الإجابة المختصرة
تهدف المراجعة السريرية إلى التحقق من أن المحتوى الصحي دقيق، ومتحفظ بالقدر المناسب، وذو صلة بالفئة المقصودة، وآمن ضمن موقع موجه للاستخدام الذاتي. ويعتمد المراجع المطلوب على الموضوع. فقد يكون اختصاصي العلاج الطبيعي لصحة الحوض مناسبًا لأسلوب الانقباض، بينما قد يحتاج المحتوى المتعلق بما بعد الجراحة أو الحمل أو الأمعاء أو الصحة الجنسية أو الأورام أو الأعصاب أو الرعاية العاجلة إلى اختصاصي مختلف أو إضافي.
PelvicEx يحتفظ بسجلات مراقبة الجودة ذات الإصدار للمحتوى الصحي. يمكن لقوائم الأدلة والفحوصات الآلية والتحقق من الحقائق بمساعدة الذكاء الاصطناعي أن تدعم هذه العملية، ولكنها لا تثبت الدقة السريرية أو الملاءمة الفردية من تلقاء نفسها.
ما المراجعة السريرية وما ليست عليه؟
المراجعة السريرية نقد منظم للمحتوى الموجه إلى الجمهور. وهي تتحقق من الادعاءات والنطاق والمخاطر والصياغة والمصادر والإجراءات المقترحة للمستخدم. ويمكن للمراجع اعتماد الصفحة، أو طلب تعديلات، أو رفض استخدامها للغرض المقترح.
المراجعة السريرية ليست:
- فحصًا للقارئ؛
- علاقة تشخيص أو علاج؛
- دليلًا على أن التمرين مناسب لكل شخص؛
- تصريحًا تنظيميًا لـPelvicEx بوصفه جهازًا طبيًا؛
- ضمانًا لعدم تغير الأدلة أبدًا؛
- بديلًا عن الاختبارات التحريرية أو اختبارات حقوق النشر أو التوطين أو إمكانية الوصول أو الأمن أو البرمجيات؛
- تأييدًا للإعلانات أو المنتجات القريبة من المقالة.
ولا يعني أن يراجع اختصاصي سريري دليلًا واحدًا أنه يعتمد تلقائيًا الموقع كله أو المدرّب أو كتالوج البرامج أو التعديلات المستقبلية.
من يملك القرار؟
يحتفظ مالك المشروع PelvicEx بقرار النشر ويجب عليه التأكد من طلب الخبرة الصحيحة، وإكمال المراجعات، والنظر في النزاعات، ومطابقة السجلات الداخلية مع العمل المنجز. يمتلك المراجع رأيه السريري ولكنه لا يصبح مسؤولا عن عمليات المنتج خارج النطاق الذي تمت مراجعته.
ينبغي أن تحدد سجلات المراجعة الداخلية ما يلي:
- اسم المراجع ومؤهلاته المهنية ذات الصلة؛
- الولاية القضائية أو جهة الاعتماد عند الاقتضاء؛
- خبرته الموضوعية ذات الصلة بالصفحة؛
- النسخة الإنجليزية و/أو التايلاندية المحددة التي راجعها؛
- تاريخ المراجعة وتاريخ الحد الفاصل للأدلة؛
- نطاق المراجعة وأي شروط؛
- العلاقات المالية وغير المالية المفصح عنها؛
- النتيجة النهائية وتاريخ المتابعة المطلوب.
يتم الاحتفاظ بسجلات المراجعة داخليا وترتبط بإصدار المحتوى ذي الصلة. تركز الصفحات العامة على المصادر والنطاق وحدود السلامة وتواريخ التحديث.
مواءمة المراجعة مع مخاطر المحتوى
تعكس متطلبات المراجعة مخاطر الموضوع والخبرة اللازمة، لا شعبية البحث أو صعوبة الكتابة.
التعريفات والإرشادات المتعلقة بالمنتج
تغطي هذه الصفحات التعريفات والتنقل والمعلومات العامة عن المنتج والسياسات. ويمكن استخدام مساعدة الذكاء الاصطناعي، لكن يظل التدقيق التحريري والبشري للمصادر مطلوبًا. وإذا تضمنت صفحة ادعاءً مهمًا سريريًا، يظل ذلك الادعاء محتاجًا إلى دليل مناسب ويمكن رفعه إلى المراجعة المهنية.
الأدلة السريرية وتصميم البرامج
تلخص هذه الصفحات أدلة العلاج، أو تشرح فروقًا مهمة سريريًا، أو تصف التصميم العام للبرنامج. وينبغي أن يراجع اختصاصي صحي مؤهل على النحو المناسب الادعاءات والحدود والآثار العملية قبل أن يصف PelvicEx الصفحة بأنها خضعت لمراجعة مهنية.
الموضوعات الحساسة من ناحية السلامة
تتناول الصفحات المتعلقة بالموضوعات الحساسة من ناحية السلامة المجالات التي قد تسهم فيها النصيحة الخاطئة أو المفرطة في العمومية في الضرر أو تأخير الرعاية. ومن أمثلتها ألم الحوض، والعجز عن الارتخاء، وتوقيت ما بعد الجراحة أو القسطرة، ومضاعفات الحمل وما بعد الولادة، وأعراض التدلي، واحتباس البول، وخلل إفراغ الأمعاء، وعلاج السرطان، والمخاوف المتعلقة بالانتصاب أو القذف، والعلامات العصبية العاجلة.
تحتاج هذه الصفحات إلى مراجع تتوافق ممارسته الحالية أو دراسته الأكاديمية مع الموضوع. وقد لا يكون المؤهل الصحي العام وحده كافيًا.
مطابقة الخبرة للموضوع
يستند اختيار المراجع إلى الادعاءات المقدمة. وقد يضم فريق المراجعة، بحسب النطاق:
- اختصاصي علاج طبيعي لصحة الحوض لتقييم العضلات والتحكم الحركي وأسلوب التمرين والتقدم والاسترخاء وإعادة التأهيل؛
- اختصاصي مسالك بولية أو سلس بول أو اختصاصي صحة حوض ذي خبرة مناسبة للأعراض البولية والاحتباس وعلاج البروستاتا والجوانب ذات الصلة من صحة الحوض لدى الرجال؛
- اختصاصي توليد وأمراض نساء أو اختصاصي مسالك بولية نسائية أو قابلة ضمن نطاق ممارستها أو اختصاصي علاج طبيعي لصحة الحوض في الفترة المحيطة بالولادة للحمل والتعافي من الولادة والتدلي والمخاوف النسائية؛
- جراح قولون ومستقيم أو اختصاصي جهاز هضمي أو اختصاصي سلس أو اختصاصي علاج طبيعي لصحة الحوض ذي خبرة معوية لسلس البراز والإمساك وتناسق التبرز؛
- اختصاصي طب جنسي أو اختصاصي مؤهل على النحو المناسب في صحة الحوض أو الصحة النفسية الجنسية للمحتوى المتعلق بالانتصاب والقذف وألم الجماع والوظيفة الجنسية؛
- اختصاصي إعادة تأهيل الأورام أو عضوًا من فريق الأورام المعالج لجراحة سرطان الحوض والعلاج الإشعاعي وقيود العلاج؛
- اختصاصي أعصاب أو عمود فقري أو طب طوارئ أو مسالك بولية أو اختصاصي آخر ذي صلة للعلامات العصبية التحذيرية والفقدان العاجل للتحكم في المثانة أو الأمعاء.
قد يلزم أكثر من مراجع عندما تتقاطع الصفحة مع تخصصات متعددة. وينبغي ألا يطلب PelvicEx من مراجع اعتماد ادعاءات خارج نطاق كفاءته.
ما الذي يتحقق منه المراجع؟
ينبغي أن يتطلب نموذج المراجعة السريرية إجابة صريحة عن كل مجال أدناه.
الأدلة والادعاءات
- هل تدعم المصادر المستشهد بها التعريفات والفئات والتدخلات والنتائج والقيود المذكورة بدقة؟
- هل وُصفت المراجعات المنهجية والإرشادات وأوراق المصطلحات والإرشادات العامة وصفًا صحيحًا؟
- هل ظلت الارتباطات منفصلة عن الأسباب والتشخيصات؟
- هل صيغت الفوائد من دون ضمانات أو يقين مضخم أو أرقام غير مدعومة؟
- هل الأدلة حديثة بما يكفي للموضوع، وهل اعتُرف بالنتائج المهمة المتعارضة؟
تعليمات الأسلوب والبرنامج
- هل تفرق الصفحة، حيث يلزم، بين الانقباض والرفع إلى الداخل والارتخاء الكامل والتنفس والتناسق والقوة والتحمل والقدرة؟
- هل يمكن دعم نطاقات الجرعة والتكرار والجهد والوضعية والتقدم والتعافي، وهل تناسب جمهورًا عامًا؟
- هل يتجنب البرنامج التعامل مع العمر أو الجنس أو حجم الجسم أو وسم أحد الأعراض بوصفه مقياسًا موثوقًا لوظيفة العضلات؟
- هل تتقدم الخطط التي يعلّمها الاختصاصي والقيود الخاصة بمرحلة العلاج على المحتوى العام؟
- هل يمكن لقارئ لديه ألم أو قاع حوض لا يرتخي أن يسيء تطبيق نصيحة التقوية على نحو معقول؟
السلامة والتصعيد
- هل فُصلت علامات الطوارئ عن قواعد التوقف المعتادة ومشورة التقييم غير العاجل؟
- هل يمكن أن تؤخر الصياغة الرعاية للاحتباس أو التغير العصبي أو العدوى أو النزف أو الألم الشديد أو مضاعفات ما بعد الجراحة أو مخاوف علاج السرطان؟
- هل تذكر الصفحة متى ينبغي إيقاف تمرين يسبب الألم أو تفاقم الأعراض؟
- هل قيود التقرير الذاتي والفحص المستند إلى التطبيق واضحة؟
- هل تتجنب الصفحة الإيحاء بأن عدم وجود عرض في قائمة قصيرة للعلامات التحذيرية يثبت السلامة؟
الفئة واللغة
- هل سُميت الفئة المقصودة، وهل الاستبعادات أو فجوات الأدلة ظاهرة؟
- هل لم تُعمم النتائج الخاصة بجنس أو بنية تشريحية خارج نطاق المصدر؟
- هل اللغة محترمة ومفهومة ولا تحتمل لبسًا سريريًا؟
- هل يحافظ التكييف التايلاندي على قوة الادعاء نفسها وقواعد التوقف والإلحاح وعدم اليقين؟
- هل يُرجح أن يفهم القراء التايلانديون المصطلحات التقنية المترجمة وأن يتعرف إليها الاختصاصيون السريريون؟
مراجعة اللغتين
المراجعة خاصة بالإصدار واللغة. لا تثبت مراجعة اللغة الإنجليزية وحدها أن التكيف المحلي يحافظ على المعنى. يجب فحص كل لغة بشكل مستقل للمعنى السريري والحذر والمصطلحات وطرق الرعاية، مع التوفيق بين التناقضات.
يجب ألا يستعير تكييف اللغة السلطة من النسخة المصدر. يجب أن تقدم الصفحات العامة نفس حدود الأدلة وتعليمات السلامة دون الكشف عن حالات سير العمل الداخلية.
سجلات الجودة الداخلية
تحدد السجلات الداخلية إصدار المحتوى ونطاق المراجع وحدود الأدلة والنتائج والتغييرات المطلوبة ومشغل المراجعة التالي.
- تمت مراجعة المحتوى الدقيق واللغة؛
- الفحوصات المكتملة، والقيود التي تم العثور عليها، والتغييرات المطلوبة؛ و
- هوية المراجع وبيانات الاعتماد ذات الصلة والتعارضات والتاريخ ومشغل المتابعة.
يجب ألا يعرض المحتوى الذي يتضمن مشكلات جوهرية لم تحل للجمهور باعتباره إرشادات صحية قابلة للاستخدام. ويجب أن تعالج التصحيحات المشكلة الأساسية بدلا من تغيير تصنيف الصفحة.
معالجة التعليقات والخلافات
ينبغي أن يكون لكل تعليق جوهري رد مسجل: مقبول، أو عُدّل بطريقة أخرى مع بيان السبب، أو رُفع إلى مراجع آخر ذي صلة. ولا يجوز للتفضيل التحريري تجاوز اعتراض يتعلق بالسلامة من دون معالجة سريرية مناسبة.
يمكن لاختصاصيين منطقيين تفسير الأدلة المحدودة بطرائق مختلفة. وعندما يستمر الخلاف، ينبغي أن يضيّق PelvicEx نطاق الادعاء، أو يذكر عدم اليقين، أو يطلب مراجعة أخرى ذات صلة، أو يحذف التعليمة. وينبغي ألا يحوّل آراء غير متوافقة إلى توصية واثقة عبر أخذ متوسطها.
تضارب المصالح والاستقلال والسرية
ينبغي أن يفصح المراجعون عن العمل أو الاستشارات أو المدفوعات أو الملكية أو الالتزامات الفكرية أو المشاركة في المنتج أو العلاقات الوثيقة التي يمكن بصورة معقولة أن تؤثر في الحكم. ولا تلغي العلاقة الخبرة تلقائيًا، لكن يجب تقييمها والإفصاح عنها عندما تكون جوهرية أو التعامل معها باختيار مراجع آخر.
تؤكد توصيات ICMJE بشأن المراجعة وتضارب المصالح التقييم النقدي المستقل والسرية والمراجعة البنّاءة والإفصاح والتنحي عند احتمال التحيز. وPelvicEx ليس مجلة طبية ولا يدعي إجراء مراجعة أقران رسمية كمراجعات المجلات، لكن هذه المبادئ توفر حدًا أدنى مفيدًا للنقد الخبير الخاضع للمساءلة.
لا يمكن للمعلنين وشركاء متجر التطبيقات والشركات التابعة والمنافسين اختيار المراجعين أو التأثير على الاستنتاجات أو الاطلاع على المسودات السرية بشكل افتراضي أو قمع النتيجة السلبية.
عندما تحتاج المراجعة إلى التكرار
تنطبق المراجعة المكتملة على المحتوى الدقيق وحدود الأدلة وإصدار البرنامج واللغة. إعادة المراجعة مطلوبة عندما يؤثر التغيير المادي على:
- استنتاج طبي أو فائدة أو ضرر أو مانع استعمال أو علامة تحذيرية أو مسار رعاية؛
- جرعة التمرين أو تقدمه أو التعافي أو الأهلية؛
- فئة أو مرحلة علاج؛
- مصدر مستشهد به استُبدل أو صُحح أو سُحب أو تعارضت معه أدلة؛
- المعنى التايلاندي أو تأكيد السلامة؛
- سلوك التطبيق الذي يصفه الدليل؛
- مكون مشترك يغير التعليمات السريرية أو التوجيه العام.
لا تتطلب إصلاحات الإملاء أو التخطيط أو إمكانية الوصول غير الموضوعية عادة مراجعة متكررة كاملة، ولكن لا يزال يتعين التحقق من التغيير للتأكد من عدم تغيير المعنى. لا يحل تاريخ استعراض الأدلة المقرر محل المراجعة الفورية عند ظهور قلق بالغ.
عرض عام
توجه مستويات مخاطر المحتوى جهود مراقبة الجودة الداخلية. تعرض الصفحات العامة الأدلة والنطاق وحدود السلامة وتاريخ التحديث دون عرض حالات سير العمل الداخلية.
يجب على القراء استخدام إخلاء المسؤولية الطبي وقيود المنتج لفهم ما لا يستطيع موقع الويب تقييمه. لا تحول المصادر وضوابط الجودة التعليم العام إلى مشورة طبية شخصية.
أساس السياسة والمصادر
- اللجنة الدولية لمحرري المجلات الطبية. Responsibilities in the Submission and Peer-Review Process و_Disclosure of Relationships, Activities, and Conflicts of Interest_. توصيات ICMJE الرسمية.
- Frawley HC, Shelly B, Morin M وآخرون. تقرير للجمعية الدولية لسلس البول عن مصطلحات تقييم عضلات قاع الحوض. Neurourology and Urodynamics. 2021؛40(5):1217–1260. سجل PubMed.
- منظمة الصحة العالمية. Ethics and governance of artificial intelligence for health. 2021. منشور WHO الرسمي.
- مطابقة المراجع والسجلات ذات الإصدارات والفحوصات الخاصة باللغة ومشغلات إعادة المراجعة هي قرارات الحوكمة PelvicEx. يجب أن تكون السجلات الداخلية قابلة للتحقق قبل أن يقدم PelvicEx أي مطالبة عامة بالتأييد المهني.