直接回答
骨盤底筋力プログラムは、力の減少が評価され、かつ関連する制限である場合にのみ、随意的な力を発達させます。 強さは、持久力、パワー、協調性、リラクゼーションとは区別されます。 したがって、このプログラムは、日々の最大限の圧迫ではなく、制御された努力、十分な回復、そして症状に基づく進行を使用します。
このページは計画フレームワークであり、個別の処方ではありません。 意図的に、ユニバーサルホールド時間、繰り返し回数、セット、または日次頻度を割り当てていません。
対象者と注意点
収縮に重点を置いた目標、正しい技術、完全な解放、そして力を鍛える理由を持つ成人。 原因不明の痛み、安静時の活動が多いこと、切迫感の悪化、排出困難、または治療段階が不明確であることに対するものではありません。
開始前の前提条件
このプログラムを使用する前に、以下のすべてが当てはまる必要があります。
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骨盤底練習の意図された機能と理由は明確です。
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収縮に焦点を当てた計画または調整に焦点を当てた計画は、その懸念に適切です。
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下にいきんだり全身を力ませたりせず、普段どおりに呼吸できる。
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収縮と完全解放は快適で区別できます。
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原因不明の痛み、出血、発熱、急性の尿路または腸の問題、または新たな神経症状はありません。
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妊娠、産後、カテーテル、外科手術、がん治療、またはその他の臨床的制限はすべて対処されています。
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どの症状が停止を意味するか、そしてそれが効果がない場合に誰が計画をレビューするかご存知ですか。
もし一つの前提条件が不確かである場合、その不確実性を、よりハードな練習で克服すべき課題としてではなく、評価の根拠として活用してください。
プログラムの目標とベースライン
方向、呼吸、完全な休息を維持しながら、使用可能な収縮力を増大させ、選択した機能へ移行させます。
進行する前にベースラインを書き留めてください：姿勢、努力、収縮時間または課題、休息、反復回数、頻度、解放のしやすさ、症状（練習中およびその後）、そして実際の結果。 正確な数値は、安定した比較を作ることほど重要ではありません。
痛みや圧迫感、切迫感、排出困難、または残存する緊張を引き起こすベースラインは、開始レベルではありません。
段階的プログラム
フェーズ 1: 繰り返し可能な取り組みを確立する
作業: 代替せずにクリアな閉鎖とリフトを生み出すサブマキシマルな努力を選択してください。
Advance when: すべての反復が見た目と感触が似ているときに前進します。
**退行または一時停止の場合：**フォースが急激に低下したり、ブレを放出した場合は、力を低くしてください。
フェーズ 2: 進行力のみ
作業: 保持、反復、位置、頻度を変えずに、努力を控えめに増やしてください。
進行時: 繰り返し可能な症状中和セッションの後に進む。
他の筋肉が支配的になると、前の努力に戻す、または一時停止してください。
フェーズ 3: 力と位置のペア
作業: 安定した力設定を、より要求が高いものの、関連性の高い位置で使用してください。
進む場合: 位置が品質を低下さなくなったときに進む。
戻るまたは一時停止: 別の変数を変更する前に、より簡単な位置にリセットします。
フェーズ 4：適用および保守
作業: 本当の目的が閉鎖や支援を必要とする場合に力を使用し、そしてそれを維持するために必要な練習は最小限にとどまってください。
Advance when: 機能が改善した際に、残留張力を伴わずに維持してください。
後退または一時停止: より大きな力で目標結果が変わらない場合は再評価してください。
進行と回帰の規則
変更する条件は一度に一つにします。動作の質や症状が悪化したら、最後に安定して行えていた段階に戻り、問題が繰り返す場合は評価を受けてください。休んだ分を埋め合わせるために、次の練習量を二倍にしないでください。
成果とレビュー項目
筋力の進歩は、放出や症状が変化しない、より大きな使用可能な力であり、単により強い主観的な圧迫だけではありません。
停止規則
痛み、灼熱感、出血、新たなまたは悪化する圧迫感や重さ、持続する緊張、強まる尿意、弱い尿の勢い、膀胱や腸を十分に空にできない感じ、便秘、しびれ、練習後も続く症状の悪化がある場合は、中止または休止してください。アプリの連続記録のために最後まで続けないでください。
突然尿が出なくなる、大量に出血する、強い痛みが急速に増す、発熱とともに全身状態がひどく悪くなる場合は、至急受診してください。また、サドルが触れる領域（会陰部や臀部）または性器の新たなしびれに、膀胱・腸・脚の急な機能変化が伴う場合も至急受診してください。
低い閾値が設定された場合は、地域の産科・外科・腫瘍科・緊急の指示に従ってください。
臨床医の指示は優先されます
担当医療者の計画と制限事項に従ってください。指示が矛盾する場合は練習を休み、担当チームに確認します。複数のプログラムを組み合わせる前に、目標、設定、段階を進める基準、中止基準、見直しの日を確認してください。
PelvicEx 能力境界
PelvicExは選択済みの計画に沿って時間を知らせ、完了記録を端末に保存します。症状の診断、収縮の技術の確認、筋肉の機能の測定、段階を進めることが医学的に安全かどうかの判断はできません。
証拠の境界
NICEは骨盤底筋トレーニングに筋力を含め、女性では個人に合わせた調整を求めています。それによってあなたの目標の力が決まるわけではありません。この四段階は筋力を中心にした計画の整理であり、検証済みの治療手順ではありません。
関連ガイド
骨盤底耐久プログラム を使用し、Kegel中にどの程度強く絞るべきですか？ 、および 強度、持久力、コントロール練習に使用すべき努力レベル は、隣接するテクニック、進行、または安全性の判定を確認するために。
情報源
- Bø K、Berghmans B、Mørkved S、Van Kampen M、eds. 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法。3rd ed. Elsevier; 2023. 章 6: 骨盤底と運動科学, pp. 140-165. 公式または索引付き情報源.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, 編 失禁。7th ed. 失禁に関する国際協議会および国際失禁学会; 2023 章 8、セクション 2: 骨盤底筋トレーニング (PFMT)、p. 807。公式またはインデックス化されたソース。
- Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会（ICS）による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
- 国立医療卓越研究所 骨盤底機能障害：予防と非外科的管理 NG210. 2021. 公式またはインデックス化されたソース.