คําตอบตรงๆ
โปรแกรมนี้สนับสนุนเป้าหมายการควบคุมลําไส้ที่ประเมินโดยการรวมการติดตามอุจจาระและตอน การปิดที่ถูกต้อง การกําหนดเวลา และการทบทวน มันไม่ใช่ Kegel การรักษาทั่วไปสําหรับแก๊สหรืออุจจาระรั่ว และไม่ได้แทนที่การประเมินอาการท้องร่วง ท้องผูก การกระแทก การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูด ความรู้สึกลดลง หรือสาเหตุทางระบบประสาท
หน้านี้เป็นกรอบการวางแผน ไม่ใช่ใบสั่งยาส่วนบุคคล มันจงใจไม่กําหนดระยะเวลาค้างการหดตัวที่ใช้กับทุกคน จํานวนการทําซ้ํา ชุด หรือความถี่รายวัน
ผู้ที่เหมาะกับแผนนี้และข้อจำกัด
ผู้ใหญ่ที่มีรูปแบบการรั่วไหลของลําไส้ที่ทราบหรือคงที่และเป้าหมายอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม การรั่วไหลใหม่ เลือดออก ความเจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงนิสัยการขับถ่ายที่สําคัญ การสูญเสียน้ําหนัก การคลอดบุตรหรือความกังวลเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการผ่าตัด ประวัติการรักษาด้วยรังสี หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทจําเป็นต้องมีการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ
ข้อกําหนดเบื้องต้นก่อนที่คุณจะเริ่ม
ก่อนที่จะใช้โปรแกรมนี้ สิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดควรเป็นจริง:
-
หน้าที่ที่ตั้งใจไว้และเหตุผลในการฝึกอุ้งเชิงกรานนั้นชัดเจน
-
แผนที่เน้นการหดตัวหรือการประสานงานเป็นแผนที่เหมาะสมสําหรับความกังวล
-
คุณหายใจได้ตามปกติ โดยไม่เบ่งลงหรือเกร็งทั้งตัว
-
การหดตัวและการปลดปล่อยที่สมบูรณ์นั้นสะดวกสบายและแยกแยะได้
-
ไม่มีอาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ เลือดออก ไข้ ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือลําไส้เฉียบพลัน หรืออาการทางระบบประสาทใหม่
-
การตั้งครรภ์ หลังคลอด สายสวน การผ่าตัด การรักษามะเร็ง หรือข้อจํากัดทางคลินิกอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว
-
คุณรู้ว่าอาการใดหมายถึงหยุดและใครจะทบทวนแผนหากไม่ช่วย
หากข้อกําหนดเบื้องต้นหนึ่งไม่แน่นอน ให้ใช้ความไม่แน่นอนเป็นเหตุผลในการประเมินแทนที่จะเป็นความท้าทายที่จะเอาชนะด้วยการฝึกฝนที่หนักขึ้น
เป้าหมายโปรแกรมและพื้นฐาน
ปรับปรุงการผสมผสานเฉพาะของการปิด ความอดทน ความรู้สึก หรือเวลาเร่งด่วนที่ระบุไว้ในแผนในขณะที่รักษาการล้างลําไส้ได้ง่าย
เขียนพื้นฐานก่อนดําเนินการต่อ: ตําแหน่ง ความพยายาม ระยะเวลาการหดตัวหรืองาน การพักผ่อน การทําซ้ํา ความถี่ ความง่ายในการปลดปล่อย อาการระหว่างและหลัง และผลลัพธ์ในชีวิตจริง ตัวเลขที่แน่นอนมีความสําคัญน้อยกว่าการสร้างการเปรียบเทียบที่มั่นคง
พื้นฐานที่ทําให้เกิดความเจ็บปวด ความกดดัน ความเร่งด่วน ความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือความตึงเครียดที่เอ้อระเหยไม่ใช่ระดับเริ่มต้น
แผนฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป
เฟส 1: แมปรูปแบบ
ทํางาน: ติดตามก๊าซ ของเหลว หรืออุจจาระที่ก่อตัวขึ้น คําเตือน ความเร่งด่วน รูปแบบอุจจาระ ท้องผูก และทริกเกอร์ที่เกี่ยวข้อง
ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่อเป้าหมายมีความเฉพาะเจาะจงเพียงพอที่จะประเมิน
การถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ไปพบแพทย์เมื่อคุณสมบัติการเตือนปรากฏขึ้น
ระยะ 2: ตรวจสอบการทํางานของอุ้งเชิงกราน
Work: ฝึกการปิดที่เหมาะสมให้ห่างจากห้องน้ําด้วยการปล่อยเต็มที่
ก้าวหน้าเมื่อ: ก้าวหน้าเมื่อการกระทํานั้นสะดวกสบายและมีทิศทางที่ถูกต้อง
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: หยุดหากการล้างยากขึ้นหรือแรงกดเพิ่มขึ้น
ระยะ 3: ฝึกอบรมคุณภาพที่ระบุ
Work: พัฒนาความแข็งแกร่ง ความอดทน หรือการตอบสนองความเร่งด่วนสั้นๆ ทีละตัวแปร
ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่อตอนและคําเตือน—ไม่ใช่แค่ความสามารถในการบีบเท่านั้น—ปรับปรุง
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: กลับไปที่การประเมินเมื่อรูปแบบอาการไม่ตรงกับเป้าหมาย
เฟส 4: ประสานงานแผนทั้งหมด
Work: รวม PFMT กับอุจจาระที่แพทย์แนะนํา การฝึกลําไส้ หรือการดูแลไบโอฟีดแบค
ล่วงหน้าเมื่อ: รักษาปริมาณงานที่เป็นประโยชน์ให้น้อยที่สุด
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: อย่าเพิ่มการออกกําลังกายเพื่อชดเชยอุจจาระที่ไม่ได้รับการรักษาหรือปัจจัยเชิงโครงสร้าง
กฎความก้าวหน้าและการถดถอย
ปรับทีละตัวแปร หากเทคนิคแย่ลงหรืออาการเพิ่มขึ้น ให้กลับไปใช้ระดับล่าสุดที่ทำได้อย่างสม่ำเสมอ หากปัญหาเกิดซ้ำให้ขอประเมิน อย่าฝึกครั้งถัดไปเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยครั้งที่พลาด
ผลลัพธ์และจุดทบทวน
ความก้าวหน้าหมายถึงตอนที่จัดการได้น้อยลงหรือจัดการได้มากขึ้นและการล้างที่เก็บรักษาไว้ ไม่ใช่แค่การบีบก้นที่แรงขึ้น
กฎหยุด
หยุดหรือพักการฝึกหากมีอาการปวด แสบร้อน เลือดออก แรงกดหรือความรู้สึกหนักที่เกิดใหม่หรือแย่ลง กล้ามเนื้อเกร็งค้าง ปวดปัสสาวะฉับพลันมากขึ้น ปัสสาวะไหลอ่อนลง ถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่สุด ท้องผูก ชา หรืออาการกำเริบที่ยังคงอยู่หลังฝึก อย่าฝืนทำครบเพื่อรักษาสถิติในแอป
ขอการดูแลเร่งด่วนหากปัสสาวะไม่ออกกะทันหัน เลือดออกมาก ปวดรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้ร่วมกับอาการป่วยมาก หรือเกิดอาการชาบริเวณก้น ฝีเย็บ หรืออวัยวะเพศขึ้นใหม่ร่วมกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือขาอย่างเฉียบพลัน
ปฏิบัติตามคําแนะนําการคลอดบุตร การผ่าตัด เนื้องอกวิทยา หรือเหตุฉุกเฉินในท้องถิ่นเมื่อพวกเขาตั้งเกณฑ์ที่ต่ํากว่า
คําแนะนําของแพทย์มีความสําคัญมากกว่า
ทำตามแผนและข้อจำกัดของแพทย์ที่ดูแล หากคำแนะนำขัดกันให้หยุดชั่วคราวและขอให้ทีมที่รับผิดชอบชี้แจง ก่อนรวมหลายแผน ให้ยืนยันเป้าหมาย ค่าการฝึก เกณฑ์เพิ่มระดับ เกณฑ์หยุด และวันทบทวนกับผู้ดูแล
PelvicEx ขอบเขตความสามารถ
PelvicEx ช่วยจับเวลาตามแผนที่เลือกไว้แล้วและเก็บบันทึกการฝึกในอุปกรณ์ของคุณ แอปไม่สามารถวินิจฉัยอาการ ตรวจเทคนิคการหดกล้ามเนื้อ วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ หรือประเมินว่าการเพิ่มระดับปลอดภัยทางคลินิกหรือไม่
ขอบเขตของหลักฐาน
NIDDK อธิบายการรักษาตามสาเหตุของอุจจาระเล็ด ซึ่งอาจรวมการดูแลลักษณะอุจจาระ การฝึกขับถ่าย และการฝึกอุ้งเชิงกราน การฝึกไบโอฟีดแบ็กกับผู้เชี่ยวชาญอาจช่วยฝึกทักษะกล้ามเนื้อและการรับรู้เพิ่มเติม ระยะเหล่านี้ไม่แทนการรักษาตามสาเหตุ และไม่ได้ยืนยันว่าการฝึกหดกล้ามเนื้อเหมาะกับอาการท้องผูกหรือการขับถ่ายติดขัด
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ใช้ความแข็งแรง ความอดทน ความรู้สึก และเวลาในการควบคุมลําไส้, เมื่อลําไส้หรือแก๊สรั่วต้องการการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ, และทําไมต้องเป็นทั่วไปKegelsอาจไม่หยุดการรั่วไหลของลําไส้เพื่อตรวจสอบเทคนิคที่อยู่ติดกัน ความก้าวหน้า หรือการตัดสินใจด้านความปลอดภัย
แหล่งที่มา
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. Elsevier; 2023 บทที่ 8: กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน: ความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชาย แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- สุขภาพออนแทรีโอ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สําหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากความเครียด ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ และอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ Ont Health Technol Assess Ser. 2024 PMID: 39279824. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroล Urodyน 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002//nau.24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Rao SSC, Benninga MA, Bharucha AE และคณะ เอกสารตําแหน่ง ANMS-ESNM และแนวทางฉันทามติเกี่ยวกับการบําบัดด้วยไบโอฟีดแบคสําหรับความผิดปกติของทวารหนัก Neurogastroenterol Motil. 2015;27(5):594-609. doi:10.1111/nmo.12520. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี