Jawaban langsung
Latihan otot dasar panggul (PFMT) selama kehamilan dapat mengurangi kemungkinan kebocoran urin pada akhir kehamilan bagi sebagian orang yang sebelumnya tidak mengalami kebocoran, tetapi tidak menjamin pencegahan atau menetapkan satu dosis untuk semua kehamilan. Kerangka ini mengutamakan izin tim perawatan kehamilan, teknik yang benar, kenyamanan, dan evaluasi pada tiap trimester.
Halaman ini adalah kerangka perencanaan, bukan resep yang dipersonalisasi. Itu sengaja tidak menetapkan durasi menahan kontraksi yang berlaku untuk semua orang, jumlah pengulangan, set, atau frekuensi harian.
Untuk siapa program ini dan apa batasannya?
Orang dewasa hamil yang telah mendiskusikan olahraga dengan tim bersalin mereka dan tidak memiliki batasan atau gejala yang memerlukan perawatan individual. Kebocoran yang ada, nyeri panggul, pendarahan, kontraksi, kehilangan cairan, berat, faktor kehamilan berisiko tinggi, atau kesulitan bersantai mengubah jalur.
Prasyarat sebelum Anda memulai
Sebelum menggunakan program ini, semua hal berikut harus benar:
-
Fungsi yang dimaksudkan dan alasan untuk latihan dasar panggul sudah jelas;
-
Rencana yang berfokus pada kontraksi atau berfokus pada koordinasi sesuai dengan kekhawatiran;
-
Anda dapat bernapas dengan normal tanpa mengejan ke bawah atau menegangkan seluruh tubuh;
-
Kontraksi dan pelepasan lengkap nyaman dan dapat dibedakan;
-
Tidak ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, demam, masalah kemih atau usus akut, atau gejala neurologis baru;
-
Kehamilan, pascapersalinan, kateter, operasi, pengobatan kanker, atau pembatasan klinis lainnya telah ditangani;
-
Anda tahu gejala mana yang berarti berhenti dan siapa yang akan meninjau rencana jika itu tidak membantu.
Jika satu prasyarat tidak pasti, gunakan ketidakpastian sebagai alasan untuk penilaian daripada sebagai tantangan untuk diatasi dengan latihan yang lebih keras.
Target program dan garis dasar
Pertahankan kontraksi dan pelepasan yang dapat disesuaikan, dukung pencegahan kontinensia di mana bukti berlaku, dan pertahankan rute yang jelas untuk tinjauan bersalin.
Tuliskan dasar sebelum melanjutkan: posisi, usaha, durasi kontraksi atau tugas, istirahat, pengulangan, frekuensi, kemudahan pelepasan, gejala selama dan kemudian, dan hasil kehidupan nyata. Angka yang tepat kurang penting daripada membuat perbandingan yang stabil.
Garis dasar yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi, kesulitan mengosongkan, atau ketegangan yang tersisa bukanlah tingkat awal.
Program bertahap
Fase 1: pemeriksaan bersalin dan teknik
Bekerja: Konfirmasi saran olahraga umum, tanda peringatan, dan siklus kontraksi dan pelepasan yang nyaman.
Maju ketika: Maju ketika latihan tidak memiliki gejala dan tim bersalin tidak memiliki kekhawatiran.
Regres atau jeda saat: Jeda karena nyeri, pendarahan, kehilangan cairan, pusing, kontraksi, atau tekanan baru.
Fase 2: membangun konsistensi
Work: Gunakan garis dasar yang disetujui oleh dokter yang dapat dikelola tanpa menyalin resep kehamilan universal.
Maju ketika: Maju ketika perubahan kehamilan biasa tidak mengganggu pernapasan atau pelepasan.
Murus atau berhenti sejenak saat: Kurangi posisi atau beban saat kenyamanan berubah.
Fase 3: beradaptasi di seluruh kehamilan
Bekerja: Tinjau posisi, kelelahan, berat, gejala kencing, dan relaksasi daripada meningkatkan olahraga secara otomatis.
Maju ketika: Lanjutkan hanya ketika program tetap berguna dan nyaman.
Munduk atau berhenti sejenak saat: Mencari masukan kesehatan panggul atau bersalin untuk gejala baru.
Fase 4: mempersiapkan untuk ulasan pascapersalinan
Bekerja: Catat garis dasar saat ini dan rencanakan untuk menilai kembali setelah lahir daripada mengasumsikan kelanjutan segera.
Maju ketika: Lanjutkan pascamelahirkan hanya di bawah panduan yang sesuai untuk pemulihan.
Murus atau jeda saat: Jangan gunakan penyelesaian antenatal sebagai izin setelah melahirkan.
Aturan perkembangan dan regresi
Ubah satu variabel setiap kali. Jika teknik atau gejala memburuk, kembali ke tingkat terakhir yang dapat dilakukan dengan baik secara konsisten; minta penilaian jika masalah berulang. Jangan menggandakan sesi berikutnya untuk mengganti sesi yang terlewat.
Hasil dan poin ulasan
Program ini bertujuan untuk mendukung, bukan menjanjikan, pencegahan kontinensia sambil menjaga kenyamanan ibu dan prioritas tim perawatan.
Hentikan aturan
Berhenti atau jeda jika timbul nyeri, rasa terbakar, perdarahan, tekanan atau rasa berat yang baru atau memburuk, ketegangan menetap, urgensi berkemih meningkat, aliran urin melemah, kandung kemih atau usus tidak kosong sepenuhnya, konstipasi, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan. Jangan menuntaskan set demi mempertahankan rangkaian hari di aplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika tiba-tiba tidak dapat berkemih, mengalami perdarahan hebat, nyeri berat yang cepat meningkat, demam dengan kondisi tubuh sangat buruk, atau mati rasa baru di area sadel (perineum dan bokong) atau genital disertai perubahan akut pada fungsi kandung kemih, usus, atau kaki.
Ikuti instruksi bersalin, bedah, onkologi, atau darurat setempat saat mereka menetapkan ambang batas yang lebih rendah.
Instruksi dokter diutamakan
Ikuti rencana dan pembatasan dari klinisi yang merawat Anda. Jika instruksi bertentangan, jeda dan minta tim yang bertanggung jawab menjelaskannya. Pastikan tujuan, pengaturan, kriteria peningkatan, aturan berhenti, dan tanggal evaluasi sebelum menggabungkan program.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx mengatur waktu untuk rencana yang sudah dipilih dan menyimpan catatan penyelesaian di perangkat Anda. Aplikasi tidak dapat mendiagnosis gejala, memeriksa teknik kontraksi, mengukur fungsi otot, atau menentukan apakah peningkatan latihan aman secara klinis.
Batas bukti
Tinjauan Cochrane membedakan pencegahan pada ibu hamil tanpa kebocoran, pengobatan kebocoran yang sudah ada, dan latihan setelah melahirkan. Bukti pada satu kelompok tidak otomatis berlaku pada kelompok lain. Urutan perencanaan yang perlu ditinjau tim perawatan kehamilan ini belum diuji secara langsung; menyelesaikannya bukan izin untuk langsung berlatih kembali setelah melahirkan.
Panduan terkait
Gunakan Mencegah kebocoran vs mengobati kebocoran yang ada selama kehamilan: apa yang dikatakan bukti, Bagaimana pelatihan dasar panggul berubah selama tiga trimester, dan Tanda dasar panggul yang ketat atau terlalu aktif selama kehamilan untuk memeriksa teknik, perkembangan, atau keputusan keamanan yang berdekatan, dan keamanan yang berdekatan, menggunakan.
Sumber
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 7 bagian tentang prolaps organ panggul, disfungsi seksual wanita, kehamilan, dan perawatan pascapersalinan. Sumber resmi atau terindeks.
- Woodley SJ et al. latihan otot dasar panggul untuk mencegah dan mengobati inkontinensia urin dan feses pada wanita antenatal dan postnatal. Cochrane Database Syst Rev. 2020. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul: pencegahan dan manajemen non-bedah. NG210. 2021. Sumber resmi atau terindeks.
- Perguruan Tinggi Dokter Obstetri dan Ginekologi Amerika. Aktivitas Fisik dan Olahraga Selama Kehamilan dan Periode Pasca Melahirkan. Pendapat Komite No. 804. 2020, menegaskan kembali 2023. Sumber resmi atau terindeks.
- Organisasi Kesehatan Dunia. Rekomendasi WHO tentang perawatan ibu dan bayi baru lahir untuk pengalaman postnatal yang positif. 2022. Rekomendasi 7. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks