คําตอบตรงๆ
ทั่วไป Kegels อาจหยุดการรั่วไหลของลําไส้ไม่ได้เพราะการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของอุ้งเชิงกรานโดยสมัครใจมากกว่าความสมัครใจ ความสม่ําเสมอของอุจจาระ ความรู้สึกทางทวารหนัก การทํางานของกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอก ความเร่งด่วน ท้องผูกหรืออุจจาระอัดแน่น อุปทานของเส้นประสาท การบาดเจ็บของโครงสร้าง และการเข้าถึงห้องน้ําสามารถกําหนดได้ว่าการออกกําลังกายมีความเกี่ยวข้องหรือไม่
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
กิจวัตรที่สอนสําหรับการรั่วไหลของปัสสาวะอาจใช้สัญญาณ เวลา หรือผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องสําหรับการควบคุมลําไส้ แม้แต่การหดตัวที่ถูกต้องก็อาจไม่ชดเชยอุจจาระหลวม ไม่มีคําเตือน การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูดที่สําคัญ หรือทวารหนักเต็มที่ได้รับผลกระทบจากอาการท้องผูก
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
การรั่วไหลที่เริ่มต้นอย่างกะทันหัน หลังจากการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดทวารหนัก เกิดขึ้นพร้อมกับเลือดออกหรือความเจ็บปวด หรือมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทที่ต้องได้รับการประเมิน การรักษาความลําบากใจด้วยความลับและการออกกําลังกายมากขึ้นสามารถยืดอันตรายที่หลีกเลี่ยงได้
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
ไดอารี่ลําไส้สามารถทําให้มองเห็นรูปแบบได้ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูด อุจจาระอัดแน่น การอักเสบ อาการห้อยยานของอวัยวะ โรคระบบประสาท หรือความผิดปกติของการประสานงานได้
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
การฝึกฝนด้วยตนเองไม่ควรละเลยการจัดการอุจจาระหรือกลไกการเข้าห้องน้ํา หากได้รับการยืนยันการหดตัวที่สะดวกสบายและถูกต้องแล้ว อาจซ้อมให้ห่างจากห้องน้ําและจับคู่กับการหายใจตามปกติ
การกําแน่นอย่างต่อเนื่อง จํากัดอาหารหรือของเหลวโดยไม่มีคําแนะนํา หรือใช้การออกกําลังกายเพื่อชะลอการกระตุ้นให้ลําไส้ทุกครั้งสามารถสร้างปัญหาต่างๆ ได้
อย่าคัดลอกปริมาณตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า PFMT ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
หากแผนเฉพาะบุคคลเหมาะสม ควรกําหนดเป้าหมายการขาดดุลที่ระบุและติดตามตอนจริง ความล้มเหลวในการปรับปรุงเป็นข้อมูลเกี่ยวกับแผนหรือกลไก ไม่ใช่เหตุผลที่จะตําหนิความพยายามหรือการยึดมั่นโดยไม่มีการตรวจสอบ
หลักฐานและความไม่แน่นอน
การประเมินหลักฐานไม่ได้แสดงให้เห็นว่ารูปแบบการรั่วไหลของลําไส้ทั้งหมดตอบสนองต่อ Kegels ทั่วไป หรือโปรแกรมหนึ่งเหมาะสมกับก๊าซ อุจจาระเหลว อุจจาระแข็ง ความเร่งด่วน และการรั่วไหลแบบพาสซีฟอย่างเท่าเทียมกัน
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดการออกกําลังกายที่เพิ่มอาการปวดทวารหนัก ความดัน เลือดออก ท้องผูก การถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ หรือการรั่วไหล
แสวงหาการประเมินอย่างทันท่วงทีสําหรับรูปแบบใหม่หรือแย่ลง การสูญเสียน้ําหนัก ท้องเสียหรือท้องผูกอย่างต่อเนื่อง อุจจาระสีดําหรือเลือด หรืออาการหลังการผ่าตัด การคลอดบุตร รังสีบําบัด หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท เลือดออกที่สําคัญหรือรูปแบบกระเพาะปัสสาวะและลําไส้ทางระบบประสาทเฉียบพลันต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยการควบคุมลําไส้ หรือรู้ข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย ความแข็งแกร่ง ความอดทน ความรู้สึก และระยะเวลาในการควบคุมลําไส้, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่: อธิบายเงื่อนไข หรือ เมื่อการรั่วไหลของลําไส้หรือก๊าซต้องการการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ.
แหล่งที่มา
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroล Urodyน 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002//nau.24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 8: กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน: ความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชาย แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: ตําราสหสาขาวิชาชีพ2ndเอ็ด สปริงเกอร์;2021. ดอย:10.1007/978-3-030-40862-6. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
- ออนแทรีโอ เฮลท์ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สําหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อุจจาระไม่กลั้นอุจจาระ และอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ Ont Health Technol ประเมิน Ser. 2024 PMID: 39279824 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี