Jawaban singkat
Kontraksi dasar panggul yang disengaja dapat membantu beberapa orang mengendalikan dorongan buang air kecil yang tiba-tiba, tetapi Kegels hanyalah salah satu bagian yang mungkin dari perawatan untuk inkontinensia dorongan. Inkontinensia urin yang mendesak berarti kebocoran yang terkait dengan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil yang sulit untuk menunda. Manajemennya sering kali mencakup pelatihan kandung kemih, tinjauan cairan dan obat-obatan, pengobatan kondisi yang berkontribusi, dan terkadang pilihan klinis lainnya.
Keterampilan yang berguna adalah koordinasi terkontrol—bukan meremas terus menerus atau melakukan pengulangan sebanyak mungkin. Gejala baru, menyakitkan, seperti infeksi, atau terkait pengosongan harus dinilai daripada diperlakukan sebagai masalah kekuatan.
Apa yang dimaksud dengan dorongan inkontinensia
Urgensi adalah keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil yang sulit untuk ditunda. Ketika kebocoran yang tidak disengaja terjadi dengan urgensi itu, gejalanya disebut inkontinensia urin urgensi. Itu mungkin terjadi dalam perjalanan ke toilet, ketika tiba di rumah, setelah mendengar air mengalir, atau tanpa pemicu yang jelas.
Frekuensi dan bangun di malam hari juga dapat terjadi, tetapi gejala-gejala tersebut memiliki banyak kemungkinan penyebab. “Kandung kemih terlalu aktif” adalah sindrom gejala yang melibatkan urgensi, biasanya dengan frekuensi dan nokturia, dengan atau tanpa inkontinensia urgensi, ketika infeksi saluran kemih atau penyebab jelas lainnya belum diidentifikasi. Sebuah halaman web tidak dapat membuat pengecualian itu.
Kebocoran urgensi berbeda dari kebocoran stres, yang terkait dengan batuk, bersin, usaha, atau pengerahan tenaga. Beberapa orang memiliki keduanya dan digambarkan memiliki inkontinensia urin campuran. Gambaran umum NIDDK menjelaskan pola umum ini, sementara penilaian klinis menentukan apa artinya bagi seorang individu.
Bagaimana kontraksi dasar panggul dapat membantu dorongan
Aktivitas dasar panggul dan aktivitas kandung kemih berinteraksi melalui jalur kontrol yang terkoordinasi. Bagi beberapa orang, dengan sengaja mengontrak dasar panggul sambil menjadi diam dan membiarkan gelombang urgensi menetap dapat membantu menunda buang air kecil. NIDDK termasuk latihan dasar panggul di antara perawatan perilaku, dan literatur spesialis menjelaskan strategi penghambatan urgensi.
Namun, protokol penelitian bervariasi dan tidak ada pola kontraksi tunggal yang ditetapkan sebagai yang terbaik untuk semua orang. Jumlah, kekuatan, dan waktu kontraksi tidak boleh ditebak dari aturan “perasan cepat” yang umum. Jika meremas membuat urgensi, tekanan, atau rasa sakit menjadi lebih buruk—atau jika dasar panggul tidak dapat melepaskan—memeras lebih banyak mungkin merupakan respons yang salah.
Kontrol mendesak tidak sama dengan penguatan
Dua tujuan yang berbeda sering dibundel di bawah kata “Kegels”:
- Keterampilan kontrol dorongan menggunakan respons yang disengaja selama episode urgensi tertentu.
- Program pelatihan berulang kali mengembangkan kualitas dasar panggul yang relevan dari waktu ke waktu.
Seseorang mungkin membutuhkan satu, keduanya, atau tidak sama sekali. Seseorang yang dapat berkontraksi dengan kuat mungkin masih berjuang dengan urgensi karena kebiasaan kandung kemih, sensasi, pengobatan, sembelit, infeksi, penyakit neurologis, mobilitas, atau faktor lain yang terlibat. Seseorang yang terbiasa menahan ketegangan mungkin membutuhkan pelepasan dan koordinasi yang lebih baik daripada penguatan tambahan.
Pernapasan normal dan pelepasan total tetap penting. Terus mencengkeram sambil menunggu dorongan bukanlah tujuannya.
Latihan kandung kemih adalah perawatan terpisah
Pelatihan kandung kemih adalah program perilaku terstruktur yang berfungsi untuk menanggapi urgensi dan secara bertahap meningkatkan kontrol di antara kunjungan toilet yang direncanakan. Itu dapat mencakup pendidikan, buku harian kandung kemih, strategi untuk urgensi, dan jadwal individual. Ini bukan hanya satu set pengulangan Kegel.
NICE merekomendasikan latihan kandung kemih sebagai perawatan lini pertama untuk wanita dengan urgensi atau inkontinensia urin campuran. Rencana lain dapat mengatasi waktu cair tanpa pembatasan berbahaya, sembelit, mobilitas, obat-obatan, tidur, atau pemicu. Jika perawatan konservatif tidak mencukupi, seorang dokter dapat mendiskusikan obat-obatan, pendekatan stimulasi saraf, suntikan, atau pilihan lain yang sesuai dengan kondisi.
Inilah sebabnya mengapa halaman urgensi seharusnya tidak menjanjikan bahwa otot yang lebih kuat “memperbaiki kandung kemih.” latihan otot dasar panggul (PFMT) mungkin berkontribusi untuk mengendalikan, tetapi target perawatannya lebih luas.
Apa penilaian pertama yang tepat dilihat
Seorang dokter mungkin bertanya tentang:
- Ketika urgensi dan kebocoran terjadi;
- Seberapa sering dan seberapa sering Anda buang air kecil;
- Cairan, kafein, alkohol, obat-obatan, dan kebiasaan buang air besar;
- Terbakar, nyeri, darah, demam, atau infeksi berulang;
- Kekuatan aliran, keragu-raguan, ketegangan, dan pengosongan yang tidak lengkap;
- Kehamilan, kelahiran, perawatan panggul atau prostat, radioterapi, dan riwayat kateter;
- Kondisi neurologis, mobilitas, dan akses ke toilet;
- Efek pada tidur, pekerjaan, olahraga, perjalanan, dan kualitas hidup.
Buku harian kandung kemih dapat membuat polanya terlihat. Tergantung pada situasinya, penilaian juga dapat mencakup tes urin, pemeriksaan, pengukuran urin yang tersisa setelah buang air kecil, atau tes lainnya. Tidak ada aplikasi olahraga yang dapat melakukan pemeriksaan ini.
Kesalahan umum dengan urgensi dan Kegels
Memperlakukan setiap dorongan sebagai kelemahan otot
Urgensi tidak menunjukkan bahwa dasar panggul lemah. Ini adalah gejala dengan beberapa kemungkinan kontributor, dan kontraksi yang kuat tidak mengesampingkan mereka.
Bergegas ke toilet sambil mencengkeram
Terburu-buru dapat mengintensifkan situasi bagi sebagian orang dan meningkatkan risiko jatuh bagi yang lain. Seorang dokter dapat mengajarkan strategi urgensi yang aman dan individual yang memperhitungkan keseimbangan dan mobilitas.
Pergi “untuk berjaga-jaga” semakin sering
Perjalanan pencegahan yang sering dapat menjadi bagian dari pola gejala. Pelatihan kandung kemih menggunakan pendekatan terencana daripada penundaan tanpa akhir atau tindakan pencegahan tanpa akhir.
Membatasi cairan secara berlebihan
Mengurangi semua cairan bukanlah solusi universal yang aman. Urin pekat, dehidrasi, sembelit, obat-obatan, kondisi ginjal atau jantung, dan iklim dapat mengubah saran cairan. Diskusikan perubahan besar dengan dokter.
Menggunakan rencana yang sama untuk kebocoran campuran
Jika batuk dan urgensi keduanya memicu kebocoran, rencananya mungkin perlu mengatasi kapasitas dan waktu stres serta urgensi dan perilaku kandung kemih.
Ketika urgensi membutuhkan penilaian medis
Atur penilaian ketika urgensi baru, terus-menerus, memburuk, atau mengganggu. Carilah saran medis tepat waktu jika terjadi dengan rasa terbakar, demam, darah yang terlihat, nyeri panggul atau samping, infeksi berulang, aliran lemah, tegang, pengosongan yang tidak lengkap, kebocoran konstan, atau gejala neurologis baru.
Ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil, nyeri perut bagian bawah yang parah dengan ketidakmampuan untuk mengosongkan, atau mati rasa baru di sekitar alat kelamin atau bokong dengan perubahan akut pada kandung kemih, usus, atau kaki membutuhkan perawatan segera.
Bagaimana menilai apakah rencana tersebut membantu
Hasil yang berguna termasuk lebih sedikit kebocoran urgensi, lebih banyak waktu untuk mencapai toilet dengan aman, lebih sedikit gangguan untuk tidur atau bepergian, dan lebih sedikit episode terburu-buru. Buku harian kandung kemih dapat membandingkan perubahan ini dengan asupan cairan, obat-obatan, dan aktivitas biasa. Itu juga dapat mengungkapkan bahwa frekuensi meningkat sementara pengosongan menjadi lebih sulit—alasan untuk mencari ulasan daripada merayakan jumlah latihan.
Harapkan variasi alami dari hari ke hari. Menilai periode yang direncanakan terhadap garis dasar yang jelas, dan meninjau teknik dan perawatan yang sesuai ketika kemajuan terhenti. Jika gejala membaik, tujuannya adalah kontrol yang dapat diandalkan dengan pernapasan normal dan pelepasan penuh, bukan ketegangan dasar panggul permanen atau peningkatan beban kerja yang tidak terbatas.
Jangan gunakan bantuan gejala sebagai diagnosis. Bahkan jika kontraksi secara singkat menyelesaikan dorongan, itu tidak mengesampingkan infeksi, retensi, efek obat, atau kondisi kandung kemih lainnya. Hentikan latihan yang menyebabkan rasa sakit atau gejala yang memburuk dan cari perawatan yang berkualitas.
Menggunakan PelvicEx pelatih secara bertanggung jawab
PelvicEx dapat mempersiapkan dan menjalankan sesi waktu untuk kontraksi yang sudah menjadi bagian dari rencana yang sesuai, lalu mencatat hasilnya secara lokal. Aplikasi tidak dapat memutuskan apakah urgensi membutuhkan kontraksi, relaksasi, pelatihan kandung kemih, tinjauan obat, atau tes medis.
Hindari menciptakan rutinitas bervolume tinggi untuk “melelahkan” dorongan. Ikuti rencana yang disediakan dokter ketika Anda memilikinya, lepaskan sepenuhnya di antara upaya, dan lacak urgensi dan kebocoran daripada hanya penyelesaian latihan. Untuk perbandingan yang lebih luas, baca ketika Kegels cocok dengan berbagai jenis inkontinensia.
Sumber
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, editor. Inkontinensia. 7th edisi. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Kontinensia Internasional; 2023. Bab 4A. Edisi ICS Resmi.
- Berghmans B, Van Koeveringe G, Bernards N. “Kandung Kemih Yang Terlalu Aktif.” Dalam: Bø K et al., editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd edisi. Elsevier; 2023. Bab 7.2. Catatan penerbit resmi.
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Inkontinensia urin dan prolaps organ panggul pada wanita: manajemen. NG123. Rekomendasi BAGUS.
- Asosiasi Urologi Eropa. Pedoman tentang Gejala Saluran Kemih Bawah Wanita Non-neurogenik: Manajemen Penyakit. Pedoman online saat ini.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Masalah Kontrol Kandung Kemih (Inkontinensia Urin).” Definisi dan jenis, gejala dan penyebab, dan pengobatan.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Kegel Latihan.” Panduan NIDDK.