คําตอบตรงๆ
Kegel การออกกําลังกายอาจเป็นส่วนเสริมหนึ่งสําหรับผู้ใหญ่ที่เลือกโดยมีเป้าหมายการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่การวิจัยไม่ได้สนับสนุนการรับประกันการปรับปรุงความแน่นหรือ “การควบคุม” และไม่ได้ระบุกิจวัตรสากลอย่างหนึ่ง โปรแกรมที่มีประโยชน์เริ่มต้นด้วยสาเหตุของความยากลําบากในการแข็งตัว การประเมินการหดตัวและการปลดปล่อย และเป้าหมายที่เลือกโดยบุคคลนั้น ไม่ใช่คําสัญญาของประสิทธิภาพทางเพศ
PFMT ไม่สามารถแก้ไขหลอดเลือด ระบบประสาท ฮอร์โมน โครงสร้าง ที่เกี่ยวข้องกับยา หรือจิตใจได้ ไม่ควรชะลอการประเมินภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือแทนที่การดูแลที่กําหนดไว้
กําหนดความแน่นและการควบคุมก่อนการฝึกอบรม
“ความแน่น” อาจหมายถึงความแข็งแกร่งในช่วงเวลาหนึ่ง ความสม่ําเสมอในโอกาสต่างๆ หรือว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพียงพอสําหรับกิจกรรมที่เลือกเป็นการส่วนตัวหรือไม่ “การควบคุม” อาจหมายถึงความมั่นใจ ความกังวลน้อยลงเกี่ยวกับการสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศ การรับรู้โดยสมัครใจของกิจกรรมอุ้งเชิงกราน หรือความสามารถในการเปลี่ยนแปลงและปล่อยการหดตัว สิ่งเหล่านี้เป็นผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
ไม่มีใครต้องเลือกการเจาะ การให้คะแนนพันธมิตร หรือคะแนนความแข็งสูงสุดเป็นเป้าหมาย บุคคลนั้นอาจสนใจมากขึ้นเกี่ยวกับการลดความทุกข์ ทําความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงใหม่ หรือกลับสู่กิจกรรมทางเพศที่สะดวกสบายหลังการรักษา ผลลัพธ์ที่ชัดเจนและนําโดยความยินยอมจะป้องกันไม่ให้การออกกําลังกายกลายเป็นการทดสอบประสิทธิภาพที่กําหนด
Kegels รถไฟอะไร
Kegel คือการหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยสมัครใจ PFMT นั้นกว้างกว่า: เป็นกระบวนการที่มีโครงสร้างที่สามารถจัดการกับการรับรู้ แรง ความอดทน การตอบสนองอย่างรวดเร็ว การประสานงาน และการผ่อนคลาย รายงานการประเมิน ICS ถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นคุณสมบัติของกล้ามเนื้อที่แตกต่างกัน
สําหรับเป้าหมายการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เป้าหมายที่เกี่ยวข้องไม่สามารถสันนิษฐานได้จากคําว่า “ความแน่น” บางคนอาจต้องการความช่วยเหลือในการระบุการดําเนินการที่ตั้งใจไว้ บุคคลอื่นอาจทําสัญญาอย่างหนักแล้ว แต่ล้มเหลวในการปล่อย บุคคลอื่นอาจมีการทํางานของกล้ามเนื้อที่เพียงพอและความยากลําบากในการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่เกี่ยวข้องกับอุ้งเชิงกราน
สิ่งที่หลักฐานสนับสนุน
2019 การทบทวนอย่างเป็นระบบ พบสัญญาณ PFMT ในเชิงบวกสําหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในประชากรชายผู้ใหญ่ที่เลือก โปรแกรมที่รวมอยู่มีความหลากหลายในการออกกําลังกาย การกํากับดูแล ไบโอฟีดแบค การดูแลพร้อมกัน และการวัดผลลัพธ์ คุณภาพหลักฐานต่ําถึงปานกลาง และไม่ได้กําหนดโปรโตคอลที่เหมาะสมที่สุด
แนวทางการหย่อนสมรรถภาพทางเพศของ EAU อธิบายว่า PFMT รวมกับ biofeedback มีแนวโน้มในขณะที่เน้นย้ําถึงความจําเป็นในการทดลองที่แข็งแกร่งขึ้น สิ่งนี้สนับสนุนตัวเลือกที่รอบคอบในการพูดคุย มันไม่ได้แสดงให้เห็นว่า Kegels ที่ไม่มีผู้ดูแลเพียงอย่างเดียวช่วยปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศทุกครั้งหรือการฝึกที่มากขึ้นทําให้เกิดผลที่มากขึ้น
ใครไม่ได้เป็นตัวแทนที่ดี
หลักฐานของการทบทวนอย่างเป็นระบบไม่ได้ครอบคลุมถึงการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะที่สําคัญหรือการบาดเจ็บทางระบบประสาท บุคคลหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง การฉายรังสีอุ้งเชิงกราน การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หรือภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ ไม่ควรนําเข้าโปรแกรมหรือความคาดหวังที่ไม่ใช่การผ่าตัด กลไกการกู้คืน ข้อจํากัด และลําดับความสําคัญของการรักษาอาจแตกต่างกัน
หลักฐานยังไม่เพียงพอที่จะทํานายผลลัพธ์ตามอายุ รสนิยม การปฏิบัติทางเพศ สถานะความสัมพันธ์ หรือคําอธิบายอาการหนึ่งอย่าง หมวดหมู่ “ผู้ชายผู้ใหญ่ที่มี ED” มีสาเหตุและบริบทที่หลากหลาย ภาษาที่ครอบคลุมไม่ควรลบว่าการทดลองศึกษาประชากรเฉพาะกลุ่ม
การประเมินมาก่อนปริมาณ
คําแนะนําการวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของ NIDDK อธิบายประวัติทางการแพทย์ ทางเพศ และสุขภาพจิต การตรวจร่างกาย และการทดสอบที่เลือก สิ่งนี้สามารถระบุปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด เส้นประสาท ฮอร์โมน ยา โครงสร้างอวัยวะเพศชาย การรักษาอุ้งเชิงกราน หรือสุขภาพทางอารมณ์ที่ Kegel กิจวัตรไม่สามารถประเมินได้
นักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกรานอาจประเมินการหดตัวโดยสมัครใจ การทดแทน แรง ความอดทน การประสานงาน และการปลดปล่อยหากการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเป็นไปได้ ข้อมูลดังกล่าวจะช่วยพิจารณาว่า PFMT เกี่ยวข้องหรือไม่ และควรฝึกอบรมคุณภาพใด ความสามารถในการบีบที่รายงานด้วยตนเองไม่สามารถแทนที่การประเมินอย่างใดอย่างหนึ่งได้
หลักการของโปรแกรมที่ระมัดระวัง
แผนที่เหมาะสมควรตั้งชื่อเป้าหมายกล้ามเนื้อหนึ่งเป้าหมาย ใช้ความพยายามที่บุคคลนั้นสามารถทําได้โดยไม่เจ็บปวดหรือกลั้นหายใจ และรักษาการกลับมาสู่การพักผ่อนที่ชัดเจน ปริมาณและความยากควรเหมาะสมกับความจุปัจจุบันมากกว่ากําหนดเวลาการแสดงทางเพศ หากตัวแปรการฝึกหลายอย่างเปลี่ยนไปพร้อมกัน มันจะยากที่จะเข้าใจความเหนื่อยล้าหรืออาการกําเริบ
คู่มือนี้จงใจไม่ระบุการทําซ้ํา การถือครอง หรือการกําหนดความถี่เฉพาะการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หลักฐานด้านสุขภาพทางเพศไม่ได้พิสูจน์ได้ ตัวอย่าง Kegel สาธารณะเป็นแนวทางทั่วไป ไม่ใช่หลักฐานว่าปริมาณเดียวกันรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ โปรแกรมที่แพทย์เลือกควรมีความสําคัญ
คุณภาพเทคนิคไม่สามารถมองเห็นได้จากความพยายามเพียงอย่างเดียว
การเกร็ง จับก้น ดึงหน้าท้องอย่างแรง หรือกลั้นหายใจ สามารถทําให้การหดตัวรู้สึกมีพลังโดยไม่แสดงให้เห็นว่าอุ้งเชิงกรานดําเนินการตามที่ตั้งใจไว้ การดูการเคลื่อนไหวของอวัยวะเพศชายซ้ํา ๆ เป็นการทดสอบเทคนิคที่ไม่น่าเชื่อถือเช่นกัน ตําแหน่งของร่างกาย กล้ามเนื้อโดยรอบ ความตื่นตัว และความสนใจสามารถเปลี่ยนสิ่งที่เห็นได้
การหดตัวที่มีประโยชน์ไม่ควรทําให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกรานหรืออวัยวะเพศและควรตามมาด้วยการปลดปล่อย หากบุคคลนั้นไม่สามารถบอกได้ว่ามีการปล่อยเกิดขึ้นหรือไม่ การเพิ่มแรงหรือระยะเวลาไม่ใช่การแก้ไขที่ปลอดภัย การกํากับดูแลอาจมีค่ามากกว่าปริมาณเพิ่มเติม
อย่าฝึกโดยขัดจังหวะการไหลของปัสสาวะ
การทดสอบการหยุดปัสสาวะไม่ควรกลายเป็นการออกกําลังกาย การล้างกระเพาะปัสสาวะจําเป็นต้องมีการผ่อนคลายร่วมกัน และการขัดจังหวะซ้ํา ๆ อาจกระตุ้นให้เกิดความสับสน NIDDK Kegel คําแนะนํา ยังเตือนว่าการออกกําลังกายมากเกินไปอาจทําให้เครียดระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลําไส้
ความลังเลในปัสสาวะ กระแสน้ําอ่อน ความรู้สึกว่างเปล่าที่ไม่สมบูรณ์ หรือความเครียดใหม่ควรกระตุ้นการทบทวน พวกเขาไม่ใช่หลักฐานว่าอุ้งเชิงกรานต้องการการบีบให้หนักขึ้น
ไม่จําเป็นต้องฝึกระหว่างกิจกรรมทางเพศ
การวิจัยเกี่ยวกับโปรแกรมเมื่อเวลาผ่านไปไม่ได้พิสูจน์ว่าการทําสัญญาในช่วงเวลาใดช่วงเวลาหนึ่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์ช่วยเพิ่มความกระชับได้อย่างน่าเชื่อถือ กิจกรรมทางเพศไม่ควรกลายเป็นการสอบเทคนิคบังคับ บุคคลสามารถปฏิบัติทางคลินิกแยกกันและเลือกว่ากลยุทธ์การรับรู้ร่างกายใด ๆ อยู่ในกิจกรรมทางเพศหรือไม่
หากเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เป็นหุ้นส่วน ความยินยอมและความสบายใจจะนําไปใช้กับทั้งสองคน คําขอของคู่ครองสําหรับการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่แน่นขึ้นหรือนานขึ้นไม่ใช่เป้าหมายทางการแพทย์ เว้นแต่บุคคลนั้นจะแบ่งปันอย่างอิสระ การหยุดหรือเปลี่ยนกิจกรรมนั้นถูกต้องเสมอ
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ
ติดตามผลลัพธ์ที่ตกลงกันก่อนการฝึกอบรมและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆ บุคคลอาจสังเกตว่าความยากลําบากในการแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นน้อยลงในบริบทปกติหรือไม่ ไม่ว่าความทุกข์จะเปลี่ยนไปหรือไม่ และอาการอุ้งเชิงกรานยังคงคงที่หรือไม่ เสร็จสิ้นการออกกําลังกาย การบีบที่รับรู้ได้แรงขึ้น หรือคะแนนอุปกรณ์เป็นการสังเกตกระบวนการ ไม่ใช่หลักฐานของสรีรวิทยาการแข็งตัวที่ดีขึ้น
ทบทวนการเปลี่ยนแปลงของยา การนอนหลับ ความเครียด การเจ็บป่วย การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ความเจ็บปวด และการรักษาอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน หากปัจจัยหลายอย่างเปลี่ยนไป การระบุแหล่งที่มาควรยังคงระมัดระวัง การปรับปรุงสามารถต้อนรับได้โดยไม่ต้องอ้างสิทธิ์เชิงสาเหตุที่หลักฐานไม่สามารถสนับสนุนได้
เมื่อแผนควรเปลี่ยนแปลง
หยุดชั่วคราวและประเมินใหม่หากการหดตัวทําให้เกิดความเจ็บปวด ทําให้การหลั่งที่เจ็บปวดแย่ลง สร้างความรู้สึกกําแน่นอย่างต่อเนื่อง รบกวนการถ่ายปัสสาวะหรือการล้างลําไส้ หรือเป็นไปได้ด้วยการรั้งที่แข็งแรงเท่านั้น แพทย์อาจลดภาระ มุ่งเน้นไปที่การผ่อนคลายหรือการประสานงาน ตรวจสอบเทคนิค หรือตัดสินใจว่า PFMT ไม่เหมาะสมในขณะนี้
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่มีความหมาย ณ จุดทบทวนที่วางแผนไว้ก็เป็นเหตุผลที่ต้องพิจารณาสมมติฐานใหม่เช่นกัน ไม่ใช่เหตุผลที่จะติดป้ายบุคคลที่ไม่ปฏิบัติตามหรือเพิ่มความรุนแรงโดยอัตโนมัติ เป้าหมายการรักษาหรือการวินิจฉัยอาจจําเป็นต้องเปลี่ยนแปลง
ไบโอฟีดแบคเป็นส่วนเสริม ไม่ใช่คําตัดสิน
ข้อเสนอแนะทางชีวภาพที่นําโดยแพทย์สามารถให้ข้อมูลที่เชื่อมโยงกับการกระทําของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจช่วยในการรับรู้หรือการประสานงาน มันไม่ได้วัดการไหลเวียนของเลือดที่แข็งตัว ความตื่นตัว ความสมบูรณ์ของเส้นประสาท หรือความพึงพอใจทางเพศโดยตรง ไม่สามารถใช้สัญญาณ PFMT-and-biofeedback ที่รวมกันในแนวทางเพื่ออ้างว่าอุปกรณ์ผู้บริโภคใดๆ เพิ่มประโยชน์ได้
เซ็นเซอร์ภายในหรือพื้นผิวต้องการคําอธิบายที่ชัดเจน การปกป้องความเป็นส่วนตัว และความยินยอม บุคคลสามารถปฏิเสธอุปกรณ์หรือการประเมินภายในได้ การเป็นเจ้าของอุปกรณ์ไม่ใช่ข้อกําหนดเบื้องต้นสําหรับการดูแลที่ถูกต้องตามกฎหมาย
เมื่อใดควรแสวงหาการดูแลทางคลินิก
พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศใหม่ ถาวร หรือแย่ลงกับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แทนที่จะรอเหตุการณ์สําคัญในการออกกําลังกาย แสวงหาการตรวจสอบความเจ็บปวด ความโค้งของอวัยวะเพศชาย ความรู้สึกลดลง การหลั่งที่เจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะหรือลําไส้ที่ล้าง อาการหลังการบาดเจ็บของอุ้งเชิงกราน หรือการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดหรือยา คุณสมบัติเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงทั้งการวินิจฉัยและความปลอดภัยในการฝึกอบรม
อาการชาที่อวัยวะเพศหรืออานอย่างกะทันหันด้วยการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือขาเฉียบพลันต้องการการประเมินอย่างเร่งด่วน หลังจากขั้นตอนต่อมลูกหมากหรืออุ้งเชิงกราน ให้ใช้เวลาและข้อจํากัดของทีมรักษา คู่มือนี้ให้การศึกษาทั่วไปและไม่ได้ให้การกวาดล้างการออกกําลังกาย
PelvicEx ขอบเขตความสามารถ
PelvicEx สามารถเตรียมและออกกําลังกายแบบจับเวลาด้วยการหดตัวและการปล่อยสัญญาณ จากนั้นบันทึกผลลัพธ์ในเครื่อง มันไม่ได้ส่งการแจ้งเตือน ตรวจสอบเทคนิค วัดความแน่น หรือเลือกการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากอาการ
หากแพทย์เลือกแผน ตัวอย่างสามารถสนับสนุนการสนทนาเกี่ยวกับโครงสร้างที่ตั้งใจไว้ได้ บุคคลและแพทย์ยังคงต้องตัดสินใจว่าแผนยังคงสะดวกสบาย เกี่ยวข้อง และปลอดภัยหรือไม่
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
เริ่มต้นด้วย กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีส่วนช่วยในการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างไร สําหรับสรีรวิทยา เปรียบเทียบตัวเลือกการสนับสนุนใน PFMT ที่มีกับที่ไม่มี biofeedback สําหรับ ED หากระยะเวลาเป็นข้อกังวล โปรดอ่าน สามารถ Kegels ส่งผลต่อระยะเวลาการแข็งตัวได้หรือไม่
แหล่งที่มา
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป “การจัดการภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ” แนวทางสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์ ฉบับออนไลน์ปัจจุบัน แนวทางอย่างเป็นทางการ
- Myers C, Smith M. “การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ปรับปรุงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่งเร็ว: การทบทวนอย่างเป็นระบบ” กายภาพบําบัด. 2019;105(2):235–243. บันทึก PubMed.
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ “รายงานสมาคมกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศเกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน” ประสาทวิทยาและ Urodynamics. 2021;40(5):1217–1260. รายงาน ICS อย่างเป็นทางการ.
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ “Kegel การออกกําลังกาย” คําแนะนํา NIDDK
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ “การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ” ตรวจสอบเดือนตุลาคม 2024 แนวทางของ NIDDK