直接回答
持久力プログラムは、技術を失うことなく、適切な骨盤底の動作を維持または繰り返す能力を育成します。 それは筋力トレーニングとは異なり、快適な収縮と完全な解放が信頼できる後にのみ開始すべきです。
このページは計画フレームワークであり、個別の処方ではありません。 意図的に、ユニバーサルホールド時間、繰り返し回数、セット、または日次頻度を割り当てていません。
対象者と注意点
評価された機能目標が、より長い支援または繰り返しのコントロールを必要とする成人。 痛み、保護、排泄不良、排尿や排便の困難、そして最近の治療制限により、一般的な持久負荷は不適切です。
開始前の前提条件
このプログラムを使用する前に、以下のすべてが当てはまる必要があります。
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骨盤底練習の意図された機能と理由は明確です。
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収縮に焦点を当てた計画または調整に焦点を当てた計画は、その懸念に適切です。
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下にいきんだり全身を力ませたりせず、普段どおりに呼吸できる。
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収縮と完全解放は快適で区別できます。
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原因不明の痛み、出血、発熱、急性の尿路または腸の問題、または新たな神経症状はありません。
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妊娠、産後、カテーテル、外科手術、がん治療、またはその他の臨床的制限はすべて対処されています。
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どの症状が停止を意味するか、そしてそれが効果がない場合に誰が計画をレビューするかご存知ですか。
もし一つの前提条件が不確かである場合、その不確実性を、よりハードな練習で克服すべき課題としてではなく、評価の根拠として活用してください。
プログラムの目標とベースライン
制御された期間または再現性を、各リリースを完了させながら、1つずつ変数で延長します。
進行する前にベースラインを書き留めてください:姿勢、努力、収縮時間または課題、休息、反復回数、頻度、解放のしやすさ、症状(練習中およびその後)、そして実際の結果。 正確な数値は、安定した比較を作ることほど重要ではありません。
痛みや圧迫感、切迫感、排出困難、または残存する緊張を引き起こすベースラインは、開始レベルではありません。
段階的プログラム
フェーズ 1: クリーン期間を検索
作業: 揺れ、置換、息止め、またはフェードリフトの前に終了する期間を特定してください。
アドバンス時: すべての努力がリザーブとフルリリースで終了したときにアドバンス
リグレスまたは一時停止: 品質が計画された終了前に変化した場合、努力を短縮します。
フェーズ 2: 期間を延長
作業: 反復回数と位置が安定している間、少量の制御された時間を追加してください。
Advance when: 新しい期間がセッション間で繰り返し可能になったら、Advance
Regress または一時停止 when: 後の繰り返しが劣化した場合は、前の期間に戻ります。
フェーズ 3: ビルドの再現性
作業: 期間を安定させ、完全な回復を伴う控えめな再現性の要求を追加してください。
前進する時: 最後の努力が最初のものと似ているときに前進します。
リグレッションまたは一時停止: ベースラインが努力間で上がる場合は、繰り返しを減らします。
フェーズ 4: 転送
作業: 持続的なサポートが必要な日常的な状況でのみ持久力を使用し、その後、機能が改善したかどうかを確認してください。
前進の時期: 最低の有効作業負荷を維持してください。
機能的な利益がない状態で、運動持久力の変化を再評価してください。
進行と回帰の規則
変更する条件は一度に一つにします。動作の質や症状が悪化したら、最後に安定して行えていた段階に戻り、問題が繰り返す場合は評価を受けてください。休んだ分を埋め合わせるために、次の練習量を二倍にしないでください。
成果とレビュー項目
エンデュランスとは、回復が保たれたまま必要な課題に対して制御された作業を行い、筋肉が機能しなくなるまで保持しないことを指します。
停止規則
痛み、灼熱感、出血、新たなまたは悪化する圧迫感や重さ、持続する緊張、強まる尿意、弱い尿の勢い、膀胱や腸を十分に空にできない感じ、便秘、しびれ、練習後も続く症状の悪化がある場合は、中止または休止してください。アプリの連続記録のために最後まで続けないでください。
突然尿が出なくなる、大量に出血する、強い痛みが急速に増す、発熱とともに全身状態がひどく悪くなる場合は、至急受診してください。また、サドルが触れる領域(会陰部や臀部)または性器の新たなしびれに、膀胱・腸・脚の急な機能変化が伴う場合も至急受診してください。
低い閾値が設定された場合は、地域の産科・外科・腫瘍科・緊急の指示に従ってください。
臨床医の指示は優先されます
担当医療者の計画と制限事項に従ってください。指示が矛盾する場合は練習を休み、担当チームに確認します。複数のプログラムを組み合わせる前に、目標、設定、段階を進める基準、中止基準、見直しの日を確認してください。
PelvicEx 能力境界
PelvicExは選択済みの計画に沿って時間を知らせ、完了記録を端末に保存します。症状の診断、収縮の技術の確認、筋肉の機能の測定、段階を進めることが医学的に安全かどうかの判断はできません。
証拠の境界
NICEは持久力を骨盤底筋のほかの能力と区別しています。このページは収縮時間と繰り返す能力を分け、一つずつ負荷を確認できるようにしています。この段階の順序と練習量は、持久力の治療として検証されていません。
関連ガイド
Pelvic-floor strength program、Why you hold a Kegel を数秒以上保持できない理由、および When to increase Kegel ホールドタイム を使用して、隣接する技術、進行、または安全性の決定を確認してください。
情報源
- Bø K、Berghmans B、Mørkved S、Van Kampen M、eds. 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法。3rd ed. Elsevier; 2023. 章 6: 骨盤底と運動科学, pp. 140-165. 公式または索引付きソース.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, 編 失禁。7th ed. 失禁に関する国際協議および国際失禁学会; 2023 章 8, セクション 2: 骨盤底筋トレーニング (PFMT), p. 807. 公式または索引付きソース.
- Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会(ICS)による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
- 国立医療卓越研究所 骨盤底機能障害:予防と非外科的管理 NG210. 2021. 公式またはインデックス化されたソース.