Resposta direta
O cuidado multidisciplinar se torna útil quando a dor pélvica abrange mais de um sistema, persiste apesar de um plano razoável de disciplina única ou afeta a bexiga, intestino, função sexual, movimento, sono, humor e participação diária juntos. Isso não significa que a dor seja psicológica ou que todo especialista seja necessário. Isso significa que o cuidado é coordenado em torno da pessoa, em vez de tratar cada sintoma isoladamente.
Este guia é mais educacional do que um conselho médico. Não diagnostica uma condição do assoalho pélvico, prescreve uma dose individual ou substitui o atendimento de um profissional qualificado que conheça a história e os achados da pessoa.
Escopo e limites da população
Este guia é para adultos. Os sintomas, por si só, não estabelecem um diagnóstico nem mostram que o fortalecimento seja adequado.
O que esse tópico significa na prática
Uma equipe pode incluir cuidados primários, fisioterapia de saúde pélvica, ginecologia, urologia, gastroenterologia ou cuidados colorretais, dermatologia, medicina sexual, remédio para dor e suporte psicológico. A mistura deve seguir descobertas e objetivos. Um clínico deve ajudar a integrar recomendações para que os tratamentos não entrem em conflito ou se tornem uma sequência exaustiva de encaminhamentos.
Por que um sintoma semelhante pode apontar para outro lugar
O planejamento multidisciplinar não é motivo para atrasar a avaliação urgente. Dor aguda grave, sangramento significativo, febre com doença, retenção repentina, emergências relacionadas à gravidez ou novas alterações neurológicas precisam primeiro da via imediata apropriada.
O que uma avaliação pode acrescentar
O exame é escolhido apenas quando pode mudar o cuidado; um exame vaginal ou retal interno é opcional, requer consentimento informado e pode ser recusado ou interrompido.
Se um exame ou dispositivo íntimo for sugerido, pergunte quais informações ele adiciona e se existe uma alternativa externa. O consentimento pode ser retirado a qualquer momento.
Limites autoguiados mais seguros
Fazer força para baixo, alongamento doloroso, contrações máximas repetidas e uso não solicitado de dispositivos internos não são substitutos seguros para a avaliação.
Não copie uma dose numérica de um diagnóstico ou população diferente apenas porque é chamada de treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT). A duração da contração, o esforço, as repetições, o descanso, a posição, a frequência e a progressão interagem.
Instruções individuais de um fisioterapeuta de saúde pélvica, cirurgião, equipe de oncologia, equipe de maternidade ou outro clínico de tratamento têm precedência sobre este guia geral.
O que o progresso significaria e não significaria
Um plano coordenado nomeia cada problema de trabalho, quem o possui, o propósito de cada intervenção e quando revisar. O progresso pode incluir melhor função, menos visitas de emergência, gerenciamento mais claro de surtos ou redução da carga de tratamento antes mesmo de a dor desaparecer.
Evidência e incerteza
As revisões da fisioterapia do assoalho pélvico relatam um possível benefício em apresentações selecionadas de tom alto, mas os estudos são pequenos e heterogêneos e não estabelecem um protocolo doméstico universal.
Regras de parada e urgência de cuidados
Pare qualquer exercício que cause dor, queimação, sangramento, dormência, dificuldade urinária ou intestinal, pânico ou um surto de sintomas que persista.
Procure atendimento urgente para dor aguda intensa, sangramento intenso, incapacidade repentina de urinar, febre com doença acentuada ou nova dormência na região perineal (área de sela) ou genital com alterações agudas de bexiga, intestino ou perna.
Função atual de PelvicEx
PelvicEx não pode examinar tecido, medir a função muscular, observar a técnica, diagnosticar dor pélvica ou conhecer as restrições de um clínico.
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Fontes
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