Respuesta directa
Un programa de resistencia desarrolla la capacidad de sostener o repetir una acción apropiada en el suelo pélvico sin pérdida de la técnica. Es diferente del entrenamiento de fuerza y debe comenzar solo después de una contracción cómoda y la liberación completa son confiables.
Esta página es un marco de planificación, no una receta personalizada. No asigna intencionalmente tiempos de retención universal, recuentos de repeticiones, series o frecuencia diaria.
Audiencia y límites
Adultos cuyo objetivo funcional evaluado requiere un apoyo más largo o un control repetido. El dolor, la protección, la mala liberación, la dificultad para vaciar la orina o el intestino y las recientes restricciones de tratamiento hacen que la carga de resistencia genérica sea inapropiada.
Requisitos previos antes de empezar
Antes de usar este programa, todo lo siguiente debe ser cierto:
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La función prevista y la razón de la práctica del suelo pélvico son claras;
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Un plan centrado en la contracción o en la coordinación es apropiado para la preocupación;
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Puede respirar con normalidad sin empujar hacia abajo como al pujar ni tensar todo el cuerpo;
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La contracción y la liberación completa son cómodas y distinguibles;
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No hay dolor inexplicable, sangrado, fiebre, problema agudo urinario o intestinal, o nuevo síntoma neurológico;
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Se ha abordado cualquier embarazo, posparto, catéter, cirugía, tratamiento del cáncer u otra restricción clínica;
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Sabes qué síntoma significa detenerse y quién revisará el plan si no ayuda.
Si un requisito previo es incierto, utilice la incertidumbre como una razón para la evaluación en lugar de como un desafío a superar con una práctica más dura.
Objetivo del programa y línea de base
Extienda la duración controlada o la repetibilidad una variable a la vez mientras mantiene cada relajación muscular completa.
Anote la línea de base antes de progresar: posición, esfuerzo, duración o tarea de la contracción, descanso, repeticiones, frecuencia, facilidad de liberación, síntomas durante y después, y el resultado de la vida real. Los números exactos son menos importantes que crear una comparación estable.
Una línea de base que causa dolor, presión, urgencia, dificultad de vaciado o tensión persistente no es un nivel inicial.
El programa graduado
Fase 1: encuentra la duración limpia
Trabajo: Identifica una duración que termina antes de la sacudida, la sustitución, la retención de la respiración o el levantamiento de desvanecimiento.
Avanzar cuando: Avanzar cuando cada esfuerzo termina con reserva y liberación completa.
Regresar o pausar cuando: Acorta el esfuerzo si la calidad cambia antes del final previsto.
Fase 2: prolongar la duración
Trabajo: Agregue una pequeña cantidad de tiempo controlado mientras el recuento de repeticiones y la posición permanecen estables.
Avanzar cuando: Avanzar después de que la nueva duración sea repetible en todas las sesiones.
Regresar o pausar cuando: Vuelva a la duración anterior si las repeticiones posteriores se deterioran.
Fase 3: capacidad de repetición de construcción
Trabajo: Mantenga la duración estable y agregue una modesta demanda de repetibilidad con la recuperación completa.
Avanzar cuando: Avanzar cuando el esfuerzo final se parece al primero.
Regredir o pausar cuando: Reducir las repeticiones si la línea de base aumenta entre esfuerzos.
Fase 4: transferencia
Trabajo: Use la resistencia solo en la situación diaria que requiera apoyo sostenido, luego revise si la función mejora.
Avanzar cuando: Mantenga la carga de trabajo efectiva más baja.
Regredir o pausar cuando: Reevaluar cuando la resistencia al ejercicio cambia sin beneficio funcional.
Reglas de progresión y regresión
Cambie una sola variable a la vez. Si la técnica o los síntomas empeoran, vuelva al último nivel fiable; solicite revisión si el problema se repite. No duplique la siguiente sesión para compensar una sesión perdida.
Resultados y punto de revisión
Resistencia significa trabajo controlado para la tarea necesaria con la recuperación intacta, no aguantando hasta que el músculo falle.
Reglas de parada
Deténgase o haga una pausa ante dolor, ardor, sangrado, presión o pesadez nueva o que empeora, tensión persistente, mayor urgencia urinaria, chorro de orina más débil, vaciado incompleto de vejiga o intestino, estreñimiento, adormecimiento o síntomas que siguen agravados después de la práctica. No termine la serie para mantener una racha en la aplicación.
Busque atención urgente ante la incapacidad repentina de orinar, sangrado abundante, dolor intenso que aumenta rápidamente, fiebre con mal estado general, o un nuevo adormecimiento en la zona en silla de montar (periné y nalgas) o genital acompañado de cambios agudos de la vejiga, el intestino o las piernas.
Siga las instrucciones locales de maternidad, cirugía, oncología o emergencia cuando establezcan un umbral más bajo.
Las instrucciones del médico tienen prioridad
Siga el plan y las restricciones del profesional que le trata. Si las instrucciones se contradicen, haga una pausa y pida al equipo responsable que las aclare. Confirme el objetivo, los ajustes, los criterios de progresión, las reglas de parada y la fecha de revisión antes de combinar programas.
PelvicEx límite de capacidad
PelvicEx cronometra un plan ya elegido y guarda los registros de finalización en su dispositivo. No puede diagnosticar síntomas, verificar la técnica de contracción, medir la función muscular ni decidir si una progresión es clínicamente segura.
Límites de evidencia
NICE distingue la resistencia de otras capacidades del suelo pélvico. Esta página separa la duración de la contracción de la capacidad de repetirla para revisar una demanda a la vez. La secuencia concreta y la dosis no se han probado como tratamiento de resistencia.
Guías relacionadas
Utilice Programa de fuerza del suelo pélvico, Por qué no puede mantener un Kegel durante más de unos pocos segundos, y Cuándo aumentar Kegel tiempo de espera para verificar la técnica adyacente, la progresión o la decisión de seguridad.
Fuentes
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapia física basada en la evidencia para el suelo pélvico. 3rd ed. Elsevier; 2023. Capítulo 6: Ciencia del suelo pélvico y del ejercicio, pp. 140-165. fuente oficial o indexada.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Incontinencia. 7th ed. Consulta Internacional sobre Incontinencia y Sociedad Internacional de Continencia; 2023. Capítulo 8, sección 2: entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (PFMT), p. 807. fuente oficial o indexada.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, y otros. Un informe de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) sobre la terminología para la evaluación del músculo del suelo pélvico. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Fuente oficial o indexada.
- Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención. Disfunción del suelo pélvico: prevención y manejo no quirúrgico. NG210. 2021. fuente oficial o indexada.