排便中に骨盤底をリラックスさせる方法

直接回答

排便中、目標は穏やかな推進による協調的な排出であり、Kegelそして、力強く倒れないようにしっかりと座り、時間を確保し、息を止めるのではなく呼吸し、繰り返しの最大限の負担を避けてください。骨盤底が解放されない、または排出が困難な場合、臨床医は、より強く押すように求めるのではなく、原因を評価すべきです。

このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。

範囲と人口の上限

このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。

このトピックが実際に何を意味するか

より強い締めの強さは、普遍的な答えではありません。

安定した足位と快適な前傾は、一部の大人が体幹や股関節をリラックスさせるのに役立つ可能性があります。呼吸しながら腹部を膨らみ、必要なだけの力だけを使用してください。生産的でない試みは、長時間の強い押し込みのためにトイレに留まるのではなく、止めてください。

なぜ同様の症状が他の場所を指すのか

これらの一般的なメカニズムは、緩慢な排便、硬い便、薬剤の影響、直腸腸、脱肛、炎症、狭窄、または神経疾患の治療には使用されません。術後の制限や脱垂の懸念がある方は、個別の助言に従うべきです。

評価が追加できること

症状に応じて、臨床医は検査や肛門直腸検査を用いて、出口障害を他の原因と区別することがありますが、症状だけではその区別はできません。

親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。同意はいつでも撤回できます。

より安全な自己主導型境界

快適なトイレ使用は、通常、ゆっくりとした姿勢と通常の呼吸、そして繰り返しの強い負担を避けることを好みます。フットサポートは、一部の成人がより有用な股関節の姿勢を実現するのに役立つことがありますが、便秘のすべての原因を治すわけではありません。

骨盤底を意図的にできるだけ強く下に押し下げることは、圧力を増加させる可能性があり、診断や筋力強化のエクササイズではありません。

骨盤底筋トレーニング（PFMT）と呼ばれているからといって、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。

骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。

進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか

よりスムーズに通過でき、負担が少なく、不完全な空虚感が少ないことは、劇的な下向き骨盤感覚を引き起こすことよりも重要です。痛み、圧迫感の膨らみ、出血、または尿漏れは、戦略の見直しが必要であることを示しています。

証拠と不確実性

専門家の合意は、診断されたディスシナジー性排便に対する計測されたバイオフィードバックを支持していますが、その治療は評価、フィードバック、そして繰り返しのコーチングを使用します。これは、一般的なリバースKegelビデオやアプリタイマーと同等ではありません。

規則を止め、緊急性に配慮してください

痛みや出血、膨らむ感じや圧迫感、尿症状、または排尿困難を引き起こす自己誘導式骨盤底ドリルを中止してください。

持続的な便秘、通常の排便習慣からの大幅な変化、体重減少、嘔吐、腹部膨満、発熱、直腸出血、黒色便、または激しい痛みがある場合は医療機関を受診してください；突然の重篤な疾患や急性の神経学的膀胱・腸のパターンは、緊急の評価が必要です。

PelvicExの現在の役割

PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、腸の排便を診断したり、臨床医の制限を把握したりできません。

情報源

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所便秘の治療。米国国立衛生研究所。公式または索引付き情報源.
Rao SSC、Benninga MA、Bharucha AE、他 ANMS‐ESNM の立場文書および肛門直腸障害に対するバイオフィードバック療法に関するコンセンサスガイドライン Neurogastroenterol Motil. 2015;27(5):594-609. doi:10.1111/nmo.12520. 公式または索引付きソース.
Frawley H、Shelly B、Morin M、他国際コンティネンス協会（ICS）による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
Faubion SS、Shuster LT、Bharucha AE. 弛緩しない骨盤底機能障害の認識と管理 Mayo Clin Proc. 2012;87(2):187-193. doi:10.1016/j.mayocp.2011.09.004. 公式または索引付きソース.
Bø Kら骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法。3rd ed. Elsevier; 2023. 章 8: 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法：女性と男性の両方に影響を及ぼす機能障害。公式または索引付き情報源
サントロ GA、Wieczorek AP、Sultan AH、編骨盤底障害：学際的教科書。2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. 公式または索引付きソース