Réponse directe
Un programme d’endurance développe la capacité de maintenir ou de répéter une action appropriée du plancher pelvien sans perte de technique. Il est différent de l’entraînement en force et ne devrait commencer qu’après une contraction confortable et une libération complète sont fiables.
Cette page est un cadre de planification, pas une ordonnance personnalisée. Il n’attribue intentionnellement pas de temps de maintien universel, de nombre de répétitions, de séries ou de fréquence quotidienne.
Public et limites
Adultes dont l’objectif fonctionnel évalué nécessite un soutien plus long ou un contrôle répété. La douleur, la protection, la mauvaise libération, la difficulté à vider les urines ou les intestins et les restrictions de traitement récentes rendent la charge d’endurance générique inappropriée.
Prérequis avant de commencer
Avant d’utiliser ce programme, tout ce qui suit doit être vrai :
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La fonction prévue et la raison de la pratique du plancher pelvien sont claires ;
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Un plan axé sur la contraction ou la coordination est approprié pour la préoccupation ;
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Vous pouvez respirer normalement sans pousser vers le bas comme pour déféquer ni contracter tout le corps ;
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La contraction et la libération complète sont confortables et distinguables ;
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Il n’y a pas de douleur inexpliquée, de saignement, de fièvre, de problème urinaire ou intestinal aigu, ou de nouveaux symptômes neurologiques ;
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Toute grossesse, post-partum, cathéter, chirurgie, traitement du cancer ou autre restriction clinique a été abordée ;
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Vous savez quel symptôme signifie arrêter et qui examinera le plan si cela n’aide pas.
Si une condition préalable est incertaine, utilisez l’incertitude comme une raison d’évaluation plutôt que comme un défi à surmonter avec une pratique plus difficile.
Objectif du programme et base de référence
Prolongez la durée contrôlée ou la répétabilité une variable à la fois tout en gardant chaque version complète.
Notez la ligne de base avant de progresser : position, effort, durée ou tâche de la contraction, repos, répétitions, fréquence, facilité de libération, symptômes pendant et après, et le résultat réel. Les chiffres exacts sont moins importants que la création d’une comparaison stable.
Une ligne de base de base qui cause de la douleur, de la pression, de l’urgence, une difficulté à vider ou une tension persistante n’est pas un niveau de départ.
Le programme gradué
Phase 1 : trouver la durée propre
Travail : Identifiez une durée qui se termine avant la secousse, la substitution, la rétention de la respiration ou l’atténuation.
Avancer quand : Avancer quand chaque effort se termine avec la réserve et la libération complète.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Raccourcissez l’effort si la qualité change avant la fin prévue.
Phase 2 : prolonger la durée
Travail : Ajoutez un peu de temps contrôlé pendant que le nombre de répétitions et la position restent stables.
Avancer quand : Avancer après que la nouvelle durée soit répétable entre les sessions.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Revenir à la durée précédente si les répétitions ultérieures se détériorent.
Phase 3 : répétabilité de construction
Travail : Maintenir la durée stable et ajouter une demande de répétabilité modeste avec une récupération complète.
Avancer quand : Avancer lorsque l’effort final ressemble au premier.
Régresser ou faire une pause lorsque : Réduire les répétitions si la ligne de base augmente entre les efforts.
Phase 4 : transfert
Travail : Utilisez l’endurance uniquement dans la situation quotidienne qui nécessite un soutien soutenu, puis vérifiez si la fonction s’améliore.
Avancer quand : Maintenir la charge de travail efficace la plus faible.
Régresser ou faire une pause lorsque : Réévaluer lorsque l’endurance de l’exercice change sans avantage fonctionnel.
Règles de progression et de régression
Modifiez un seul paramètre à la fois. Si la technique ou les symptômes se dégradent, revenez au dernier niveau réalisé correctement ; demandez une évaluation si le problème se répète. Ne doublez pas la séance suivante pour rattraper une séance manquée.
Résultats et point d’examen
L’endurance signifie un travail contrôlé pour la tâche nécessaire avec une récupération intacte, ne tenant pas jusqu’à ce que le muscle échoue.
Règles d’arrêt
Arrêtez ou faites une pause en cas de douleur, de brûlure, de saignement, de pression ou de lourdeur nouvelle ou aggravée, de tension persistante, d’urgence urinaire accrue, de jet urinaire plus faible, de vidange incomplète de la vessie ou de l’intestin, de constipation, d’engourdissement ou de symptômes qui restent exacerbés après la pratique. Ne terminez pas la série pour préserver une série de jours dans l’application.
Consultez en urgence en cas d’impossibilité soudaine d’uriner, de saignement important, de douleur intense qui augmente rapidement, de fièvre avec un état général très altéré, ou d’un nouvel engourdissement de la zone en selle (périnée et fesses) ou des organes génitaux accompagné de changements aigus de la vessie, de l’intestin ou des jambes.
Suivez les instructions locales de maternité, chirurgicales, d’oncologie ou d’urgence lorsqu’elles fixent un seuil inférieur.
Les instructions du clinicien ont la priorité
Suivez le plan et les restrictions du professionnel qui vous soigne. Si les instructions se contredisent, faites une pause et demandez à l’équipe responsable de les clarifier. Confirmez l’objectif, les paramètres, les critères de progression, les règles d’arrêt et la date de suivi avant de combiner des programmes.
PelvicEx limite de capacité
PelvicEx chronomètre un plan déjà choisi et conserve les enregistrements de séances terminées sur votre appareil. Il ne peut pas diagnostiquer les symptômes, vérifier la technique de contraction, mesurer la fonction musculaire ni décider si une progression est sûre sur le plan clinique.
Limites de la preuve
NICE distingue l’endurance des autres capacités du plancher pelvien. Cette page sépare la durée de contraction de la répétabilité pour évaluer une exigence à la fois. La séquence précise et la dose d’exercice n’ont pas été testées comme traitement de l’endurance.
Guides connexes
Utilisez Programme de force du plancher pelvien, Pourquoi vous ne pouvez pas tenir un Kegel pendant plus de quelques secondes, et Quand augmenter Kegel temps de maintien pour vérifier la technique, la progression ou la décision de sécurité adjacente.
Sources
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Physiothérapie basée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd éd. Elsevier ; 2023. Chapitre 6 : Science du plancher pelvien et de l’exercice, pp. 140-165. Source officielle ou indexée.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Incontinence. 7th ed. Consultation internationale sur l’incontinence et la Société internationale de continence ; 2023. Chapitre 8, section 2 : entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT), p. 807. Source officielle ou indexée.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Un rapport de l’International Continence Society (ICS) sur la terminologie de l’évaluation des muscles du plancher pelvien. Neurorol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Source officielle ou indexée.
- Institut national pour l’excellence en santé et en soins. Dysfonctionnement du plancher pelvien : prévention et prise en charge non chirurgicale. NG210. 2021. Source officielle ou indexée.