Jawaban langsung
Program kekuatan dasar panggul mengembangkan kekuatan sukarela hanya ketika kekuatan yang dikurangi adalah batasan yang dinilai dan relevan. Kekuatan berbeda dari daya tahan, kekuatan, koordinasi, dan relaksasi. Oleh karena itu, program ini menggunakan upaya terkontrol, pemulihan yang memadai, dan perkembangan berbasis gejala daripada pemerasan maksimal setiap hari.
Halaman ini adalah kerangka perencanaan, bukan resep yang dipersonalisasi. Itu sengaja tidak menetapkan durasi menahan kontraksi yang berlaku untuk semua orang, jumlah pengulangan, set, atau frekuensi harian.
Untuk siapa program ini dan apa batasannya?
Orang dewasa dengan tujuan yang berfokus pada kontraksi, teknik yang benar, pelepasan lengkap, dan alasan untuk melatih kekuatan. Ini bukan untuk rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, aktivitas istirahat yang tinggi, urgensi yang memburuk, kesulitan mengosongkan, atau tahap perawatan yang tidak jelas.
Prasyarat sebelum Anda memulai
Sebelum menggunakan program ini, semua hal berikut harus benar:
-
Fungsi yang dimaksudkan dan alasan untuk latihan dasar panggul sudah jelas;
-
Rencana yang berfokus pada kontraksi atau berfokus pada koordinasi sesuai dengan kekhawatiran;
-
Anda dapat bernapas dengan normal tanpa mengejan ke bawah atau menegangkan seluruh tubuh;
-
Kontraksi dan pelepasan lengkap nyaman dan dapat dibedakan;
-
Tidak ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, demam, masalah kemih atau usus akut, atau gejala neurologis baru;
-
Kehamilan, pascapersalinan, kateter, operasi, pengobatan kanker, atau pembatasan klinis lainnya telah ditangani;
-
Anda tahu gejala mana yang berarti berhenti dan siapa yang akan meninjau rencana jika itu tidak membantu.
Jika satu prasyarat tidak pasti, gunakan ketidakpastian sebagai alasan untuk penilaian daripada sebagai tantangan untuk diatasi dengan latihan yang lebih keras.
Target program dan garis dasar
Tingkatkan kekuatan kontraksi yang dapat digunakan sambil mempertahankan arah, pernapasan, istirahat penuh, dan transfer ke fungsi yang dipilih.
Tuliskan dasar sebelum melanjutkan: posisi, usaha, durasi kontraksi atau tugas, istirahat, pengulangan, frekuensi, kemudahan pelepasan, gejala selama dan kemudian, dan hasil kehidupan nyata. Angka yang tepat kurang penting daripada membuat perbandingan yang stabil.
Garis dasar yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi, kesulitan mengosongkan, atau ketegangan yang tersisa bukanlah tingkat awal.
Program bertahap
Fase 1: menetapkan upaya yang dapat diulang
Work: Pilih upaya submaksimal yang menghasilkan penutupan dan pengangkatan yang jelas tanpa substitusi.
Maju ketika: Maju ketika semua pengulangan terlihat dan terasa serupa.
Mundur atau jeda saat: Kurangi upaya jika kekuatan turun tajam atau melepaskan kabur.
Fase 2: kekuatan kemajuan saja
Bekerja: Tingkatkan upaya sedikit saat menahan, pengulangan, posisi, dan frekuensi tetap tidak berubah.
Maju saat: Maju setelah sesi netral gejala berulang.
Mundur atau berhenti sejenak ketika: Kembali ke upaya sebelumnya ketika otot lain mendominasi.
Fase 3: pasangkan gaya dengan posisi
Bekerja: Gunakan pengaturan gaya stabil dalam posisi yang lebih menuntut tetapi relevan.
Maju ketika: Maju ketika posisi tidak lagi mengurangi kualitas.
Munduk atau berhenti saat: Atur ulang ke posisi yang lebih mudah sebelum mengubah variabel lain.
Fase 4: terapkan dan pertahankan
Bekerja: Gunakan kekuatan di mana tujuan sebenarnya membutuhkan penutupan atau dukungan, lalu pertahankan hanya latihan yang cukup untuk mempertahankannya.
Maju ketika: Pertahankan ketika fungsi membaik tanpa sisa ketegangan.
Mundur atau berhenti ketika: Menilai kembali jika kekuatan yang lebih besar tidak mengubah hasil target.
Aturan perkembangan dan regresi
Ubah satu variabel setiap kali. Jika teknik atau gejala memburuk, kembali ke tingkat terakhir yang dapat dilakukan dengan baik secara konsisten; minta penilaian jika masalah berulang. Jangan menggandakan sesi berikutnya untuk mengganti sesi yang terlewat.
Hasil dan poin ulasan
Kemajuan kekuatan adalah kekuatan yang dapat digunakan lebih besar dengan pelepasan dan gejala yang tidak berubah, bukan hanya tekanan subjektif yang lebih keras.
Hentikan aturan
Berhenti atau jeda jika timbul nyeri, rasa terbakar, perdarahan, tekanan atau rasa berat yang baru atau memburuk, ketegangan menetap, urgensi berkemih meningkat, aliran urin melemah, kandung kemih atau usus tidak kosong sepenuhnya, konstipasi, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan. Jangan menuntaskan set demi mempertahankan rangkaian hari di aplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika tiba-tiba tidak dapat berkemih, mengalami perdarahan hebat, nyeri berat yang cepat meningkat, demam dengan kondisi tubuh sangat buruk, atau mati rasa baru di area sadel (perineum dan bokong) atau genital disertai perubahan akut pada fungsi kandung kemih, usus, atau kaki.
Ikuti instruksi bersalin, bedah, onkologi, atau darurat setempat saat mereka menetapkan ambang batas yang lebih rendah.
Instruksi dokter diutamakan
Ikuti rencana dan pembatasan dari klinisi yang merawat Anda. Jika instruksi bertentangan, jeda dan minta tim yang bertanggung jawab menjelaskannya. Pastikan tujuan, pengaturan, kriteria peningkatan, aturan berhenti, dan tanggal evaluasi sebelum menggabungkan program.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx mengatur waktu untuk rencana yang sudah dipilih dan menyimpan catatan penyelesaian di perangkat Anda. Aplikasi tidak dapat mendiagnosis gejala, memeriksa teknik kontraksi, mengukur fungsi otot, atau menentukan apakah peningkatan latihan aman secara klinis.
Batas bukti
NICE memasukkan kekuatan dalam latihan dasar panggul dan meminta penyesuaian individu bagi perempuan. Ini tidak menetapkan target kekuatan untuk Anda. Empat fase ini mengatur perencanaan berfokus pada kekuatan; bukan urutan pengobatan yang telah diuji.
Panduan terkait
Gunakan program ketahanan dasar panggul, Seberapa keras Anda harus meremas selama Kegel? , dan Tingkat usaha apa yang digunakan untuk kekuatan, daya tahan, dan latihan kontrol untuk memeriksa teknik, perkembangan, atau keputusan keselamatan yang berdekatan.
Sumber
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 6: Dasar Panggul dan Ilmu Latihan, hal. 140-165. Sumber resmi atau terindeks.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Inkontinensia. 7th ed. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Kontinensia Internasional; 2023. Bab 8, bagian 2: latihan otot dasar panggul (PFMT), hal. 807. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul: pencegahan dan manajemen non-bedah. NG210. 2021. Sumber resmi atau terindeks.