite une évaluation qualifiée.
Comment la charge d’exercice peut devenir excessive
La charge du plancher pelvien comprend l’effort de contraction, le temps de maintien, les répétitions, les séries, la fréquence quotidienne, la position et d’autres exigences d’exercice ou de pression. Une routine peut être excessive même lorsque son nombre de répétitions semble ordinaire si les contractions sont maximales, si la récupération est courte ou si la personne garde déjà.
La qualité est également importante. Se tenir vers le bas, retenir son souffle, saisir les fesses et commencer chaque contraction avant que la précédente ne se libère peuvent transformer un exercice planifié en tension persistante.
Pourquoi la douleur peut suivre une libération incomplète
Les muscles doivent varier l’activité. Si le plancher pelvien reste gardé, la pénétration et le mouvement sexuel peuvent devenir inconfortables. La personne peut ressentir des douleurs, des brûlures, de la pression ou de la douleur pendant ou après les rapports sexuels. L’urgence, la constipation et la miction difficile peuvent coexister.
La suractivité ne signifie pas que les muscles sont forts. Un muscle gardé peut avoir une faible force et une endurance volontaires. Plus de renforcement basé sur le sentiment de faiblesse peut créer un cycle d’effort et de douleur.
Preuve et incertitude
La littérature spécialisée décrit des présentations du plancher pelvien hyperactives et non relaxantes, mais elle ne fournit pas de seuil universel auquel Kegels provoquent des rapports sexuels douloureux. Un examen systématique de la physiothérapie du plancher pelvien pour l’hypertonicité a trouvé un avantage potentiel tout en mettant en évidence des preuves hétérogènes et limitées.
Les informations sur la douleur pelvienne chronique de l’ACOG reflètent la réalité plus large que la douleur pelvienne peut avoir plusieurs contributeurs et peut nécessiter des soins multidisciplinaires. Un lien temporel - la douleur a commencé après avoir augmenté Kegels - est une information clinique utile, pas la preuve d’une seule cause.
Signes que le plan peut être dépareillé
- Douleur ou brûlure pendant ou après les contractions ;
- Augmentation de la douleur avec la pénétration, l’utilisation de tampons ou l’examen ;
- Une douleur pelvienne ou une sensation de serrage qui persiste après la séance ;
- Aggravation de l’urgence, de la constipation ou de la difficulté à uriner ;
- Incapacité à sentir une libération claire ;
- Besoin de se préparer ou de retenir son souffle pour terminer les répétitions ; ou
- Les symptômes s’aggravent à mesure que le volume augmente.
Ce sont des raisons de faire une pause et de réévaluer, pas de pousser à travers.
Que faire lorsque des symptômes apparaissent
Arrêtez la routine de renforcement. Revenez à une respiration confortable normale sans forcer le plancher pelvien vers le bas. Évitez les autotests répétés et la pénétration douloureuse. Notez quand les symptômes ont commencé, les changements d’exercice, les symptômes urinaires et intestinaux, le contexte menstruel ou ménopausique, les médicaments, les antécédents d’accouchement ou de chirurgie, et ce qui soulage ou aggrave la douleur.
Cherchez un clinicien qui peut évaluer les causes musculaires et non musculaires. Selon les symptômes, cela peut inclure la physiothérapie de la santé pelvienne, la gynécologie, les soins primaires, l’urologie, la gastro-entérologie, la dermatologie, la médecine sexuelle, les soins de la douleur ou le soutien psychologique éclairé sur les traumatismes.
Quels soins de relaxation peuvent impliquer
Lorsque l’hyperactivité est évaluée, les soins peuvent inclure la respiration, la conscience de la tension au repos, le mouvement gradué, l’activité confortable de la hanche et du tronc, les stratégies de la vessie et des intestins, l’éducation à la douleur et l’exposition progressive. Un traitement manuel peut être offert par un clinicien qualifié avec son consentement. C’est facultatif et non requis pour chaque personne.
La relaxation n’est pas un support fort. Une personne ne devrait pas s’efforcer d’« étirer » le plancher pelvien. La force peut être réintroduite plus tard si nécessaire et une fois que le contrôle et le confort le permettent.
D’autres causes qui doivent être prises en compte
La sécheresse et l’irritation des tissus après la ménopause ou pendant d’autres changements hormonaux peuvent causer de la douleur. Les infections et les affections cutanées vulvaires peuvent provoquer des brûlures. L’endométriose, les maladies inflammatoires pelviennes, les cicatrices, le prolapsus, les douleurs de la vessie, les maladies intestinales et les douleurs liées aux nerfs peuvent se chevaucher.
De nouveaux saignements, pertes, plaies, fièvre ou changement sensoriel significatif ne doivent pas être attribués à Kegels sans évaluation médicale. Les médicaments et le contexte relationnel ou traumatique peuvent également influencer le confort sexuel.
Consentement et objectifs sexuels
Ne poursuivez pas la pénétration parce qu’un programme indique que l’inconfort est attendu. La douleur n’est pas nécessaire pour progresser. La préférence du partenaire pour « l’étanchéité » n’est pas un objectif de santé et ne l’emporte jamais sur le consentement ou le confort.
L’activité sexuelle peut être interrompue, modifiée ou évitée pendant que les symptômes sont évalués. Les options non pénétrantes sont valables lorsque vous le souhaitez. Le patient définit l’objectif.
Comment revoir la charge d’exercice originale
Notez ce qui a changé avant le début de la douleur : effort de contraction, temps de maintien, répétitions, séries, séances quotidiennes, position, utilisation de l’appareil ou un deuxième programme d’exercices. Indiquez si le temps de libération était plus court et si le stress de la vie, la constipation, la maladie, les médicaments, le sexe ou les menstruations ont également changé. Cela empêche l’examen de blâmer une variable sans contexte.
Un clinicien peut comparer les antécédents d’exercice avec la direction de la contraction, la sensibilité, la libération, les symptômes de la vessie et de l’intestin, les tissus et les signes neurologiques. Si les symptômes s’améliorent après l’arrêt de la routine, cela soutient une relation de charge, mais n’exclut toujours pas une autre condition. S’ils persistent, une évaluation plus large devient encore plus importante.
Lorsque le redémarrage est approprié, choisissez une demande plus faible et un objectif clair. Augmenter une variable à la fois seulement après que les symptômes restent stables. Une poussée future devrait déclencher la règle de régression convenue plutôt qu’une poussée pour maintenir une série.
Certaines personnes ne devraient pas recommencer le renforcement parce que la relaxation, le traitement de la douleur ou un autre traitement médical correspondent mieux à la découverte. D’autres peuvent éventuellement avoir besoin à la fois d’un travail de libération et de force dans l’ordre. Le point de terminaison est une fonction confortable, ne revenant pas au nombre précédent.
Les appareils qui ajoutent de la résistance ou fournissent des commentaires peuvent augmenter la charge et peuvent être inadaptés à la douleur ou à la suractivité. N’achetez pas ou n’insérez pas d’appareil comme auto-test pour des rapports sexuels douloureux. Discutez de l’utilisation de l’appareil avec un clinicien dûment qualifié.
Si le renforcement devient approprié plus tard, changez une variable à la fois et préservez la libération complète. Arrêtez chaque série pendant que la respiration et la technique restent claires. Inclure les jours de repos ou l’espacement selon le plan individuel. Suivez la douleur et les symptômes de vidange aussi attentivement que l’achèvement de la répétition.
Un programme prescrit par un clinicien a la priorité. Il n’y a pas de dose universelle qui empêche l’hyperactivité.
Limite du produit
PelvicEx peut préparer et rythmer une session chronométrée avec des conseils d’arrêt visibles. Il ne peut pas vérifier la libération, détecter l’hyperactivité, évaluer le sexe douloureux ou remplacer une évaluation clinique appropriée.
Quand les soins sont urgents
Consultez rapidement des soins médicaux en cas de saignements abondants ou inexpliqués, de fièvre avec symptômes pelviens, de douleurs soudaines sévères, de blessures liées aux agressions ou d’une nouvelle incapacité à uriner. Un engourdissement soudain de la selle, une nouvelle faiblesse de la jambe ou une perte brutale de la vessie ou des intestins nécessitent une évaluation urgente.
Sinon, organisez une évaluation lorsque la douleur persiste, se récurve, s’aggrave ou affecte le bien-être. Cette page fournit une éducation générale et ne peut pas diagnostiquer la cause, prescrire un traitement ou remplacer une évaluation individuelle.
Prochaines étapes
Lisez sexe douloureux et suractivité du plancher pelvien, si vous pouvez en faire trop Kegels, et fort contre fonction serrée. Ne redémarrez pas un plan plus difficile tant que la raison de la douleur n’est pas plus claire.
Point de contrôle de la décision : consentement, résultat choisi et examen
Pour **Est-ce que trop de Kegels peuvent-ils contribuer à des relations sexuelles douloureuses ? **, passez en revue les progrès grâce au changement d’effort, de maintien, de répétitions, de récupération, d’appareils et d’apparition de la douleur ; l’amélioration après l’arrêt soutient une relation de charge sans prouver la seule cause. Les contractions comptées restent des informations sur le processus. Si le résultat choisi ne change pas, examinez la technique, le diagnostic et les contributeurs concurrents avant d’augmenter l’effort.
Le soutien pratique à cette question peut inclure une pause dans le renforcement, l’évaluation de l’hyperactivité et de la douleur non musculaire, et un redémarrage à charge plus faible uniquement lorsque cela est approprié ; certaines personnes ne devraient pas retourner au travail de force. La meilleure option préserve l’autonomie et est choisie avec la personne, et non imposée par un programme générique ou la préférence d’une autre personne.
La réévaluation est particulièrement importante en cas de saignement, de signes d’infection, de changement de peau, de nouvel engourdissement, de douleur intense ou d’incapacité à uriner ; ces caractéristiques nécessitent une évaluation médicale plutôt qu’un ajustement de la dose. Les restrictions actuelles dirigées par le clinicien et les soins individuels ont la priorité sur la progression autoguidée.
Lorsque la douleur s’installe, le redémarrage est facultatif. Une personne peut choisir un plan axé sur la relaxation, un autre traitement ou pas d’exercice du plancher pelvien. La décision doit suivre leurs objectifs et leurs conclusions, et non la pression pour restaurer une série précédente.
Sources
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