Jawaban langsung
Generik Kegels mungkin tidak menghentikan kebocoran usus karena kontinensia bergantung pada lebih dari sekadar kekuatan dasar panggul secara sukarela. Konsistensi tinja, sensasi rektum, fungsi sfingter internal dan eksternal, urgensi, sembelit atau impaksi, suplai saraf, cedera struktural, dan akses ke toilet dapat menentukan apakah olahraga relevan.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Rutinitas yang diajarkan untuk kebocoran urin dapat menggunakan isyarat, waktu, atau hasil yang salah untuk kontrol usus. Bahkan kontraksi yang benar mungkin tidak mengkompensasi tinja yang longgar, tidak adanya peringatan, cedera sfingter yang signifikan, atau rektum penuh yang dipengaruhi oleh sembelit.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Kebocoran yang dimulai secara tiba-tiba, setelah melahirkan atau operasi anorektal, terjadi dengan pendarahan atau rasa sakit, atau datang dengan gejala neurologis yang perlu dinilai. Mengobati rasa malu dengan kerahasiaan dan lebih banyak berolahraga dapat memperpanjang bahaya yang dapat dihindari.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Buku harian usus dapat membuat pola terlihat, tetapi tidak dapat mendiagnosis cedera sfingter, impaksi, peradangan, prolaps, neuropati, atau gangguan koordinasi.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Latihan mandiri tidak boleh mengabaikan manajemen tinja atau mekanik toilet. Jika kontraksi yang nyaman dan diarahkan dengan benar telah dikonfirmasi, itu dapat dilatih jauh dari toilet dan dipasangkan dengan pernapasan normal.
Terus mengepal, membatasi makanan atau cairan tanpa saran, atau menggunakan olahraga untuk menunda setiap dorongan usus dapat menciptakan masalah yang berbeda.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut PFMT. Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Jika rencana individual sesuai, itu harus menargetkan defisit yang teridentifikasi dan melacak episode nyata. Kegagalan untuk meningkatkan adalah informasi tentang rencana atau mekanisme, bukan alasan untuk menyalahkan upaya atau kepatuhan tanpa peninjauan.
Bukti dan ketidakpastian
Penilaian bukti tidak menunjukkan bahwa setiap pola kebocoran usus merespons generik Kegels atau bahwa satu program cocok dengan gas, tinja cair, tinja padat, urgensi, dan kebocoran pasif secara setara.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan yang meningkatkan nyeri dubur, tekanan, pendarahan, sembelit, pengosongan yang tidak lengkap, atau kebocoran.
Carilah penilaian segera untuk pola baru atau yang memburuk, penurunan berat badan, diare atau sembelit persisten, tinja hitam atau berdarah, atau gejala setelah operasi, persalinan, radioterapi, atau perubahan neurologis; perdarahan besar atau pola kandung kemih dan usus neurologis akut membutuhkan perawatan segera.
PelvicExperan saat ini
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis kontrol usus, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Kekuatan, daya tahan, sensasi, dan waktu dalam kontrol usus, Inkontinensia anal vs inkontinensia tinja: istilah dijelaskan, atau Ketika kebocoran usus atau gas membutuhkan penilaian spesialis.
Sumber
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Pengobatan Inkontinensia Tinja. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 8: Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul: Disfungsi yang Mempengaruhi Wanita dan Pria. Sumber resmi atau terindeks.
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. Gangguan Dasar Panggul: Buku Teks Multidisipliner. 2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. Sumber resmi atau terindeks.
- Kesehatan Ontario. latihan otot dasar panggul untuk inkontinensia urin stres, inkontinensia tinja, dan prolaps organ panggul: penilaian teknologi kesehatan. Ont Health Technol Assess Ser. 2024. PMID: 39279824. Sumber resmi atau terindeks.