คําตอบตรงๆ
Kegels ไม่สามารถวินิจฉัยความอ่อนแอของอุ้งเชิงกราน ความแน่น การติดเชื้อ อาการห้อยยานของอวัยวะ ภาวะปัสสาวะคั่ง มะเร็ง โรคเส้นประสาท หรือสาเหตุของความเจ็บปวด การรั่วไหล ความเร่งด่วน ท้องผูก หรืออาการทางเพศ พวกเขาอาจเป็นส่วนประกอบหนึ่งของการรักษาสําหรับเป้าหมายกล้ามเนื้อและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เลือก แต่พวกเขาไม่ได้รักษากระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ อุ้งเชิงกราน ความเจ็บปวด หรือภาวะทางเพศทุกภาวะ
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
Kegels เป็นการออกกําลังกายกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ ไม่ใช่ขั้นตอนการวินิจฉัย ความเจ็บปวด ความเร่งด่วน การรั่วไหล เลือดออก ไข้ อาการชา กระแสน้ําอ่อน หรือปัญหาลําไส้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายระบบ
การตอบสนองต่อการบีบไม่สามารถระบุการติดเชื้อ ภาวะปัสสาวะคั่ง การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ อาการห้อยยานของอวัยวะ โรคทางระบบประสาท มะเร็ง หรือสาเหตุที่อาการเปลี่ยนไป
รู้สึกดีขึ้นหลังจากบีบไม่ได้พิสูจน์การวินิจฉัยและความรู้สึกแย่ลงไม่ได้ระบุกลไกเดียว ผลของยาหลอก ความแปรปรวนในแต่ละวัน การเปลี่ยนแปลงของความสนใจ และการรักษาอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนอาการได้ การประเมินทางคลินิกใช้ข้อมูลมากกว่าการตอบสนองการออกกําลังกาย
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
การออกกําลังกายไม่สามารถทดแทนยาปฏิชีวนะสําหรับการติดเชื้อ การรักษาอย่างเร่งด่วนสําหรับภาวะปัสสาวะคั่ง การประเมินเลือดออก การเฝ้าระวังมะเร็ง การดูแลบาดแผลหรือเนื้อเยื่อหลังขั้นตอน การรักษาอาการท้องผูกอย่างรุนแรง หรือการประเมินทางระบบประสาท พวกเขายังไม่สามารถรับประกันการป้องกันความผิดปกติในอนาคตได้
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถรวมประวัติ การทบทวนยาและการรักษา การตรวจตามความเหมาะสม บันทึกกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้ การทดสอบปัสสาวะ การประเมินการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ การคัดกรองทางระบบประสาท หรือการอ้างอิง แอปไม่มีอินพุตเหล่านั้น
แม้แต่การหดตัวที่ถูกต้องทางเทคนิคอาจเป็นการรักษาที่ผิดสําหรับกลไกหรือกิจกรรมที่ไม่ถูกต้องในขั้นตอนปัจจุบันของการฟื้นตัว
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
กฎแนะนําตนเองที่ปลอดภัยคือการเปลี่ยนตัวแปรทีละตัว รักษาการหดตัวและปล่อยให้สบาย หลีกเลี่ยงการฝึกระหว่างปัสสาวะ และตัดสินเซสชันถัดไปโดยการตอบสนองของอาการมากกว่าโดยความสมบูรณ์เพียงอย่างเดียว
คําแนะนําส่วนบุคคลจากทีมที่รักษามีความสําคัญเนื่องจากทีมนั้นรู้การวินิจฉัย ขั้นตอน ข้อจํากัด และการค้นพบที่ไม่พร้อมใช้งานสําหรับคู่มือทั่วไป
อย่าคัดลอกปริมาณเชิงตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
ใช้ PFMT เฉพาะเมื่อเป้าหมายชัดเจนพอที่จะตรวจสอบ: อาการหรือฟังก์ชั่นที่กําหนดไว้ เทคนิคที่ถูกต้อง ไม่มีสัญญาณเตือน และแผนการตรวจสอบ การขาดการปรับปรุงเป็นสัญญาณให้ประเมินใหม่ ไม่ใช่หลักฐานว่าบุคคลนั้นล้มเหลว
หลักฐานและความไม่แน่นอน
คําศัพท์ทางคลินิกและแนวทางการประเมินแยกคุณภาพของกล้ามเนื้อออกจากอาการและต้องใช้บริบทก่อนเลือกการรักษา
คําแนะนําของรัฐบาลและบริการด้านสุขภาพระบุภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน การติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น เลือดออกมาก และอาการชาหรือความรู้สึกผิดปกติที่เกิดขึ้นใหม่บริเวณหว่างขาหรืออวัยวะเพศด้วยความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้เป็นเหตุผลที่จะละทิ้งการออกกําลังกายด้วยตนเองและรับการดูแล
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดชั่วคราวทันทีสําหรับอาการปวด แสบร้อน เลือดออก ความดันใหม่ ความเร่งด่วนที่แย่ลง การไหลที่อ่อนแอลง การขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่สมบูรณ์ ท้องผูก อาการชา หรืออาการที่ยังคงแย่ลงหลังจากการฝึก
ไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหัน อาการปวดอย่างรุนแรงที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว เลือดออกหนัก มีไข้ร่วมกับอาการป่วยมาก หรืออาการชาที่เกิดขึ้นใหม่บริเวณหว่างขาที่มีกระเพาะปัสสาวะเฉียบพลัน ลําไส้ หรือการเปลี่ยนแปลงขา ต้องการการประเมินอย่างเร่งด่วนหรือฉุกเฉิน
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยความปลอดภัยในการออกกําลังกายและขีดจํากัดทางคลินิก หรือรู้ข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย สิ่งที่แอปสามารถและไม่สามารถบอกได้เกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน, เมื่อคําแนะนําการออกกําลังกายของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรแทนที่แอป หรือ นักกายภาพบําบัดสุขภาพกระดูกเชิงกรานกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกับนักระบบทางเดินปัสสาวะ: คุณควรพบใคร .
แหล่งที่มา
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroดิน 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: การป้องกันและการจัดการที่ไม่ผ่าตัด NG210 2021. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 7th ed. การปรึกษาหารือระหว่างประเทศเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสมาคมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศ; 2023 บทที่ 4A: การประเมินเบื้องต้นของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ชายและหญิง แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ อาการและสาเหตุของการเก็บปัสสาวะ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
- เอชเอช การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- นอร์ทบริสตอล NHS ทรัสต์ คลินิกฉุกเฉินในวันเดียวกัน: Cauda Equina Syndrome แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 5: การวัดการทํางานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและความแข็งแรง แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี