直接回答
膣痙攣は、本人が膣への挿入を望んでいるにもかかわらず、膣への挿入が持続的に困難になることに対して一般的に用いられ、しばしば恐怖や痛み、そして不随意な骨盤底防御を伴います。 経験は実在しますが、筋肉の緊張は診断の全てではなく、挿入は必須の健康目標では決してありません。 評価では、組織、皮膚、ホルモン、疼痛、外傷、関係要因、および骨盤底機能を考慮すべきです。
このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。 骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。
範囲と人口の上限
このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。
このトピックが実際に何を意味するか
ケアは同意主導であり、目標主導です。 それは、説明、骨盤底のリラクゼーションと協調、痛みや組織要因の治療、本人が選択した段階的な曝露、そして必要な場合の心理的またはトラウマに配慮したサポートを含むことがあります。 ディレイターと内部検査は選択肢であり、義務ではありません。また、いかなるステップも強制したり、協力のテストとして利用したりすべきではありません。
なぜ同様の症状が他の場所を指すのか
出産、手術、放射線療法、または閉経後に始まった灼熱感、潰瘍、分泌物、出血、著しい乾燥、皮膚の変化、または痛みは、的確な医療処置が必要になる場合があります。 膣痙攣のラベルは、外陰部痛、感染、瘢痕、子宮内膜症、または他の要因を隠すべきではありません。
評価が追加できること
検査は、ケアを変更する可能性がある場合にのみ選択されます；内部膣または直腸の検査は任意で、十分な同意が必要であり、拒否または中止することができます。
親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。 同意はいつでも撤回できます。
より安全な自己主導型境界
強く下にいきむこと、痛みを伴うストレッチ、繰り返しの最大収縮、そして要請されていない内部装置の使用は、評価の安全な代替手段ではありません。
骨盤底筋トレーニング（PFMT） と呼ばれているだけで、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。 保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。
骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。
進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか
有効な目標には、恐怖を減らすこと、衛生や検査が容易になること、身体への信頼が高まること、快適なタッチ、または選択された貫通が含まれます。 成功はパートナーのアクセスや固定されたデバイスサイズで定義できません。 その人物は、いつでも貫通目標を一時停止、変更、または放棄することができます。
証拠と不確実性
骨盤底理学療法に関するレビューでは、骨盤底筋の過緊張がみられる一部の状態において潜在的な利益が報告されていますが、研究は規模が小さく不均一であり、統一された在宅プロトコルを確立していません。
規則を止め、緊急性に配慮してください
痛み、灼熱感、出血、しびれ、排尿や腸の困難、パニック、または症状が持続する症状の悪化を引き起こすドリルはすべて中止してください。
重度の急性疼痛、大量出血、突然の排尿不能、顕著な病状を伴う発熱、または急性膀胱・腸・脚の変化を伴う会陰部や性器周辺の新たなしびれがある場合は、救急診療所を受診してください。
PelvicEx の現在の役割
PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、骨盤痛を診断したり、臨床医の制限を把握したりできません。
関連ガイド
Pelvic-floor overactivity and sexual symptoms、Vulvodynia and pelvic-floor muscle overactivity、または骨盤痛が多職種のケアを必要とする場合。
情報源
- Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会（ICS）による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
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