Resposta direta
Um programa de resistência desenvolve a capacidade de sustentar ou repetir uma ação apropriada do assoalho pélvico sem perda de técnica. É diferente do treinamento de força e deve começar somente após uma contração confortável e liberação completa são confiáveis.
Esta página é uma estrutura de planejamento, não uma receita personalizada. Ele intencionalmente não atribui tempos universais de sustentação da contração, contagens de repetições, séries ou frequência diária.
Audiência e limites
Adultos cujo objetivo funcional avaliado requer suporte mais longo ou controle repetido. Dor, proteção, má liberação, dificuldade de esvaziamento urinário ou intestinal e restrições recentes de tratamento tornam a carga de resistência genérica inadequada.
Pré-requisitos antes de começar
Antes de usar este programa, todas as seguintes opções devem ser verdadeiras:
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A função pretendida e a razão para a prática do assoalho pélvico são claras;
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Um plano focado na contração ou na coordenação é apropriado para a preocupação;
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Você consegue respirar normalmente sem fazer força para baixo como ao evacuar nem contrair o corpo inteiro;
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A contração e a liberação completa são confortáveis e distinguíveis;
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Não há dor inexplicável, sangramento, febre, problema urinário ou intestinal agudo ou novo sintoma neurológico;
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Qualquer gravidez, pós-parto, cateter, cirurgia, tratamento de câncer ou outra restrição clínica foi abordada;
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Você sabe qual sintoma significa parar e quem revisará o plano se não ajudar.
Se um pré-requisito for incerto, use a incerteza como motivo para avaliação, e não como um desafio para superar com prática mais difícil.
Meta do programa e linha de base
Estenda a duração controlada ou a repetibilidade uma variável de cada vez, mantendo cada relaxamento muscular completo.
Anote a linha de base antes de progredir: posição, esforço, duração ou tarefa de contração, descanso, repetições, frequência, facilidade de liberação, sintomas durante e depois e o resultado da vida real. Os números exatos são menos importantes do que criar uma comparação estável.
Uma linha de base que causa dor, pressão, urgência, dificuldade de esvaziamento ou tensão persistente não é um nível inicial.
O programa graduado
Fase 1: encontre a duração limpa
Trabalho: Identifique uma duração que termine antes de tremer, substituir, prender a respiração ou levantar o desbotamento.
Avance quando: Avance quando cada esforço termina com reserva e liberação completa.
Regredir ou pausar quando: Encurte o esforço se a qualidade mudar antes do final planejado.
Fase 2: estender a duração
Trabalho: Adicione uma pequena quantidade de tempo controlado enquanto a contagem de repetições e a posição permanecem estáveis.
Avançar quando: Avançar depois que a nova duração for repetida entre as sessões.
Regredir ou pausar quando: Retornar à duração anterior se as repetições posteriores se deteriorarem.
Fase 3: repetibilidade de construção
Trabalho: Mantenha a duração estável e adicione uma demanda modesta de repetibilidade com a recuperação completa.
Avance quando: Avance quando o esforço final se assemelhar ao primeiro.
Regride ou pause quando: Reduza as repetições se a linha de base aumentar entre os esforços.
Fase 4: transferência
Trabalho: Use a resistência apenas na situação diária que requer suporte sustentado e, em seguida, revise se a função melhora.
Avançar quando: Mantenha a menor carga de trabalho efetiva.
Regredir ou pausar quando: Reavaliar quando a resistência do exercício mudar sem benefício funcional.
Regras de progressão e regressão
Mude uma variável de cada vez. Se a técnica ou os sintomas piorarem, volte ao último nível confiável; procure avaliação se o problema se repetir. Não dobre a próxima sessão para compensar uma sessão perdida.
Resultados e ponto de revisão
Resistência significa trabalho controlado para a tarefa necessária com a recuperação intacta, não segurando até que o músculo falhe.
Regras de parada
Pare ou faça uma pausa se houver dor, ardência, sangramento, pressão ou peso novos ou que pioram, tensão persistente, maior urgência urinária, jato de urina mais fraco, esvaziamento incompleto da bexiga ou do intestino, constipação, dormência ou sintomas que continuam agravados depois da prática. Não complete a série para manter uma sequência no aplicativo.
Procure atendimento urgente em caso de incapacidade repentina de urinar, sangramento intenso, dor forte que aumenta rapidamente, febre com mal-estar importante, ou nova dormência na região em sela (períneo e nádegas) ou genital acompanhada de alterações agudas da bexiga, do intestino ou das pernas.
Siga as instruções locais de maternidade, cirurgia, oncologia ou emergência quando eles definirem um limite mais baixo.
As instruções do clínico têm precedência
Siga o plano e as restrições do profissional que acompanha você. Se as instruções entrarem em conflito, pause e peça à equipe responsável que as esclareça. Confirme o objetivo, os ajustes, os critérios de progressão, as regras de parada e a data de revisão antes de combinar programas.
PelvicEx limite de capacidade
O PelvicEx cronometra um plano já escolhido e armazena os registros de conclusão no seu dispositivo. Ele não pode diagnosticar sintomas, verificar a técnica de contração, medir a função muscular nem decidir se uma progressão é clinicamente segura.
Limites de evidência
O NICE distingue resistência de outras capacidades do assoalho pélvico. Esta página separa a duração da contração da capacidade de repeti-la para avaliar uma demanda por vez. A sequência específica e a dose não foram testadas como tratamento de resistência.
Guias relacionados
Use Programa de força do piso pélvico, Por que você não pode segurar um Kegel por mais de alguns segundos, e Quando aumentar Kegel tempo de espera para verificar a técnica adjacente, progressão ou decisão de segurança.
Fontes
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Fisioterapia Baseada em Evidências para o Assoalho Pélvico. 3rd ed. Elsevier; 2023. Capítulo 6: Ciência do Assoalho Pélvico e do Exercício, pp. 140-165. Fonte oficial ou indexada.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Incontinência. 7th ed. Consulta Internacional sobre Incontinência e Sociedade Internacional de Continência; 2023. Capítulo 8, seção 2: treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT), p. 807. Fonte oficial ou indexada.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, e outros. Um relatório da International Continence Society (ICS) sobre a terminologia para avaliação muscular do assoalho pélvico. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Fonte oficial ou indexada.
- Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Disfunção do assoalho pélvico: prevenção e manejo não cirúrgico. NG210. 2021. Fonte oficial ou indexada.