برنامج قوة قاع الحوض

إجابة مباشرة

يطور برنامج قوة قاع الحوض قوة طوعية فقط عندما تكون القوة المخفضة قيدا تم تقييمه وذات صلة. تختلف القوة عن التحمل والقوة والتنسيق والاسترخاء. لذلك يستخدم البرنامج جهدا خاضعا للرقابة، والتعافي الكافي، والتقدم القائم على الأعراض بدلا من الضغط الأقصى اليومي.

هذه الصفحة هي إطار تخطيطي، وليست وصفة طبية مخصصة. لا يقوم عمدا بتعيين مدد موحّدة للحفاظ على الانقباض أو عدد التكرار أو المجموعات أو التردد اليومي.

الجمهور والحدود

البالغون الذين لديهم هدف يركز على الانقباض، والتقنية الصحيحة، والإفراج الكامل، وسبب لتدريب القوة. ليس بسبب الألم غير المبرر، أو ارتفاع نشاط الراحة، أو تفاقم الإلحاح، أو صعوبة الإفراغ، أو مرحلة العلاج غير الواضحة.

المتطلبات الأساسية قبل أن تبدأ

قبل استخدام هذا البرنامج، يجب أن يكون كل ما يلي صحيحا:

• الوظيفة المقصودة وسبب ممارسة قاع الحوض واضحان؛

• الخطة التي تركز على الانكماش أو التي تركز على التنسيق مناسبة للقلق؛

• يمكنك التنفس بشكل طبيعي دون الدفع إلى الأسفل كما عند التبرز أو شد الجسم كله؛

• الانكماش والإفراج الكامل مريحان ويمكن تمييزهما؛

• لا يوجد ألم غير مبرر أو نزيف أو حمى أو مشكلة بولية أو معوية حادة أو أعراض عصبية جديدة؛

• تمت معالجة أي حمل أو ما بعد الولادة أو قسطرة أو جراحية أو علاج للسرطان أو قيود سريرية أخرى؛

• أنت تعرف أي عرض يعني التوقف ومن سيراجع الخطة إذا لم يساعد ذلك.

إذا كان أحد المتطلبات الأساسية غير مؤكد، فاستخدم عدم اليقين كسبب للتقييم وليس كتحدي للتغلب عليه بممارسة أصعب.

هدف البرنامج وخط الأساس

قم بزيادة قوة الانكماش القابلة للاستخدام مع الحفاظ على الاتجاه والتنفس والراحة الكاملة والانتقال إلى الوظيفة المختارة.

اكتب خط الأساس قبل التقدم: الموقف، الجهد، مدة الانقباض أو المهمة، الراحة، عدد التكرارات، تواتر التدريب، سهولة الإفراج، الأعراض أثناء وبعد، ونتائج الحياة الواقعية. الأرقام الدقيقة أقل أهمية من إنشاء مقارنة مستقرة.

خط الأساس الذي يسبب الألم أو الضغط أو الإلحاح أو صعوبة الإفراغ أو التوتر المستمر ليس مستوى البداية.

البرنامج المتدرج

المرحلة 1: بذل جهد متكرر

العمل: اختر جهدا دون الحد الأقصى ينتج إغلاقا ورفعا واضحا دون استبدال.

تقدم عندما: تقدم عندما تبدو جميع التكرارات متشابهة.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: جهد أقل إذا انخفضت القوة بشكل حاد أو حرر ضبابية.

المرحلة 2: قوة التقدم وحدها

العمل: زيادة الجهد بشكل متواضع بينما يظل الانتظار والتكرار والموضع والتردد دون تغيير.

تقدم عندما: تقدم بعد جلسات محايدة للأعراض المتكررة.

تراجع أو توقف مؤقتا عندما: ارجع إلى الجهد السابق عندما تهيمن العضلات الأخرى.

المرحلة 3: قوة الزوج مع الموضع

العمل: استخدم إعداد القوة المستقر في وضع أكثر تطلبا ولكنه ذو صلة.

تقدم عندما: تقدم عندما لا يقلل الموقف من الجودة.

التراجع أو الإيقاف المؤقت عند: إعادة التعيين إلى الموضع الأسهل قبل تغيير متغير آخر.

المرحلة 4: التطبيق والصيانة

العمل: استخدم القوة حيث يتطلب الهدف الحقيقي الإغلاق أو الدعم، ثم احتفظ فقط بالممارسة الكافية للحفاظ عليها.

تقدم عندما: حافظ على عندما تتحسن الوظيفة دون توتر متبقي.

التراجع أو الإيقاف المؤقت عند: أعد التقييم إذا لم تغير القوة الأكبر النتيجة المستهدفة.

قواعد التقدم والانحدار

غيّر عاملاً واحداً في كل مرة. إذا تدهورت التقنية أو ازدادت الأعراض، فعد إلى آخر مستوى كنت تؤديه بصورة موثوقة؛ واطلب التقييم إذا تكررت المشكلة. لا تضاعف الجلسة التالية لتعويض جلسة فائتة.

النتائج ونقطة المراجعة

تقدم القوة هو قوة أكبر قابلة للاستخدام مع إطلاق وأعراض دون تغيير، وليس مجرد ضغط ذاتي أصعب.

متى يجب التوقف

توقف أو استرح عند الألم أو الحرقة أو النزيف أو ضغط أو ثقل جديد أو متفاقم أو توتر عضلي مستمر أو زيادة الإلحاح البولي أو ضعف تيار البول أو عدم إفراغ المثانة أو الأمعاء بالكامل أو الإمساك أو الخدر أو تفاقم أعراض يستمر بعد التدريب. لا تكمل المجموعة للحفاظ على سلسلة أيام في التطبيق.

اطلب رعاية عاجلة عند العجز المفاجئ عن التبول، أو النزيف الشديد، أو الألم الشديد المتزايد بسرعة، أو الحمى مع تدهور واضح في الحالة العامة، أو خدر جديد في منطقة السرج (العجان والأرداف) أو الأعضاء التناسلية مصحوب بتغيرات حادة في وظائف المثانة أو الأمعاء أو الساقين.

اتبع تعليمات الأمومة المحلية أو الجراحة أو الأورام أو الطوارئ عندما تحدد عتبة أقل.

تعليمات الطبيب السريري لها الأسبقية

اتبع خطة المعالج المسؤول وقيوده. إذا تعارضت التعليمات، فتوقف مؤقتاً واطلب من الفريق المسؤول توضيحها. تأكد من الهدف والإعدادات ومعايير التقدم وقواعد التوقف وموعد المراجعة قبل الجمع بين البرامج.

PelvicEx حدود القدرة

يؤقت PelvicEx خطة سبق اختيارها ويحفظ سجلات الإكمال على جهازك. لا يمكنه تشخيص الأعراض أو التحقق من تقنية الانقباض أو قياس وظيفة العضلات أو تحديد ما إذا كان التقدم آمناً سريرياً.

حدود الأدلة

تدرج NICE القوة ضمن تدريب قاع الحوض وتطلب تكييفه فردياً للنساء. لا يحدد ذلك مقدار القوة المناسب لك. تنظم هذه المراحل الأربع التخطيط الذي يركز على القوة؛ وليست تسلسلاً علاجياً مختبراً.

أدلة ذات صلة

استخدم برنامج التحمل الحوضي، ما مدى صعوبة الضغط أثناء Kegel؟ ، وما هو مستوى الجهد الذي يجب استخدامه لممارسة القوة والتحمل والتحكم للتحقق من التقنية المجاورة أو التقدم أو قرار السلامة.

مصادر

• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 6: قاع الحوض وعلوم التمارين الرياضية، pp. 140-165. مصدر رسمي أو مفهرس.
• Cardozo L، Rovner E، Wagg A، Wein A، Abrams P، eds. سلس البول. 7th ed. التشاور الدولي بشأن سلس البول وجمعية الزهد الدولي؛ 2023. الفصل 8، القسم 2: تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT)، p. 807. المصدر الرسمي أو المفهرس.
• Frawley H، Shelly B، Morin M، وآخرون. تقرير جمعية سلس البول الدولية (ICS) عن مصطلحات تقييم عضلات قاع الحوض. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. مصدر رسمي أو مفهرس.
• المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية. ضعف قاع الحوض: الوقاية والإدارة غير الجراحية. NG210. 2021. مصدر رسمي أو مفهرس.