Kurze Antwort
Eine absichtliche Beckenbodenkontraktion kann einigen Menschen helfen, einen plötzlichen Harndrang zu kontrollieren, aber Kegels ist nur ein möglicher Teil der Pflege für Dranginkontinenz. Dringende Harninkontinenz bedeutet, dass ein Auslaufen mit einem zwingenden Harndrang verbunden ist, das schwer zu verschieben ist. Sein Management umfasst oft Blasentraining, die Überprüfung von Flüssigkeiten und Medikamenten, die Behandlung von beitragenden Erkrankungen und manchmal auch andere klinische Optionen.
Die nützliche Fähigkeit ist die kontrollierte Koordination - nicht kontinuierlich zu quetschen oder so viele Wiederholungen wie möglich zu machen. Neue, schmerzhafte, infektionsähnliche oder entleerungsbedingte Symptome sollten bewertet werden, anstatt als Kraftproblem behandelt zu werden.
Was Dranginkontinenz bedeutet
Dringlichkeit ist ein plötzlicher zwingender Wunsch zu urinieren, der schwer zu verschieben ist. Wenn ein unwillkürliches Leck mit dieser Dringlichkeit auftritt, wird das Symptom als dringende Harninkontinenz bezeichnet. Es kann auf dem Weg zur Toilette passieren, wenn man nach Hause kommt, nachdem man fließendes Wasser gehört hat oder ohne offensichtlichen Auslöser.
Häufigkeit und Aufwachen in der Nacht können auch auftreten, aber diese Symptome haben viele mögliche Ursachen. “Überaktive Blase” ist ein Symptomsyndrom, das Dringlichkeit beinhaltet, normalerweise mit Häufigkeit und Nokturie, mit oder ohne Dringlichkeitsinkontinenz, wenn eine Harnwegsinfektion oder eine andere offensichtliche Ursache nicht identifiziert wurde. Eine Webseite kann diesen Ausschluss nicht vornehmen.
Notfallleckage unterscheidet sich von Stress-Leckage, das mit Husten, Niesen, Anstrengung oder Anstrengung in Verbindung gebracht wird. Manche Menschen haben beides und werden als gemischte Harninkontinenz beschrieben. Die NIDDK-Übersicht erklärt diese gängigen Muster, während die klinische Bewertung bestimmt, was sie für eine Person bedeuten.
Wie eine Beckenbodenkontraktion einem Drang helfen kann
Beckenbodenaktivität und Blasenaktivität interagieren über koordinierte Kontrollwege. Für manche Menschen kann es helfen, den Beckenboden absichtlich zu kontrahieren, während sie still werden und die Dringlichkeitswelle absetzen zu lassen. NIDDK umfasst Beckenbodenübungen unter den Verhaltensbehandlungen, und die Fachliteratur beschreibt Strategien zur Dringlichkeitshemmung.
Die Forschungsprotokolle variieren jedoch und es wurde kein einziges Kontraktionsmuster als das Beste für alle festgelegt. Die Anzahl, Stärke und das Timing der Kontraktionen sollten nicht aus einer generischen “Quick Squeeze”-Regel erraten werden. Wenn das Drücken die Dringlichkeit, den Druck oder die Schmerzen verschlimmert - oder wenn der Beckenboden nicht nachlassen kann - kann mehr Quetschen die falsche Reaktion sein.
Drängenkontrolle ist nicht dasselbe wie Stärkung
Zwei verschiedene Ziele werden oft unter dem Wort “Kegels” gebündelt:
- Eine Fähigkeit zur Kontrolle von Drang verwendet eine bewusste Reaktion während einer bestimmten Dringlichkeitsepisode.
- Ein Trainingsprogramm entwickelt im Laufe der Zeit immer wieder relevante Eigenschaften im Beckenboden.
Eine Person kann eines, beides oder keines brauchen. Jemand, der sich stark zusammenziehen kann, kann immer noch mit Dringlichkeit zu kämpfen haben, weil Blasengewohnheiten, Empfindungen, Medikamente, Verstopfung, Infektionen, neurologische Erkrankungen, Mobilität oder ein anderer Faktor beteiligt sind. Jemand, der gewohnheitsmäßig an Spannung hält, braucht möglicherweise eine bessere Befreiung und Koordination anstelle von zusätzlicher Verstärkung.
Normale Atmung und eine vollständige Befreiung bleiben wichtig. Ständig greifen, während man auf einen Drang wartet, ist nicht das Ziel.
Blasentraining ist eine separate Behandlung
Das Blasentraining ist ein strukturiertes Verhaltensprogramm, das auf Dringlichkeit reagiert und die Kontrolle zwischen den geplanten Toilettenbesuchen schrittweise verbessert. Es kann eine Ausbildung, ein Blasentagebuch, Strategien für Dringlichkeit und einen individuellen Zeitplan umfassen. Es ist nicht einfach eine Reihe von Kegel Wiederholungen.
NICE empfiehlt Blasentraining als Erstlinienbehandlung für Frauen mit dringender oder gemischter Harninkontinenz. Andere Pläne können sich mit dem Flüssigkeitszeitpunkt befassen, ohne schädliche Einschränkung, Verstopfung, Mobilität, Medikamente, Schlaf oder Auslöser. Wenn die konservative Versorgung nicht ausreicht, kann ein Arzt Medikamente, Nervenstimulationsansätze, Injektionen oder andere bedingungengerechte Optionen besprechen.
Deshalb sollte eine Dringlichkeitsseite nicht versprechen, dass stärkere Muskeln “die Blase reparieren”. Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) kann zur Kontrolle beitragen, aber das Behandlungsziel ist breiter.
Worauf eine angemessene erste Bewertung achtet
Ein Arzt kann nach folgenden Fragen fragen:
- Wenn Dringlichkeit und Leckage auftreten;
- Wie oft und wie viel Sie urinieren;
- Flüssigkeiten, Koffein, Alkohol, Medikamente und Darmgewohnheiten;
- Brennen, Schmerzen, Blut, Fieber oder wiederkehrende Infektionen;
- Stromstärke, Zögern, Anstrengung und unvollständiges Entleeren;
- Schwangerschaft, Geburt, Becken- oder Prostatabehandlung, Strahlentherapie und Kathetergeschichte;
- Neurologische Erkrankungen, Mobilität und Zugang zu einer Toilette;
- Die Auswirkungen auf Schlaf, Arbeit, Bewegung, Reisen und Lebensqualität.
Ein Blasentagebuch kann das Muster sichtbar machen. Je nach Situation kann die Bewertung auch Urintests, Untersuchungen, eine Messung des nach der Verersorgung verbleibenden Urins oder andere Tests umfassen. Keine Übungs-App kann diese Prüfungen durchführen.
Häufige Fehler mit Dringlichkeit und Kegels
Behandeln Sie jeden Drang als Muskelschwäche
Die Dringlichkeit zeigt nicht, dass der Beckenboden schwach ist. Es ist ein Symptom mit mehreren möglichen Mitwirkenden, und eine starke Kontraktion schließt sie nicht aus.
Beim Greifen auf die Toilette eilen
Eile kann die Situation für manche Menschen verschlimmern und das Sturzrisiko für andere erhöhen. Ein Kliniker kann eine sichere, individuelle Dringlichkeitsstrategie lehren, die für Gleichgewicht und Mobilität verantwortlich ist.
“Nur für den Fall” immer öfter gehen
Häufige präventive Reisen können Teil des Symptommusters werden. Das Blasentraining verwendet einen geplanten Ansatz anstelle von endloser Verzögerung oder endloser vorsorglicher Verneierung.
Übermäßige Einschränkung von Flüssigkeiten
Die Reduzierung aller Flüssigkeiten ist keine sichere universelle Lösung. Konzentrierter Urin, Dehydrierung, Verstopfung, Medikamente, Nieren- oder Herzerkrankungen und das Klima können den Flüssigkeitsrat ändern. Besprechen Sie wichtige Änderungen mit einem Arzt.
Verwendung des gleichen Plans für gemischte Leckage
Wenn Husten und Dringlichkeit beide Leckagen auslösen, muss der Plan möglicherweise die Belastungskapazität und den Zeitpunkt sowie die Dringlichkeit und das Blasenverhalten berücksichtigen.
Wenn dringend eine medizinische Untersuchung erforderlich ist
Vereinbaren Sie eine Beurteilung, wenn die Dringlichkeit neu, anhaltend, sich verschlimmert oder störend ist. Suchen Sie rechtzeitig einen Arzt auf, wenn es zu Brennen, Fieber, sichtbarem Blut, Becken- oder Seitenschmerzen, wiederkehrender Infektion, einem schwachen Strom, Belastung, unvollständiger Entleerung, ständigem Leckage oder neuen neurologischen Symptomen auftritt.
Plötzliche Unfähigkeit zu urinieren, starke Schmerzen im Unterleib mit Unfähigkeit zu entleeren, oder neue Taubheit um die Genitalien oder das Gesäß mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen müssen dringend gesorgt werden.
Wie man beurteilt, ob der Plan hilft
Zu den nützlichen Ergebnissen gehören weniger Dringlichkeitslecks, mehr Zeit, um sicher auf die Toilette zu gelangen, weniger Schlaf- oder Reisestörungen und weniger Eile. Ein Blasentagebuch kann diese Veränderungen mit der Flüssigkeitsaufnahme, Medikamenten und gewöhnlichen Aktivitäten vergleichen. Es kann auch zeigen, dass sich die Häufigkeit verbessert hat, während das Entleeren schwieriger wurde - ein Grund, eine Überprüfung zu suchen, anstatt die Anzahl der Übungen zu feiern.
Erwarten Sie natürliche tägliche Variationen. Beurteilen Sie einen geplanten Zeitraum anhand einer klaren Basislinie und überprüfen Sie die Anpassung der Technik und der Behandlung, wenn der Fortschritt ins Stocken geraten ist. Wenn sich die Symptome bessern, ist das Ziel eine zuverlässige Kontrolle mit normaler Atmung und voller Freisetzung, nicht mit dauerhafter Beckenbodenspannung oder unbestimmter Anstieg der Arbeitsbelastung.
Verwenden Sie keine Symptomlinderung als Diagnose. Selbst wenn eine Kontraktion einen Drang kurzzeitig beruhigt, schließt sie eine Infektion, Retention, eine Arzneimittelwirkung oder einen anderen Blasenzustand nicht aus. Stoppen Sie Übungen, die Schmerzen verursachen oder Symptome verschlimmern, und suchen Sie qualifizierte Hilfe.
Den PelvicEx Trainer verantwortungsbewusst nutzen
PelvicEx kann eine zeitgezeitte Sitzung für Kontraktionen vorbereiten und ausführen, die bereits Teil eines geeigneten Plans sind, und dann das Ergebnis lokal aufzeichnen. Die App kann nicht entscheiden, ob Dringlichkeit Kontraktion, Entspannung, Blasentraining, Medikamentenüberprüfung oder medizinische Tests erfordert.
Vermeiden Sie es, eine Routine mit hohem Volumen zu erfinden, um einen Drang zu “vermutzen”. Befolgen Sie einen vom Arzt bereitgestellten Plan, wenn Sie einen haben, lassen Sie zwischen den Bemühungen vollständig los und verfolgen Sie Dringlichkeit und Leckagen, anstatt nur die Übung abzuschließen. Für einen breiteren Vergleich lesen Sie wenn Kegels zu verschiedenen Inkontinenztypen passt.
Quellen
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, Redakteure. Inkontinenz. 7th Ausgabe. Internationale Konsultation zu Inkontinenz und International Continence Society; 2023. Kapitel 4A. Offizielle ICS-Ausgabe.
- Berghmans B, Van Koeveringe G, Bernards N. “Überaktive Blase.” In: Bø K et al., Redakteure. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd Ausgabe. Elsevier; 2023. Kapitel 7.2. Offizielle Herausgeberaufzeichnung.
- Nationales Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege. Harinkontinenz und Beckenorganprolaps bei Frauen: Management. NG123. NIZZA-Empfehlungen.
- Europäische Vereinigung für Urologie. Richtlinien für nicht-neurogene weibliche Symptome der unteren Harnwege: Krankheitsmanagement. Aktuelle Online-Richtlinie.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. “Probleme mit der Blasenkontrolle (Harninkontinenz).” Definition und Typen, Symptome und Ursachen und Behandlung.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. “Kegel Übungen.” NIDDK-Anleitung.