Direkte Antwort
Vulvodynie ist ein anhaltender Vulvaschmerz ohne eine einzige leicht erkennbare Ursache nach entsprechender Untersuchung. Überaktivität oder Empfindlichkeit des Beckenbodens kann koexistieren und kann ein Behandlungsziel sein, aber es erklärt nicht jeden Fall. Mehr Kegels sind keine Standardbehandlung für Brennen, Rohheit, Schmerzen bei Berührung oder Schmerzen beim Eindringen.
Dieser Leitfaden ist eher lehrreich als medizinische Ratschläge. Es diagnostiziert nicht eine Beckenbodenerkrankung, verschreibt keine individuelle Dosis oder ersetzt die Pflege durch einen qualifizierten Fachmann, der die Vorgeschichte und die Befunde der Person kennt.
Umfang und Bevölkerungsgrenzen
Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene. Symptome allein erlauben keine Diagnose und zeigen nicht, ob Kräftigung geeignet ist.
Was dieses Thema in der Praxis bedeutet
Die Symptome können lokalisiert oder weiter verbreitet sein und durch Berührung provoziert oder ohne Kontakt vorhanden sein. Die Beckenbodenpflege kann Schutz, Bewegung und Empfindlichkeit berücksichtigen, während die medizinische Versorgung Hauterkrankungen, Infektionen, hormonelle oder Gewebefaktoren, Nervenschmerzen und andere Diagnosen berücksichtigt. Untersuchungen sollten nur mit Erklärung, Erlaubnis und der Option zum Stoppen durchgeführt werden.
Warum ein ähnliches Symptom auf etwas anderes hinweisen kann
Sichtbare Läsionen, ungewöhnlicher Ausfluss, Blutungen, Harnbrennen, ein neuer Knoten, Fieber oder schnelle Veränderungen müssen medizinisch überprüft werden. Selbst wenn die Vulva normal aussieht, verdienen anhaltende Schmerzen eine Bewertung; das Fehlen einer sichtbaren Läsion macht das Symptom nicht imaginär.
Was eine Bewertung hinzufügen kann
Die Untersuchung wird nur gewählt, wenn sie die Pflege ändern könnte; eine interne vaginale oder rektale Untersuchung ist optional, erfordert eine Einverständniserklärung und kann abgelehnt oder gestoppt werden.
Wenn eine intime Untersuchung oder ein Gerät vorgeschlagen wird, fragen Sie, welche Informationen es hinzufügt und ob es eine externe Alternative gibt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.
Sicherere selbstgeführte Grenzen
Starkes Pressen nach unten, schmerzhaftes Dehnen, wiederholte maximale Kontraktionen und unaufgeforderter interner Gerätegebrauch sind keine sicheren Ersatzstoffe für die Beurteilung.
Kopieren Sie keine numerische Dosis aus einer anderen Diagnose oder Population, nur weil sie Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) heißt. Kontraktionsdauer, Anstrengung, Wiederholungen, Pausen, Position, Häufigkeit und Steigerung wirken zusammen.
Individuelle Anweisungen von einem Physiotherapeuten, einem Chirurgen, einem Onkologieteam, einem Mutterschaftsteam oder einem anderen behandelnden Kliniker haben Vorrang vor diesem allgemeinen Leitfaden.
Was Fortschritt bedeuten würde und was nicht
Verbesserung könnte bequemere Kleidung, Sitzen, Bewegung, Selbstfürsorge, Untersuchung oder sexuelle Aktivität bedeuten, die von der Person gewählt werden. Schwankungen sind bei chronischen Schmerzen üblich, daher sollte ein einziger guter oder schlechter Tag nicht verwendet werden, um zu beweisen, dass eine Übung die Erkrankung verursacht oder geheilt hat.
Beweise und Unsicherheit
Überprüfungen der Beckenboden-Physiotherapie berichten von einem möglichen Nutzen bei ausgewählten hochtonigen Präsentationen, aber die Studien sind klein und heterogen und legen kein universelles Heimprotokoll fest.
Stoppen Sie Regeln und Pflege Dringlichkeit
Stoppen Sie jeden Bohrer, der Schmerzen, Brennen, Blutungen, Taubheitsgefühl, Harn- oder Darmbeschwerden, Panik oder einen anhaltenden Symptomaufflammen verursacht.
Suchen Sie dringend Hilfe bei starken akuten Schmerzen, starken Blutungen, plötzlicher Harnunfähigkeit, Fieber mit ausgeprägter Krankheit oder neuen Taubheitsgefühlen im Sattelbereich oder an den Genitalien mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen.
Die aktuelle Rolle von PelvicEx
PelvicEx kann Gewebe nicht untersuchen, Muskelfunktion messen, Technik beobachten, Beckenschmerzen diagnostizieren oder die Einschränkungen eines Arztes kennen.
Verwandte Leitfäden
Fahren Sie mit Vaginismus und Beckenboden, Beckenboden-Überaktivität und sexuelle Symptome oder Chronische Beckenschmerzen und Beckenboden-Physiotherapie.
Quellen
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Europäische Vereinigung der Urologie. Richtlinien für chronische Beckenschmerzen: Management. Aktuelle Online-Ausgabe. Offizielle oder indizierte Quelle.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Chronische Beckenschmerzen. Aktuelle Patientenberatung. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, et al. Beckenboden-Physiotherapie bei Beckenboden-Hypertonizität: Eine systematische Überprüfung der Behandlungswirksamkeit. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Bø K et al. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd ed. Elsevier; 2023. Kapitel 9: Schmerz. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Padoa A, Rosenbaum TY, Hrsg. Der Überaktive Beckenboden. Springer International Publishing; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. Offizielle oder indizierte Quelle.