PelvicEx
骨盤痛の理解

陰部痛および骨盤底筋過活動

外陰部痛症および骨盤底筋過活動に関するエビデンスに基づくガイドで、評価限界、より安全な自己主導の境界、そして受診時期を含みます。

発行元: 5分で読めます更新日:
このページの内容

直接回答

外陰痛症は、適切な評価を受けた後、単一の容易に特定できる原因がない持続的な外陰部疼痛です。 骨盤底の過活動や圧痛が同時に存在し、治療対象の一つとなることがありますが、すべてのケースを説明するわけではありません。 More Kegels は、灼熱感、生焼け感、触覚による痛み、または貫通周囲の痛みに対するデフォルトの治療法ではありません。

このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。 骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。

範囲と人口の上限

このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。

このトピックが実際に何を意味するか

症状は局所的であるか、より広範囲に及ぶことがあり、接触によって誘発されたり、接触せずに現れることがあります。 骨盤底ケアは、皮膚疾患、感染症、ホルモンまたは組織要因、神経痛、その他の診断を考慮する一方で、医療は保護、運動、感覚過敏に対応できます。 検査は、説明、許可、および停止の選択肢がある場合にのみ進めるべきです。

なぜ同様の症状が他の場所を指すのか

目に見える病変、異常な分泌物、出血、尿の灼熱感、新たな腫瘤、発熱、または急激な変化は、医療審査が必要です。 たとえ外陰部が正常に見えても、持続的な痛みは評価に値します;可視的な病変が存在しないことは、症状を想像上のものにするものではありません。

評価が追加できること

検査は、ケアを変更する可能性がある場合にのみ選択されます;内部膣または直腸の検査は任意で、十分な同意が必要であり、拒否または中止することができます。

親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。 同意はいつでも撤回できます。

より安全な自己主導型境界

強く下にいきむこと、痛みを伴うストレッチ、繰り返しの最大収縮、そして要請されていない内部装置の使用は、評価の安全な代替手段ではありません。

骨盤底筋トレーニング(PFMT) と呼ばれているからといって、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。 保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。

骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。

進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか

改善は、より快適な服装、座位、運動、セルフケア、検査、または本人が選択した性的行為を意味する可能性があります。 慢性疼痛において変動は一般的であるため、単一の良い日や悪い日を、ある運動がその状態を引き起こした、あるいは治癒したことを証明するために使用すべきではありません。

証拠と不確実性

骨盤底理学療法に関するレビューでは、骨盤底筋の過緊張がみられる一部の状態において潜在的な利益が報告されていますが、研究は規模が小さく不均一であり、統一された在宅プロトコルを確立していません。

規則を止め、緊急性に配慮してください

痛み、灼熱感、出血、しびれ、排尿や腸の困難、パニック、または症状が持続する症状の悪化を引き起こすドリルはすべて中止してください。

重度の急性疼痛、大量出血、突然の排尿不能、顕著な病状を伴う発熱、または急性膀胱・腸・脚の変化を伴う会陰部や性器周辺の新たなしびれがある場合は、救急診療所を受診してください。

PelvicExの現在の役割

PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、骨盤痛を診断したり、臨床医の制限を把握したりできません。

関連ガイド

隣接する決定については、膣炎および骨盤底、骨盤底過活動および性的症状、または慢性骨盤痛および骨盤底理学療法。

情報源

  • Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会(ICS)による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
  • 欧州泌尿器学会 慢性骨盤痛に関するガイドライン:管理 現在のオンライン版です。公式または索引付きソース。
  • 米国産科婦人科学会 慢性骨盤痛 現在の患者ガイダンス。公式または索引付きソース。
  • ライエン・バッゲン DA、ハン・ゲウルツ IJM、フォアハム・ファン・デル・ザルム PJ、他 骨盤底肥大に対する骨盤底理学療法:治療効果の体系的レビュー Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. 公式または索引付き情報源.
  • Bø Kら 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法。3rd ed. エルゼビア; 2023. 章 9: 痛み。 公式または索引付きソース.
  • Padoa A, Rosenbaum TY, 編 過活動性骨盤底 Springer International Publishing; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. 公式または索引付きソース.
無理のない範囲で行いましょう
このガイドは一般的な教育情報であり、医療上の助言ではありません。運動で痛みが生じた場合は中止し、症状について疑問がある場合は資格を持つ専門家に相談してください。
エビデンスとレビュー
6 件のエビデンス記録
さらに学ぶ
エビデンスに基づく膣炎と骨盤底に関するガイドで、評価限界、より安全な自己主導の境界、そして受診時期を含みます。
骨盤底のガードが、同意や診断の限界、広範な原因を保持しながら、性的な痛みや困難と重なる可能性について学びましょう。
慢性骨盤痛および骨盤底理学療法に関するエビデンスに基づくガイドで、評価の制限、より安全な自己主導の境界、そして受診時期を含みます。

安全な次のステップを選ぶ

痛み、症状の悪化、力を抜く難しさ、手術後の回復には個別の助言が必要です。このガイドに記載された危険な兆候がある場合は、至急医療機関に相談してください。

骨盤底の専門家に相談する目安を読む