Jawaban singkat
Ya. Orang dari berbagai jenis kelamin dan identitas gender memiliki struktur dasar panggul, tetapi tidak berarti satu program Kegel cocok untuk semuanya. Anatomi, operasi, gejala, sasaran, dan populasi yang diteliti menentukan petunjuk serta latihan yang sesuai. latihan otot dasar panggul (PFMT) mencakup kontraksi dan relaksasi, bukan penguatan semata.
Pertanyaan yang relevan adalah anatomi dan riwayat kesehatan apa yang Anda miliki, sasaran atau gejala apa yang sedang ditangani, apakah Anda dapat berkontraksi dan relaksasi dengan benar, serta apakah program tersebut didukung untuk konteks itu. Sebagian orang membutuhkan penilaian, relaksasi, koordinasi, atau perawatan lain alih-alih penguatan umum.
Dasar yang dimiliki bersama
Dasar panggul adalah lapisan otot dan jaringan ikat di bagian bawah panggul. Sistem ini berperan dalam penyangga, fungsi berkemih, buang air besar, seksual, pernapasan, dan gerak. Glosarium ICS menekankan bahwa fungsi normal meliputi kontraksi maupun relaksasi.
Kontraksi sukarela dasar panggul umumnya digambarkan sebagai tindakan menutup di sekitar lubang panggul disertai gerakan mengangkat ke dalam. Satu pengulangan lengkap juga mencakup melepaskan tindakan tersebut dan kembali menuju kondisi istirahat. Sensasi dan gerakan yang terlihat dapat berbeda menurut anatomi, posisi, operasi, dan kontrol individual.
Prinsip latihan luas yang sama tetap berlaku:
- identifikasi gerakan yang dimaksudkan sebelum menambah beban;
- tetap bernapas dan hindari mendorong ke bawah;
- bedakan usaha dasar panggul dari penegangan seluruh tubuh yang tidak perlu;
- sertakan pelepasan lengkap;
- sesuaikan kekuatan, daya tahan, kecepatan, koordinasi, atau relaksasi dengan sasaran; dan
- berhenti ketika teknik atau gejala memburuk.
Kesamaan ini tidak membuat setiap program dapat saling dipertukarkan.
Anatomi mengubah petunjuk, bukan hak untuk berlatih
Orang dengan penis dan anatomi prostat
Petunjuk dapat mencakup sensasi menutup anus, menarik pangkal penis sedikit ke dalam, atau mengangkat skrotum. Itu hanya petunjuk gerak, bukan bukti kekuatan atau teknik yang benar.
Orang dengan vagina dan anatomi uterus
Petunjuk dapat berupa sensasi menutup di sekitar vagina dan anus lalu mengangkat ke dalam. Rasa “kencang” pada vagina bukan ukuran kekuatan, dan mendorong ke bawah bukan kontraksi Kegel.
Orang transgender, interseks, dan beragam gender
Gunakan bahasa dan petunjuk yang sesuai dengan anatomi saat ini, operasi, terapi hormon, kenyamanan, dan sasaran orang tersebut. Jangan menebak anatomi dari identitas gender. Referensi anatomi NCBI menjelaskan dasar panggul sebagai kompleks otot dan fasia; diagram umum selalu menyederhanakan variasi individu.
Operasi genital atau panggul dapat mengubah sensasi, beban jaringan, petunjuk gerakan, dan pembatasan pascaoperasi. Klinisi yang berpengalaman dengan anatomi terkait dapat menyesuaikan penilaian dan bahasa tanpa mengecualikan orang tersebut dari perawatan dasar panggul.
Sasaran berbeda dalam setiap kelompok jenis kelamin
Seseorang mungkin melatih kesadaran, koordinasi, kekuatan, daya tahan, respons cepat, relaksasi, atau pengaturan waktu. Gejala kebocoran, nyeri, kesulitan mengosongkan, pemulihan operasi, dan fungsi seksual tidak dapat diperlakukan sebagai satu masalah yang sama.
Sasaran dapat mencakup kebocoran urine stres, urgensi sebagai bagian dari rencana kandung kemih yang lebih luas, rehabilitasi seputar perawatan prostat atau panggul, perawatan kehamilan atau pascapersalinan, dukungan kontrol usus, penyangga organ panggul, sasaran fungsi seksual tertentu, kesadaran dan koordinasi, ataupun belajar melepaskan ketegangan yang tidak perlu.
Tidak ada sasaran yang hanya dimiliki satu gender, dan tidak ada sasaran yang otomatis berarti “meremas lebih keras”. Kebocoran urine memiliki beberapa jenis dan penyebab. Gejala seksual dapat melibatkan faktor pembuluh darah, neurologis, hormonal, obat, jaringan, hubungan, atau psikologis. Kesulitan mengosongkan usus dapat melibatkan kegagalan relaksasi, bukan kekurangan gaya.
Bukti tidak sama luas untuk setiap kelompok
Referensi ICI/ICS menjelaskan PFMT sebagai proses terstruktur untuk beberapa kualitas otot, tetapi temuan khusus kondisi hanya berlaku pada populasi yang diteliti. Laporan terminologi IUGA/ICS berfokus pada disfungsi dasar panggul wanita; laporan itu tidak membuktikan hasil identik pada semua anatomi.
Keberadaan dasar panggul pada berbagai tubuh tidak berarti penelitian tersebar merata. Sebagian besar bukti PFMT membahas perempuan dengan inkontinensia urine. Penelitian lain membahas laki-laki setelah perawatan prostat, populasi kehamilan dan pascapersalinan, gejala usus, atau fungsi seksual. Protokol dan tingkat kepastiannya berbeda.
Jika suatu klaim didasarkan pada satu populasi, panduan yang bertanggung jawab perlu menyatakannya. Bahasa inklusif tidak boleh menghapus batas bukti.
Perbedaan sensasi teknik
Petunjuk eksternal dapat berbeda, tetapi prinsipnya sama: mulai dari istirahat, buat gerakan menutup dan mengangkat ke dalam tanpa mengejan, tetap bernapas, lalu lepaskan sepenuhnya. Tidak semua orang melihat atau merasakan tanda yang sama.
Jangan memakai penghentian aliran urine sebagai latihan rutin atau tes berulang. NIDDK menyarankan latihan dengan kandung kemih kosong dan tidak rutin saat berkemih.
Kapan Kegel generik mungkin tidak tepat
Penguatan mandiri mungkin tidak sesuai bila ada nyeri, ketegangan menetap, kesulitan relaksasi, hambatan berkemih atau buang air besar, operasi baru-baru ini, komplikasi kehamilan, kateter, atau gejala neurologis. Kondisi tersebut memerlukan penilaian dan sasaran individual; bukan otomatis lebih banyak kontraksi.
Tanpa memandang jenis kelamin atau gender, jeda penguatan mandiri dan cari saran berkualifikasi bila latihan berkaitan dengan nyeri panggul, genital, rektum, perut, atau punggung bawah; penetrasi, ejakulasi, atau aktivitas seksual yang menyakitkan; tekanan, rasa berat, atau benjolan vagina maupun rektum; urgensi atau kebocoran yang memburuk; perawatan kanker; ataupun rencana klinisi yang bertentangan dengan saran umum.
Ciri-ciri tersebut tidak membuktikan bahwa Kegel dilarang. Ciri tersebut berarti sasaran, gerakan, dan dosis membutuhkan konteks individual.
Pemeriksaan awal yang aman dan inklusif
Gunakan posisi nyaman, bernapas biasa, dan coba satu kontraksi lembut. Perhatikan arah ke dalam, minimnya ketegangan otot sekitar, dan pelepasan penuh. Jika gerakan tidak jelas, jangan menambah tenaga atau pengulangan untuk “membuktikannya”.
Sebelum menambah beban, tanyakan: dapatkah saya mulai dari kondisi istirahat yang nyaman; membuat gerakan kecil ke dalam tanpa mendorong ke bawah; tetap bernapas dengan otot sekitar relatif tenang; melepaskan sepenuhnya setelahnya; serta tetap bebas nyeri tanpa perubahan fungsi kandung kemih atau usus?
Jika semua jawabannya ya, sesi teknik berkelelahan rendah mungkin wajar bagi orang dewasa yang secara umum sehat. Jika tidak, atau bila sasarannya melibatkan kondisi yang telah didiagnosis, gunakan panduan khusus anatomi dan kondisi.
Batas keselamatan
Hentikan latihan yang menyebabkan nyeri, tekanan, rasa berat, urgensi memburuk, atau kesulitan mengosongkan. Cari perawatan segera jika tiba-tiba tidak dapat berkemih atau muncul mati rasa baru di area sadel/genital disertai perubahan akut kandung kemih, usus, atau tungkai.
Langkah berikutnya
Baca latihan Kegel untuk pria, latihan Kegel untuk wanita, atau pengantar latihan Kegel dan PFMT sesuai kebutuhan Anda.
Sumber
- Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. “Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.” StatPearls. Current online edition. NCBI Bookshelf.
- International Continence Society. “Pelvic Floor Function—General.” Glosarium ICS.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, editors. Incontinence. 7th edition. International Consultation on Incontinence and International Continence Society; 2023. Publikasi resmi ICS.
- Bø K, Frawley HC, Haylen BT, et al. “An IUGA/ICS joint report on terminology for conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction.” International Urogynecology Journal. 2017;28:191–213. Catatan PubMed.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. “Kegel Exercises.” Panduan NIDDK.