Jawaban langsung
Terlalu banyak Kegels, kontraksi yang dilakukan tanpa pelepasan penuh, atau penguatan yang tidak sesuai dengan kondisi orang tersebut dapat memperburuk penjagaan dasar panggul dan berkontribusi pada seks yang menyakitkan. Mereka bukan satu-satunya kemungkinan penyebabnya. Nyeri juga dapat melibatkan kekeringan jaringan, infeksi, kondisi kulit, endometriosis, bekas luka, operasi, saraf, gangguan kandung kemih atau usus, trauma, atau faktor kesehatan lainnya.
Hentikan kontraksi yang menyebabkan rasa sakit atau meninggalkan perasaan mengepal. Jangan mencoba mengatasi penetrasi yang menyakitkan dengan meremas yang lebih kuat. Rasa sakit yang terus-menerus atau baru layak mendapatkan penilaian yang berkualitas.
Bagaimana beban olahraga bisa menjadi berlebihan
Beban dasar panggul termasuk upaya kontraksi, waktu penahanan, pengulangan, set, frekuensi harian, posisi, dan tuntutan latihan atau tekanan lainnya. Rutinitas bisa berlebihan bahkan ketika jumlah pengulangannya terlihat biasa jika kontraksi maksimal, pemulihan singkat, atau orang tersebut sudah menjaga.
Kualitas juga penting. Menahan napas, menahan napas, mencengkeram pantat, dan memulai setiap kontraksi sebelum yang sebelumnya terlepas dapat mengubah latihan yang direncanakan menjadi ketegangan yang terus-menerus.
Mengapa rasa sakit dapat mengikuti pelepasan yang tidak lengkap
Otot perlu memvariasikan aktivitas. Jika dasar panggul tetap dijaga, penetrasi dan gerakan seksual mungkin menjadi tidak nyaman. Orang tersebut mungkin merasa sakit, terbakar, tertekan, atau sakit selama atau setelah berhubungan seks. Urgensi, sembelit, dan kesulitan buang air kecil dapat hidup berdampingan.
Aktivitas yang berlebihan tidak berarti ototnya kuat. Otot yang dijaga mungkin memiliki kekuatan dan daya tahan sukarela yang buruk. Lebih banyak penguatan berdasarkan perasaan lemah dapat menciptakan siklus usaha dan rasa sakit.
Bukti dan ketidakpastian
Literatur spesialis menggambarkan presentasi dasar panggul yang terlalu aktif dan tidak santai, tetapi tidak memberikan ambang batas universal di mana Kegels menyebabkan seks yang menyakitkan. Sebuah tinjauan sistematis terapi fisik dasar panggul untuk hipertonisitas menemukan potensi manfaat sambil menyoroti bukti yang heterogen dan terbatas.
Informasi nyeri panggul kronis ACOG mencerminkan realitas yang lebih luas bahwa nyeri panggul dapat memiliki banyak kontributor dan mungkin memerlukan perawatan multidisiplin. Tautan temporal—rasa sakit dimulai setelah peningkatan Kegels—adalah informasi klinis yang berguna, bukan bukti penyebab tunggal.
Tanda-tanda rencana mungkin tidak cocok
- Rasa sakit atau terbakar selama atau setelah kontraksi;
- Meningkatkan rasa sakit dengan penetrasi, penggunaan tampon, atau pemeriksaan;
- Nyeri panggul atau sensasi mengepal yang bertahan setelah sesi;
- Memburuknya urgensi, sembelit, atau kesulitan memulai buang air kecil;
- Ketidakmampuan untuk merasakan pelepasan yang jelas;
- Perlu menguatkan atau menahan napas untuk menyelesaikan pengulangan; atau
- Gejala memburuk seiring dengan bertambahnya volume.
Ini adalah alasan untuk berhenti sejenak dan menilai kembali, bukan untuk mendorong.
Apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul
Hentikan rutinitas penguatan. Kembali ke pernapasan normal yang nyaman tanpa memaksakan dasar panggul ke bawah. Hindari tes mandiri yang berulang dan penetrasi yang menyakitkan. Perhatikan kapan gejala dimulai, perubahan olahraga, gejala kemih dan usus, konteks menstruasi atau menopause, pengobatan, riwayat persalinan atau operasi, dan apa yang meringankan atau memperburuk rasa sakit.
Carilah dokter yang dapat mengevaluasi penyebab otot dan non-otot. Tergantung pada gejalanya, ini mungkin termasuk fisioterapi kesehatan panggul, ginekologi, perawatan primer, urologi, gastroenterologi, dermatologi, kedokteran seksual, perawatan nyeri, atau dukungan psikologis yang diinformasikan trauma.
Perawatan relaksasi apa yang mungkin terlibat
Ketika aktivitas berlebihan dinilai, perawatan dapat mencakup pernapasan, kesadaran akan ketegangan istirahat, gerakan bertahap, aktivitas pinggul dan batang tubuh yang nyaman, strategi kandung kemih dan usus, pendidikan rasa sakit, dan paparan bertahap. Perawatan manual dapat ditawarkan oleh dokter terlatih dengan persetujuan. Itu opsional dan tidak diperlukan untuk setiap orang.
Relaksasi tidak memaksa. Seseorang seharusnya tidak berusaha keras untuk “meregangkan” dasar panggul. Kekuatan dapat diperkenalkan kembali nanti jika relevan dan setelah kontrol dan kenyamanan diizinkan.
Penyebab lain yang perlu dipertimbangkan
Kekeringan dan iritasi jaringan setelah menopause atau selama perubahan hormon lainnya dapat menyebabkan rasa sakit. Infeksi dan kondisi kulit vulva dapat menyebabkan rasa terbakar. Endometriosis, penyakit radang panggul, bekas luka, prolaps, nyeri kandung kemih, penyakit usus, dan nyeri terkait saraf dapat tumpang tindih.
Pendarahan baru, keputihan, luka, demam, atau perubahan sensorik yang signifikan tidak boleh dikaitkan dengan Kegels tanpa penilaian medis. Pengobatan dan hubungan atau konteks trauma juga dapat mempengaruhi kenyamanan seksual.
Persetujuan dan tujuan seksual
Jangan melanjutkan penetrasi karena sebuah program mengatakan ketidaknyamanan diharapkan. Rasa sakit tidak diperlukan untuk kemajuan. Preferensi pasangan untuk “ketegangan” bukanlah tujuan kesehatan dan tidak pernah mengesampingkan persetujuan atau kenyamanan.
Aktivitas seksual dapat dijeda, diubah, atau dihindari saat gejala dinilai. Opsi nonpenetratif berlaku saat diinginkan. Pasien menentukan tujuannya.
Bagaimana cara meninjau beban latihan asli
Tuliskan apa yang berubah sebelum rasa sakit dimulai: upaya kontraksi, waktu penahanan, pengulangan, set, sesi harian, posisi, penggunaan perangkat, atau program latihan kedua. Sertakan apakah waktu pelepasan lebih pendek dan apakah stres hidup, sembelit, penyakit, pengobatan, seks, atau menstruasi juga berubah. Ini mencegah ulasan dari menyalahkan satu variabel tanpa konteks.
Seorang dokter dapat membandingkan riwayat latihan dengan arah kontraksi, nyeri, pelepasan, gejala kandung kemih dan usus, jaringan, dan tanda-tanda neurologis. Jika gejala membaik setelah menghentikan rutinitas, itu mendukung hubungan beban tetapi tetap tidak mengecualikan kondisi lain. Jika mereka bertahan, penilaian yang lebih luas menjadi lebih penting.
Ketika memulai ulang sesuai, pilih permintaan yang lebih rendah dan satu tujuan yang jelas. Tingkatkan satu variabel pada satu waktu hanya setelah gejala tetap stabil. Suar di masa depan harus memicu aturan regresi yang disepakati daripada dorongan untuk mempertahankan rentetan.
Beberapa orang tidak boleh memulai kembali penguatan karena relaksasi, perawatan nyeri, atau perawatan medis lain lebih cocok dengan temuannya. Yang lain pada akhirnya mungkin membutuhkan pelepasan dan kerja kekuatan secara berurutan. Titik akhir adalah fungsi yang nyaman, tidak kembali ke nomor sebelumnya.
Perangkat yang menambah resistensi atau memberikan umpan balik dapat meningkatkan beban dan mungkin tidak cocok dengan rasa sakit atau aktivitas berlebihan. Jangan membeli atau memasukkan perangkat sebagai tes mandiri untuk seks yang menyakitkan. Diskusikan penggunaan perangkat dengan dokter yang berkualifikasi sesuai.
Jika penguatan nanti menjadi tepat, ubah satu variabel pada satu waktu dan pertahankan pelepasan penuh. Hentikan setiap set saat pernapasan dan teknik tetap jelas. Sertakan hari istirahat atau jarak sesuai dengan rencana individu. Lacak rasa sakit dan gejala pengosongan dengan hati-hati seperti penyelesaian pengulangan.
Program yang ditentukan oleh dokter diutamakan. Tidak ada dosis universal yang mencegah aktivitas berlebihan.
Batas produk
PelvicEx dapat mempersiapkan dan mempercepat sesi dengan waktu dengan panduan berhenti yang terlihat. Itu tidak dapat memverifikasi pelepasan, mendeteksi aktivitas berlebihan, menilai seks yang menyakitkan, atau menggantikan penilaian klinis yang sesuai.
Ketika perawatan mendesak
Carilah perawatan medis segera untuk pendarahan yang berat atau tidak dapat dijelaskan, demam dengan gejala panggul, nyeri mendadak yang parah, cedera terkait serangan, atau ketidakmampuan baru untuk buang air kecil. Mati rasa pelana yang tiba-tiba, kelemahan kaki baru, atau kehilangan kandung kemih atau usus secara tiba-tiba memerlukan evaluasi segera.
Jika tidak, atur penilaian ketika rasa sakit berlanjut, kambuh, memburuk, atau memengaruhi kesejahteraan. Halaman ini menyediakan pendidikan umum dan tidak dapat mendiagnosis penyebabnya, meresepkan pengobatan, atau menggantikan penilaian individu.
Langkah selanjutnya
Baca seks yang menyakitkan dan aktivitas dasar panggul yang berlebihan, apakah Anda dapat melakukan terlalu banyak Kegels, dan fungsi kuat versus ketat. Jangan memulai kembali rencana yang lebih sulit sampai alasan rasa sakit menjadi lebih jelas.
Pos pemeriksaan keputusan: persetujuan, hasil yang dipilih, dan ulasan
Untuk **Bisakah terlalu banyak Kegels berkontribusi pada seks yang menyakitkan? **, tinjau kemajuan melalui perubahan dalam upaya, penahanan, pengulangan, pemulihan, perangkat, dan timbulnya rasa sakit; perbaikan setelah berhenti mendukung hubungan beban tanpa membuktikan satu-satunya penyebab. Kontraksi yang dihitung tetap menjadi informasi proses. Jika hasil yang dipilih tidak berubah, periksa teknik, diagnosis, dan kontributor yang bersaing sebelum meningkatkan upaya.
Dukungan praktis untuk pertanyaan ini mungkin termasuk jeda dalam penguatan, evaluasi aktivitas berlebihan dan nyeri non-otot, dan memulai kembali beban yang lebih rendah hanya jika sesuai; beberapa orang tidak boleh kembali ke latihan kekuatan. Pilihan terbaik mempertahankan otonomi dan dipilih dengan orang tersebut, tidak dipaksakan oleh program generik atau preferensi orang lain.
Penilaian ulang sangat penting ketika pendarahan, tanda-tanda infeksi, perubahan kulit, mati rasa baru, nyeri hebat, atau ketidakmampuan untuk buang air kecil terjadi; fitur-fitur tersebut memerlukan penilaian medis daripada penyesuaian dosis. Pembatasan yang diarahkan oleh dokter saat ini dan perawatan individu lebih diutamakan daripada perkembangan yang dipandu sendiri.
Ketika rasa sakit mereda, memulai kembali adalah opsional. Seseorang dapat memilih rencana yang berfokus pada relaksasi, perawatan lain, atau tidak ada latihan dasar panggul. Keputusan harus mengikuti tujuan dan temuan mereka, bukan tekanan untuk mengembalikan rentetan sebelumnya.
Sumber
- Padoa A, Rosenbaum TY, editor. Lantai Panggul yang Terlalu Aktif. Springer; 2016. Catatan penerbit resmi.
- Van Reijn-Baggen DA, dkk. “Terapi fisik dasar panggul untuk hipertonisitas dasar panggul: tinjauan sistematis.” Ulasan Pengobatan Seksual. 2022;10(2):209–230. PubMed record.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Sebuah International Continence Society melaporkan tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.
- Perguruan Tinggi Dokter Obstetri dan Ginekologi Amerika. “Nyeri panggul kronis.” panduan pasien ACOG.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. Edisi 3rd. Elsevier; 2023. Bagian disfungsi seksual wanita. Catatan penerbit resmi.