คําตอบตรงๆ
ภาวะช่องคลอดอักเสบมักใช้สําหรับความยากลําบากอย่างต่อเนื่องในการอนุญาตให้เจาะช่องคลอดแม้ว่าบุคคลนั้นต้องการก็ตาม บ่อยครั้งด้วยความกลัว ความเจ็บปวด และการป้องกันอุ้งเชิงกรานโดยไม่สมัครใจ ประสบการณ์เป็นเรื่องจริง แต่ความตึงของกล้ามเนื้อไม่ใช่การวินิจฉัยทั้งหมด และการเจาะไม่เคยเป็นเป้าหมายด้านสุขภาพที่จําเป็น การประเมินควรพิจารณาเนื้อเยื่อ ผิวหนัง ฮอร์โมน ความเจ็บปวด การบาดเจ็บ และปัจจัยความสัมพันธ์ ตลอดจนการทํางานของอุ้งเชิงกราน
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
การดูแลเป็นการยินยอมและเป้าหมาย อาจเกี่ยวข้องกับคําอธิบาย การผ่อนคลายและการประสานงานของอุ้งเชิงกราน การรักษาความเจ็บปวดหรือผู้บริจาคเนื้อเยื่อ การสัมผัสแบบค่อยเป็นค่อยไปที่เลือกโดยบุคคลนั้น และการสนับสนุนด้านจิตเพศหรือการบาดเจ็บเมื่อต้องการ ตัวขยายและการตรวจสอบภายในเป็นตัวเลือก ไม่ใช่ภาระผูกพัน และไม่มีขั้นตอนใดที่ควรถูกบังคับหรือใช้เป็นการทดสอบความร่วมมือ
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
การเผาไหม้ แผล ตกขาว เลือดออก ความแห้งกร้าน การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง หรือความเจ็บปวดที่เริ่มขึ้นหลังคลอด การผ่าตัด การฉายรังสี หรือวัยหมดประจําเดือนอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามเป้าหมาย ฉลากของช่องคลอดอักเสบไม่ควรซ่อนช่องคลอดอักเสบ การติดเชื้อ รอยแผลเป็น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ หรือผู้สนับสนุนอื่น ๆ
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
การตรวจจะถูกเลือกเฉพาะเมื่อสามารถเปลี่ยนการดูแลได้ การตรวจภายในช่องคลอดหรือทวารหนักเป็นตัวเลือก ต้องได้รับความยินยอมจากข้อมูล และสามารถปฏิเสธหรือหยุดได้
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
การเบ่งลงอย่างแรง การยืดที่เจ็บปวด การหดตัวสูงสุดซ้ํา ๆ และการใช้อุปกรณ์ภายในโดยไม่ได้ร้องขอไม่ใช่สิ่งทดแทนที่ปลอดภัยสําหรับการประเมิน
อย่าคัดลอกปริมาณที่เป็นตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
เป้าหมายที่ถูกต้องรวมถึงความกลัวน้อยลง สุขอนามัยหรือการตรวจที่ง่ายขึ้น ความไว้วางใจในร่างกายที่มากขึ้น การสัมผัสที่สะดวกสบาย หรือการเจาะที่เลือก ความสําเร็จไม่สามารถถูกกําหนดโดยการเข้าถึงของพันธมิตรหรือขนาดอุปกรณ์คงที่ได้ บุคคลนั้นสามารถหยุดชั่วคราว เปลี่ยนแปลง หรือละทิ้งเป้าหมายการเจาะได้ตลอดเวลา
หลักฐานและความไม่แน่นอน
บทวิจารณ์ของกายภาพบําบัดอุ้งเชิงกรานรายงานผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในภาวะที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีความตึงตัวสูงในบางราย แต่การศึกษามีขนาดเล็กและไม่เหมือนกันและไม่ได้กําหนดโปรโตคอลบ้านสากลเดียว
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดการฝึกซ้อมใด ๆ ที่ทําให้เกิดอาการปวด แสบร้อน เลือดออก อาการชา ปัสสาวะลําบากหรือลําไส้ ตื่นตระหนก หรืออาการลุกเป็นไฟที่ยังคงมีอยู่
แสวงหาการดูแลอย่างเร่งด่วนสําหรับอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรง เลือดออกหนัก ไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหัน มีไข้ที่มีอาการป่วย หรืออาการชาที่เกิดขึ้นใหม่บริเวณหว่างขาหรืออวัยวะเพศด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือขาเฉียบพลัน
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยอาการปวดอุ้งเชิงกราน หรือรู้ข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย กิจกรรมอุ้งเชิงกรานมากเกินไปและอาการทางเพศ, โรคประสาทอักเสบและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากเกินไป หรือ เมื่ออาการปวดอุ้งเชิงกรานต้องการการดูแลสหสาขาวิชาชีพ.
แหล่งที่มา
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroลิน 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางเกี่ยวกับอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง: การจัดการ ฉบับออนไลน์ปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- วิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง คําแนะนําผู้ป่วยปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ และคณะ กายภาพบําบัดอุ้งเชิงกรานสําหรับภาวะอุ้งเชิงกราน Hypertonicity: การทบทวนประสิทธิภาพการรักษาอย่างเป็นระบบ Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี.
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 9: ความเจ็บปวด แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Padoa A, Rosenbaum TY, eds. พื้นอุ้งเชิงกรานที่กระฉับกระเฉง สํานักพิมพ์สปริงเกอร์อินเตอร์เนชั่นแนล;2016. ดอย:10.1007/978-3-319-22150-2. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.