Direkte Antwort
Vaginismus wird häufig für anhaltende Schwierigkeiten verwendet, eine vaginale Penetration zuzulassen, obwohl eine Person es will, oft mit Angst, Schmerz und unwillkürlichem Beckenbodenschutz. Die Erfahrung ist real, aber Muskelverspannung ist nicht die ganze Diagnose und Penetration ist nie ein erforderliches Gesundheitsziel. Die Beurteilung sollte Gewebe-, Haut-, Hormon-, Schmerz-, Trauma- und Beziehungsfaktoren sowie die Beckenbodenfunktion berücksichtigen.
Dieser Leitfaden ist eher lehrreich als medizinische Ratschläge. Es diagnostiziert nicht eine Beckenbodenerkrankung, verschreibt keine individuelle Dosis oder ersetzt die Pflege durch einen qualifizierten Fachmann, der die Vorgeschichte und die Befunde der Person kennt.
Umfang und Bevölkerungsgrenzen
Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene. Symptome allein erlauben keine Diagnose und zeigen nicht, ob Kräftigung geeignet ist.
Was dieses Thema in der Praxis bedeutet
Die Pflege ist zustimmend und zielgezielt. Es kann Erklärung, Entspannung und Koordination des Beckenbodens, Behandlung von Schmerz- oder Gewebefaktoren, von der Person gewählte allmähliche Exposition und psychosexuelle oder traumainformierte Unterstützung beinhalten, wenn gewünscht. Dilatatoren und interne Untersuchungen sind Optionen, keine Verpflichtungen, und kein Schritt sollte erzwungen oder als Test der Zusammenarbeit verwendet werden.
Warum ein ähnliches Symptom auf etwas anderes hinweisen kann
Brennen, Wunden, Ausfluss, Blutungen, deutliche Trockenheit, dermatologische Veränderung oder Schmerzen, die nach der Geburt, Operation, Strahlentherapie oder Menopause beginnen, können eine gezielte medizinische Versorgung erfordern. Eine Etikettierung von Vaginismus sollte Vulvodynie, Infektion, Narben, Endometriose oder andere Beiträge nicht verbergen.
Was eine Bewertung hinzufügen kann
Die Untersuchung wird nur gewählt, wenn sie die Pflege ändern könnte; eine interne vaginale oder rektale Untersuchung ist optional, erfordert eine Einverständniserklärung und kann abgelehnt oder gestoppt werden.
Wenn eine intime Untersuchung oder ein Gerät vorgeschlagen wird, fragen Sie, welche Informationen es hinzufügt und ob es eine externe Alternative gibt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.
Sicherere selbstgeführte Grenzen
Starkes Pressen nach unten, schmerzhaftes Dehnen, wiederholte maximale Kontraktionen und unaufgeforderter interner Gerätegebrauch sind keine sicheren Ersatzstoffe für die Beurteilung.
Kopieren Sie keine numerische Dosis aus einer anderen Diagnose oder Population, nur weil sie Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) heißt. Kontraktionsdauer, Anstrengung, Wiederholungen, Pausen, Position, Häufigkeit und Steigerung wirken zusammen.
Individuelle Anweisungen von einem Physiotherapeuten, einem Chirurgen, einem Onkologieteam, einem Mutterschaftsteam oder einem anderen behandelnden Kliniker haben Vorrang vor diesem allgemeinen Leitfaden.
Was Fortschritt bedeuten würde und was nicht
Zu den gültigen Zielen gehören weniger Angst, einfachere Hygiene oder Untersuchung, mehr Körpervertrauen, angenehme Berührung oder gewählte Penetration. Der Erfolg kann nicht durch den Zugriff eines Partners oder eine feste Gerätegröße definiert werden. Die Person kann ein Penetrationsziel jederzeit anhalten, ändern oder aufgeben.
Beweise und Unsicherheit
Überprüfungen der Beckenboden-Physiotherapie berichten von einem möglichen Nutzen bei ausgewählten hochtonigen Präsentationen, aber die Studien sind klein und heterogen und legen kein universelles Heimprotokoll fest.
Stoppen Sie Regeln und Pflege Dringlichkeit
Stoppen Sie jeden Bohrer, der Schmerzen, Brennen, Blutungen, Taubheitsgefühl, Harn- oder Darmbeschwerden, Panik oder einen anhaltenden Symptomaufflammen verursacht.
Suchen Sie dringend Hilfe bei starken akuten Schmerzen, starken Blutungen, plötzlicher Harnunfähigkeit, Fieber mit ausgeprägter Krankheit oder neuen Taubheitsgefühlen im Sattelbereich oder an den Genitalien mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen.
PelvicEx’s aktuelle Rolle
PelvicEx kann Gewebe nicht untersuchen, Muskelfunktion messen, Technik beobachten, Beckenschmerzen diagnostizieren oder die Einschränkungen eines Arztes kennen.
Verwandte Leitfäden
Weiter mit Beckenboden-Überaktivität und sexuellen Symptomen, Vulvodynie und Beckenbodenmuskel-Überaktivität oder Wenn Beckenschmerzen multidisziplinäre Pflege benötigen.
Quellen
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Europäische Vereinigung der Urologie. Richtlinien für chronische Beckenschmerzen: Management. Aktuelle Online-Ausgabe. Offizielle oder indizierte Quelle.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Chronische Beckenschmerzen. Aktuelle Patientenberatung. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, et al. Beckenboden-Physiotherapie bei Beckenboden-Hypertonizität: Eine systematische Überprüfung der Behandlungswirksamkeit. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. Offizielle oder indizierte Quelle.
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