คําตอบตรงๆ
ขั้นสูง PFMT รวมการหดตัว ความอดทน การตอบสนองที่รวดเร็ว การผ่อนคลาย ตําแหน่ง และการประสานงานงานเพื่อเป้าหมายที่กําหนดไว้ มันไม่ใช่ความท้าทายที่มีปริมาณสูงทั่วไป งานขั้นสูงจะเหมาะสมก็ต่อเมื่อระดับก่อนหน้าเป็นกลางต่ออาการอย่างสม่ําเสมอ และฟังก์ชั่นที่มีความหมายยังคงต้องการความต้องการที่มากขึ้น
หน้านี้เป็นกรอบการวางแผน ไม่ใช่ใบสั่งยาส่วนบุคคล มันจงใจไม่กําหนดระยะเวลาค้างการหดตัวที่ใช้กับทุกคน จํานวนการทําซ้ํา ชุด หรือความถี่รายวัน
ผู้ที่เหมาะกับแผนนี้และข้อจำกัด
ผู้ใหญ่ที่มีเป้าหมายที่เน้นการหดตัวที่ได้รับการยืนยัน การควบคุมระดับกลางที่มั่นคง การปลดปล่อยที่ชัดเจน และไม่มีสัญญาณเตือนที่ไม่ได้รับการแก้ไข หลังการผ่าตัด การตั้งครรภ์ หลังคลอด การรักษามะเร็ง อาการห้อยยานของอวัยวะ ความเจ็บปวด และบริบททางระบบประสาทจําเป็นต้องมีการกวาดล้างอย่างมืออาชีพเฉพาะเงื่อนไข
ข้อกําหนดเบื้องต้นก่อนที่คุณจะเริ่ม
ก่อนที่จะใช้โปรแกรมนี้ สิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดควรเป็นจริง:
-
หน้าที่ที่ตั้งใจไว้และเหตุผลในการฝึกอุ้งเชิงกรานนั้นชัดเจน
-
แผนที่เน้นการหดตัวหรือการประสานงานเป็นแผนที่เหมาะสมสําหรับความกังวล
-
คุณหายใจได้ตามปกติ โดยไม่เบ่งลงหรือเกร็งทั้งตัว
-
การหดตัวและการปลดปล่อยที่สมบูรณ์นั้นสะดวกสบายและแยกแยะได้
-
ไม่มีอาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ เลือดออก ไข้ ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือลําไส้เฉียบพลัน หรืออาการทางระบบประสาทใหม่
-
การตั้งครรภ์ หลังคลอด สายสวน การผ่าตัด การรักษามะเร็ง หรือข้อจํากัดทางคลินิกอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว
-
คุณรู้ว่าอาการใดหมายถึงหยุดและใครจะทบทวนแผนหากไม่ช่วย
หากข้อกําหนดเบื้องต้นหนึ่งไม่แน่นอน ให้ใช้ความไม่แน่นอนเป็นเหตุผลในการประเมินแทนที่จะเป็นความท้าทายที่จะเอาชนะด้วยการฝึกฝนที่หนักขึ้น
เป้าหมายโปรแกรมและพื้นฐาน
รวมการควบคุมอุ้งเชิงกรานเข้ากับงานที่เร็วขึ้น ซับซ้อนขึ้น หรือกดดันสูงขึ้นในขณะที่รักษาเวลาและการฟื้นตัว
เขียนพื้นฐานก่อนดําเนินการต่อ: ตําแหน่ง ความพยายาม ระยะเวลาการหดตัวหรืองาน การพักผ่อน การทําซ้ํา ความถี่ ความง่ายในการปลดปล่อย อาการระหว่างและหลัง และผลลัพธ์ในชีวิตจริง ตัวเลขที่แน่นอนมีความสําคัญน้อยกว่าการสร้างการเปรียบเทียบที่มั่นคง
พื้นฐานที่ทําให้เกิดความเจ็บปวด ความกดดัน ความเร่งด่วน ความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือความตึงเครียดที่เอ้อระเหยไม่ใช่ระดับเริ่มต้น
แผนฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป
ระยะ 1: ตรวจสอบรากฐานอีกครั้ง
Work: ยืนยันความแข็งแกร่ง ความอดทน การตอบสนองที่รวดเร็ว และปล่อยแยกกันก่อนรวมเข้าด้วยกัน
ก้าวหน้าเมื่อ: ก้าวหน้าเมื่อแต่ละคุณสมบัติสามารถแสดงให้เห็นได้โดยไม่ต้องชดเชย
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ฝึกคุณสมบัติพื้นฐานที่ขาดหายไปแทนที่จะปิดบังไว้ในงานที่ซับซ้อน
ระยะ 2: รวมสองความต้องการ
งาน: จับคู่ตัวแปรที่เข้ากันได้เพียงสองตัวแปร เช่น ตําแหน่งบวกความอดทนหรือความเร็วบวกความซับซ้อนต่ํา
ก้าวหน้าเมื่อ: ก้าวหน้าเมื่อทั้งสองยังคงควบคุมได้ในเซสชั่นซ้ําๆ
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ลบความต้องการที่ใหม่กว่าหากคุณภาพลดลง
ระยะ 3: เพิ่มความจําเพาะของงาน
Work: ใช้ท่าอุ้งเชิงกราน ณ เวลาที่เป้าหมายการยก การกระแทก ไอ การเคลื่อนไหว หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศที่ต้องการ
ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่อเวลาเป็นไปโดยอัตโนมัติพอที่การหายใจและการเคลื่อนไหวตามปกติจะดําเนินต่อไป
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: กลับไปซ้อมที่ช้าลงหากความคาดหวังกลายเป็นกําแน่นอย่างต่อเนื่อง
ระยะ 4: รวม
ทํางาน: ลดการฝึกฝนที่ไม่จําเป็นและรักษาปริมาณที่เล็กที่สุดที่สนับสนุนผลลัพธ์ในชีวิตจริง
ล่วงหน้าเมื่อ: รักษาเมื่อฟังก์ชันมีความเสถียรโดยไม่มีผลเสีย
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ประเมินใหม่แทนที่จะเพิ่มเมื่อความซับซ้อนเพิ่มขึ้น แต่ฟังก์ชันไม่เพิ่มขึ้น
กฎความก้าวหน้าและการถดถอย
ปรับทีละตัวแปร หากเทคนิคแย่ลงหรืออาการเพิ่มขึ้น ให้กลับไปใช้ระดับล่าสุดที่ทำได้อย่างสม่ำเสมอ หากปัญหาเกิดซ้ำให้ขอประเมิน อย่าฝึกครั้งถัดไปเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยครั้งที่พลาด
ผลลัพธ์และจุดทบทวน
ความสําเร็จขั้นสูงคือฟังก์ชั่นที่ปรับตัวได้ภายใต้ความต้องการที่เกี่ยวข้อง ตามด้วยการปลดปล่อยอย่างสมบูรณ์ ไม่ใช่ความตึงเครียดในอุ้งเชิงกรานถาวร
กฎหยุด
หยุดหรือพักการฝึกหากมีอาการปวด แสบร้อน เลือดออก แรงกดหรือความรู้สึกหนักที่เกิดใหม่หรือแย่ลง กล้ามเนื้อเกร็งค้าง ปวดปัสสาวะฉับพลันมากขึ้น ปัสสาวะไหลอ่อนลง ถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่สุด ท้องผูก ชา หรืออาการกำเริบที่ยังคงอยู่หลังฝึก อย่าฝืนทำครบเพื่อรักษาสถิติในแอป
ขอการดูแลเร่งด่วนหากปัสสาวะไม่ออกกะทันหัน เลือดออกมาก ปวดรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้ร่วมกับอาการป่วยมาก หรือเกิดอาการชาบริเวณก้น ฝีเย็บ หรืออวัยวะเพศขึ้นใหม่ร่วมกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือขาอย่างเฉียบพลัน
ปฏิบัติตามคําแนะนําการคลอดบุตร การผ่าตัด เนื้องอกวิทยา หรือเหตุฉุกเฉินในท้องถิ่นเมื่อพวกเขาตั้งเกณฑ์ที่ต่ํากว่า
คําแนะนําของแพทย์มีความสําคัญมากกว่า
ทำตามแผนและข้อจำกัดของแพทย์ที่ดูแล หากคำแนะนำขัดกันให้หยุดชั่วคราวและขอให้ทีมที่รับผิดชอบชี้แจง ก่อนรวมหลายแผน ให้ยืนยันเป้าหมาย ค่าการฝึก เกณฑ์เพิ่มระดับ เกณฑ์หยุด และวันทบทวนกับผู้ดูแล
PelvicEx ขอบเขตความสามารถ
PelvicEx ช่วยจับเวลาตามแผนที่เลือกไว้แล้วและเก็บบันทึกการฝึกในอุปกรณ์ของคุณ แอปไม่สามารถวินิจฉัยอาการ ตรวจเทคนิคการหดกล้ามเนื้อ วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ หรือประเมินว่าการเพิ่มระดับปลอดภัยทางคลินิกหรือไม่
ขอบเขตของหลักฐาน
คำว่า “ขั้นสูง” ในที่นี้หมายถึงการรวมทักษะที่ทำได้อย่างสม่ำเสมอ ไม่ใช่ระดับทางคลินิกที่ผ่านการทดสอบหรือคำสั่งให้ฝึกปริมาณมาก คำศัพท์การประเมินและแนวทางดูแลตามแต่ละคนที่อ้างอิงไม่ได้ยืนยันลำดับสี่ระยะนี้หรือกำหนดปริมาณฝึกต่อวันที่เหมาะกับทุกคน
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ใช้ โปรแกรมการฝึกอบรมระดับกลาง Kegel, โปรแกรมการตอบสนองอย่างรวดเร็วและพลัง และ โปรแกรมการประสานงานอุ้งเชิงกรานแบบแบ่งระดับ เพื่อตรวจสอบเทคนิค ความก้าวหน้า หรือการตัดสินใจด้านความปลอดภัยที่อยู่ติดกัน
แหล่งที่มา
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 6: อุ้งเชิงกรานและวิทยาศาสตร์การออกกําลังกาย, หน้า 140-165. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 7th ed. การปรึกษาหารือระหว่างประเทศเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสังคมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศ; 2023 บทที่ 8, ส่วน 2: การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, p. 807. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurourol Urodyn2021;40(5):1217-1260. ดอย:10.1002/นาอู24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
- สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: การป้องกันและการจัดการที่ไม่ผ่าตัด NG210 2021 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี