Jawaban langsung
Kegels tidak dapat mendiagnosis kelemahan dasar panggul, sesak, infeksi, prolaps, retensi, kanker, penyakit saraf, atau penyebab nyeri, kebocoran, urgensi, sembelit, atau gejala seksual. Mereka mungkin menjadi salah satu komponen perawatan untuk tujuan otot dan kontinensia yang dipilih, tetapi mereka tidak mengobati setiap kandung kemih, usus, penyangga panggul, nyeri, atau kondisi seksual.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Kegels adalah latihan otot sukarela, bukan prosedur diagnostik. Nyeri, urgensi, kebocoran, pendarahan, demam, mati rasa, aliran lemah, atau kesulitan usus dapat muncul dari banyak sistem.
Respon terhadap pemerasan tidak dapat mengidentifikasi infeksi, retensi, cedera jaringan, prolaps, penyakit neurologis, kanker, atau alasan gejala berubah.
Merasa lebih baik setelah diperas tidak membuktikan diagnosis, dan merasa lebih buruk tidak mengidentifikasi mekanisme tunggal. Efek plasebo, variasi sehari-hari, perubahan perhatian, dan perawatan lainnya dapat mengubah gejala. Penilaian klinis menggunakan lebih banyak informasi daripada respons latihan.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Olahraga tidak dapat menggantikan antibiotik untuk infeksi, perawatan mendesak untuk retensi, evaluasi perdarahan, pengawasan kanker, perawatan luka atau jaringan setelah prosedur, perawatan sembelit berat, atau penilaian neurologis. Mereka juga tidak dapat menjamin pencegahan disfungsi di masa depan.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Seorang profesional yang berkualifikasi dapat menggabungkan riwayat, ulasan pengobatan dan perawatan, pemeriksaan bila sesuai, catatan kandung kemih atau usus, pengujian urin, penilaian pengosongan, skrining neurologis, atau rujukan. Sebuah aplikasi tidak memiliki input tersebut.
Bahkan kontraksi yang benar secara teknis mungkin merupakan perawatan yang salah untuk mekanisme atau aktivitas yang salah pada tahap pemulihan saat ini.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Aturan mandiri yang aman adalah mengubah satu variabel pada satu waktu, menjaga kontraksi dan pelepasan tetap nyaman, menghindari pelatihan selama buang air kecil, dan menilai sesi berikutnya berdasarkan respons gejala daripada dengan penyelesaian saja.
Instruksi individu dari tim yang merawat diutamakan karena tim tersebut mengetahui diagnosis, prosedur, batasan, dan temuan yang tidak tersedia untuk panduan umum.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut latihan otot dasar panggul (PFMT). Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Gunakan PFMT hanya ketika target cukup jelas untuk dipantau: gejala atau fungsi yang ditentukan, teknik yang benar, tidak ada tanda peringatan, dan rencana peninjauan. Kurangnya peningkatan adalah isyarat untuk menilai kembali, bukan bukti bahwa orang tersebut gagal.
Bukti dan ketidakpastian
Terminologi klinis dan panduan penilaian memisahkan kualitas otot dari gejala dan memerlukan konteks sebelum memilih pengobatan.
Panduan pemerintah dan layanan kesehatan mengidentifikasi retensi urin akut, kemungkinan infeksi, perdarahan yang signifikan, dan pelana baru atau perubahan sensorik genital dengan gangguan kandung kemih atau usus sebagai alasan untuk meninggalkan olahraga mandiri dan mendapatkan perawatan.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Segera berhenti untuk rasa sakit, terbakar, berdarah, tekanan baru, memburuknya urgensi, aliran yang lebih lemah, pengosongan yang tidak lengkap, sembelit, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan.
Ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil, nyeri parah yang meningkat dengan cepat, pendarahan hebat, penyakit yang ditandai dengan demam, atau mati rasa di area antara kedua kaki baru dengan kandung kemih akut, usus, atau perubahan kaki membutuhkan penilaian mendesak atau darurat.
Peran saat ini PelvicEx
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis keamanan olahraga dan batas klinis, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan apa yang dapat dan tidak dapat diketahui oleh aplikasi tentang dasar panggul, Ketika instruksi latihan profesional perawatan kesehatan harus mengesampingkan aplikasi, atau Fisioterapis kesehatan panggul vs ahli urologi vs ahli urogi: siapa yang harus Anda temui? .
Sumber
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul: pencegahan dan manajemen non-bedah. NG210. 2021. Sumber resmi atau terindeks.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Inkontinensia. 7th ed. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Kontinensia Internasional; 2023. Bab 4A: Penilaian Awal Inkontinensia Urin pada Pasien Pria dan Wanita Dewasa. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Gejala & Penyebab Retensi Urin. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- NHS. Infeksi saluran kemih (ISK). Sumber resmi atau terindeks.
- Kepercayaan NHS Bristol Utara. Klinik Darurat Hari yang Sama: Sindrom Cauda Equina. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 5: Pengukuran Fungsi dan Kekuatan Otot Dasar Panggul. Sumber resmi atau terindeks.