Réponse directe
Un programme de force du plancher pelvien ne développe une force volontaire que lorsque la force réduite est une limitation évaluée et pertinente. La force est distincte de l’endurance, de la puissance, de la coordination et de la relaxation. Le programme utilise donc un effort contrôlé, une récupération adéquate et une progression basée sur les symptômes plutôt qu’une compression maximale quotidienne.
Cette page est un cadre de planification, pas une ordonnance personnalisée. Il n’attribue intentionnellement pas de temps de maintien universel, de nombre de répétitions, de séries ou de fréquence quotidienne.
Public et limites
Adultes ayant un objectif axé sur la contraction, une technique correcte, une libération complète et une raison d’entraîner la force. Ce n’est pas pour une douleur inexpliquée, une activité de repos élevée, une aggravation de l’urgence, une difficulté de vidange ou un stade de traitement non clair.
Prérequis avant de commencer
Avant d’utiliser ce programme, tout ce qui suit doit être vrai :
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La fonction prévue et la raison de la pratique du plancher pelvien sont claires ;
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Un plan axé sur la contraction ou la coordination est approprié pour la préoccupation ;
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Vous pouvez respirer normalement sans pousser vers le bas comme pour déféquer ni contracter tout le corps ;
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La contraction et la libération complète sont confortables et distinguables ;
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Il n’y a pas de douleur inexpliquée, de saignement, de fièvre, de problème urinaire ou intestinal aigu, ou de nouveaux symptômes neurologiques ;
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Toute grossesse, post-partum, cathéter, chirurgie, traitement du cancer ou autre restriction clinique a été abordée ;
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Vous savez quel symptôme signifie arrêter et qui examinera le plan si cela n’aide pas.
Si une condition préalable est incertaine, utilisez l’incertitude comme une raison d’évaluation plutôt que comme un défi à surmonter avec une pratique plus difficile.
Objectif du programme et base de référence
Augmenter la force de contraction utilisable tout en préservant la direction, la respiration, le repos complet et le transfert à la fonction choisie.
Notez la ligne de base avant de progresser : position, effort, durée ou tâche de la contraction, repos, répétitions, fréquence, facilité de libération, symptômes pendant et après, et le résultat réel. Les chiffres exacts sont moins importants que la création d’une comparaison stable.
Une ligne de base de base qui cause de la douleur, de la pression, de l’urgence, une difficulté à vider ou une tension persistante n’est pas un niveau de départ.
Le programme gradué
Phase 1 : établir un effort répétable
Travail : Choisissez un effort sous-maximal qui produit une fermeture et un soulèvement clairs sans substitution.
Avancer quand : Avancer quand toutes les répétitions ressemblent et se sentent similaires.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Réduire l’effort si la force tombe fortement ou si la libération s’est floue.
Phase 2 : force de progrès seule
Travail : Augmenter l’effort modestement tout en tenant, les répétitions, la position et la fréquence restent inchangées.
Avancer quand : Avancer après des séances répétitives sans symptômes.
Régresser ou faire une pause lorsque : Revenez à l’effort précédent lorsque d’autres muscles dominent.
Phase 3 : coupler la force avec la position
Travail : Utilisez le paramètre de force stable dans une position plus exigeante mais pertinente.
Avancer lorsque : Avancer lorsque la position ne réduit plus la qualité.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Réinitialiser à la position la plus facile avant de changer une autre variable.
Phase 4 : appliquer et maintenir
Travail : Utilisez la force là où le véritable objectif nécessite une fermeture ou un soutien, puis ne retenez que suffisamment de pratique pour le maintenir.
Avancer quand : Maintenir lorsque la fonction s’améliore sans tension résiduelle.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Réévaluer si une force plus importante ne modifie pas le résultat cible.
Règles de progression et de régression
Modifiez un seul paramètre à la fois. Si la technique ou les symptômes se dégradent, revenez au dernier niveau réalisé correctement ; demandez une évaluation si le problème se répète. Ne doublez pas la séance suivante pour rattraper une séance manquée.
Résultats et point d’examen
La progression de la force est une plus grande force utilisable avec une libération et des symptômes inchangés, et pas seulement une compression subjective plus difficile.
Règles d’arrêt
Arrêtez ou faites une pause en cas de douleur, de brûlure, de saignement, de pression ou de lourdeur nouvelle ou aggravée, de tension persistante, d’urgence urinaire accrue, de jet urinaire plus faible, de vidange incomplète de la vessie ou de l’intestin, de constipation, d’engourdissement ou de symptômes qui restent exacerbés après la pratique. Ne terminez pas la série pour préserver une série de jours dans l’application.
Consultez en urgence en cas d’impossibilité soudaine d’uriner, de saignement important, de douleur intense qui augmente rapidement, de fièvre avec un état général très altéré, ou d’un nouvel engourdissement de la zone en selle (périnée et fesses) ou des organes génitaux accompagné de changements aigus de la vessie, de l’intestin ou des jambes.
Suivez les instructions locales de maternité, chirurgicales, d’oncologie ou d’urgence lorsqu’elles fixent un seuil inférieur.
Les instructions du clinicien ont la priorité
Suivez le plan et les restrictions du professionnel qui vous soigne. Si les instructions se contredisent, faites une pause et demandez à l’équipe responsable de les clarifier. Confirmez l’objectif, les paramètres, les critères de progression, les règles d’arrêt et la date de suivi avant de combiner des programmes.
PelvicEx limite de capacité
PelvicEx chronomètre un plan déjà choisi et conserve les enregistrements de séances terminées sur votre appareil. Il ne peut pas diagnostiquer les symptômes, vérifier la technique de contraction, mesurer la fonction musculaire ni décider si une progression est sûre sur le plan clinique.
Limites de la preuve
NICE inclut la force dans le travail du plancher pelvien et demande une adaptation individuelle pour les femmes. Cela ne fixe pas votre objectif de force. Ces quatre phases organisent la préparation d’un travail de force ; elles ne sont pas une séquence thérapeutique testée.
Guides connexes
Utilisez Programme d’endurance du plancher pelvien, À quel point devriez-vous serrer pendant un Kegel ? , et Quel niveau d’effort utiliser pour la force, l’endurance et la pratique du contrôle pour vérifier la technique adjacente, la progression ou la décision de sécurité.
Sources
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Thérapie physique fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd ed. Elsevier ; 2023. Chapitre 6 : Science du plancher pelvien et de l’exercice, pp. 140-165. Source officielle ou indexée.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Incontinence. 7th ed. Consultation internationale sur l’incontinence et la Société internationale de continence ; 2023. Chapitre 8, section 2 : entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT), p. 807. Source officielle ou indexée.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Un rapport de l’International Continence Society (ICS) sur la terminologie de l’évaluation des muscles du plancher pelvien. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Source officielle ou indexée.
- Institut national pour l’excellence en santé et en soins. Dysfonctionnement du plancher pelvien : prévention et prise en charge non chirurgicale. NG210. 2021. Source officielle ou indexée.