Jawaban langsung
Vulvodynia adalah nyeri vulva yang persisten tanpa satu pun penyebab yang mudah diidentifikasi setelah evaluasi yang tepat. Aktivitas berlebihan atau nyeri lantai panggul dapat hidup berdampingan dan mungkin menjadi salah satu target pengobatan, tetapi itu tidak menjelaskan setiap kasus. Lebih banyak Kegels bukan pengobatan bawaan untuk rasa terbakar, mentah, nyeri dengan sentuhan, atau nyeri di sekitar penetrasi.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Gejala mungkin terlokalisasi atau lebih luas dan dapat dipicu oleh sentuhan atau hadir tanpa kontak. Perawatan dasar panggul dapat mengatasi penjagaan, gerakan, dan sensitivitas sementara perawatan medis mempertimbangkan kondisi kulit, infeksi, faktor hormonal atau jaringan, nyeri saraf, dan diagnosis lainnya. Pemeriksaan harus dilanjutkan hanya dengan penjelasan, izin, dan pilihan untuk berhenti.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Lesi yang terlihat, keputihan yang tidak biasa, pendarahan, luka bakar urin, benjolan baru, demam, atau perubahan cepat memerlukan pemeriksaan medis. Bahkan ketika vulva terlihat normal, rasa sakit yang terus-menerus layak untuk dinilai; tidak adanya lesi yang terlihat tidak membuat gejalanya imajiner.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Pemeriksaan dipilih hanya ketika itu dapat mengubah perawatan; pemeriksaan vagina atau dubur internal adalah opsional, membutuhkan persetujuan yang diinformasikan, dan dapat ditolak atau dihentikan.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Mengejan dengan kuat, peregangan yang menyakitkan, kontraksi maksimal yang berulang, dan penggunaan perangkat internal yang tidak diminta bukanlah pengganti yang aman untuk penilaian.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut latihan otot dasar panggul (PFMT). Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Peningkatan mungkin berarti pakaian yang lebih nyaman, duduk, olahraga, perawatan diri, pemeriksaan, atau aktivitas seksual yang dipilih oleh orang tersebut. Fluktuasi umum terjadi pada nyeri kronis, jadi satu hari baik atau buruk tidak boleh digunakan untuk membuktikan bahwa satu latihan menyebabkan atau menyembuhkan kondisi tersebut.
Bukti dan ketidakpastian
Ulasan terapi fisik dasar panggul melaporkan kemungkinan manfaat dalam presentasi nada tinggi yang dipilih, tetapi penelitiannya kecil dan heterogen dan tidak menetapkan satu protokol rumah universal.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan apa pun yang menyebabkan rasa sakit, terbakar, berdarah, mati rasa, kesulitan buang air kecil atau usus, panik, atau gejala yang terus berlanjut.
Carilah perawatan segera untuk nyeri akut yang parah, pendarahan hebat, ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil, demam dengan penyakit yang ditandai, atau mati rasa baru di area perineum (area sadel) atau genital dengan perubahan kandung kemih akut, usus, atau kaki.
Peran saat ini PelvicEx
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis nyeri panggul, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Vaginismus dan dasar panggul, aktivitas dasar panggul yang berlebihan dan gejala seksual, atau Nyeri panggul kronis dan terapi fisik dasar panggul.
Sumber
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks
- Asosiasi Urologi Eropa. Pedoman Nyeri Panggul Kronis: Manajemen. Edisi daring saat ini. Sumber resmi atau terindeks.
- Perguruan Tinggi Dokter Obstetri dan Ginekologi Amerika. Nyeri Panggul Kronis. Panduan pasien saat ini. Sumber resmi atau terindeks.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, dan lainnya. Terapi Fisik Lantai Panggul untuk Hipertonisitas Lantai Panggul: Tinjauan Sistematis tentang Kemanjuran Pengobatan. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 9: Sakit. Sumber resmi atau terindeks.
- Padoa A, Rosenbaum TY, eds. Dasar Panggul Yang Terlalu Aktif. Springer International Publishing; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. Sumber resmi atau terindeks.