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腸排出の理解

骨盤底性便秘に対するバイオフィードバック療法

骨盤底性便秘に対するバイオフィードバック療法のエビデンスに基づくガイドで、評価限界、より安全な自己主導の境界、そして受診時期を含みます。

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直接回答

バイオフィードバック療法は、臨床医が指導する治療であり、シナジー異常性排便と診断された患者において、排便協調性を再訓練することができます。 センサーや圧力測定により、訓練された臨床医が推進と排出の解放を指導している間、本来は隠れた活動が可視化されます。 それは汎用の Kegels、消費者向けリマインダー、または未検証のホームセンサーとは同じではありません。

このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。 骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。

範囲と人口の上限

このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。

このトピックが実際に何を意味するか

より強い締めの強さは、普遍的な答えではありません。

セッションは、評価された欠損や機器に応じて、意識向上、模擬排便時のリラクゼーション、協調的な腹部運動、直腸感覚に取り組むことがあります。 フィードバックは学習補助具であり、目的はディスプレイに永続的に依存することなく機能を向上させることです。

なぜ同様の症状が他の場所を指すのか

バイオフィードバックは、すべての便秘に対する一般的な治療法ではありません。 移動が遅く、便が硬くなること、薬剤の影響、構造的閉塞、炎症性疾患、その他の原因は自己管理が必要であり、リラックスが困難だからといって、ディスシナジーを推測すべきではありません。

評価が追加できること

症状に応じて、臨床医は検査や肛門直腸検査を用いて、出口障害を他の原因と区別することがありますが、症状だけではその区別はできません。

親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。 同意はいつでも撤回できます。

より安全な自己主導型境界

骨盤底を意図的にできるだけ強く下に押し下げることは、圧力を増加させる可能性があり、診断や筋力強化のエクササイズではありません。

骨盤底筋トレーニング(PFMT) と呼ばれているからといって、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。 保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。

骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。

進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか

有用な成果として、避難の容易化、負担の軽減、不完全な試みの減少、そして臨床検査における協調性の向上が挙げられます。 デバイス番号は二次的であり、異なる楽器や設定間で比較できません。

証拠と不確実性

NIDDKは、腸の動きを制御する筋肉が適切に協調しないときのバイオフィードバックを指します。

専門家の合意は、診断されたディスシナジー性排便に対する計測されたバイオフィードバックを支持していますが、その治療は評価、フィードバック、そして繰り返しのコーチングを使用します。これは、一般的なリバースKegelビデオやアプリタイマーと同等ではありません。

規則を止め、緊急性に配慮してください

痛みや出血、膨らむ感じや圧迫感、尿症状、または排尿困難を引き起こす自己誘導式骨盤底ドリルを中止してください。

持続的な便秘、通常の排便習慣からの大幅な変化、体重減少、嘔吐、腹部膨満、発熱、直腸出血、黒色便、または激しい痛みがある場合は医療機関を受診してください;突然の重篤な疾患や急性の神経学的膀胱・腸のパターンは、緊急の評価が必要です。

PelvicExの現在の役割

PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、腸の排便を診断したり、臨床医の制限を把握したりできません。

関連ガイド

「骨盤底筋ジスシナジアと排便障害の解説、排便時に骨盤底をリラックスさせる方法、または骨盤底バイオフィードバックはKegelトレーニングを改善しますか?」 隣接する決定に対して 。

情報源

  • 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 便秘の治療。 米国国立衛生研究所。公式または索引付き情報源
  • Rao SSC、Benninga MA、Bharucha AE、他 ANMS‐ESNM の立場文書および肛門直腸障害に対するバイオフィードバック療法に関するコンセンサスガイドライン Neurogastroenterol Motil. 2015;27(5):594-609. doi:10.1111/nmo.12520. 公式または索引付きソース.
  • Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会(ICS)による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
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  • サントロ GA、Wieczorek AP、Sultan AH、編 骨盤底障害:学際的教科書2ndEd. スプリンガー;2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. 公式または索引付き情報源.
無理のない範囲で行いましょう
このガイドは一般的な教育情報であり、医療上の助言ではありません。運動で痛みが生じた場合は中止し、症状について疑問がある場合は資格を持つ専門家に相談してください。
エビデンスとレビュー
6 件のエビデンス記録
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安全な次のステップを選ぶ

痛み、症状の悪化、力を抜く難しさ、手術後の回復には個別の助言が必要です。このガイドに記載された危険な兆候がある場合は、至急医療機関に相談してください。

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