Réponse directe
Les soins multidisciplinaires deviennent utiles lorsque la douleur pelvienne couvre plus d’un système, persiste malgré un plan de discipline unique raisonnable ou affecte la vessie, l’intestin, la fonction sexuelle, le mouvement, le sommeil, l’humeur et la participation quotidienne ensemble. Cela ne signifie pas que la douleur est psychologique ou que chaque spécialiste est nécessaire. Cela signifie que les soins sont coordonnés autour de la personne au lieu de traiter chaque symptôme de manière isolée.
Ce guide est éducatif plutôt qu’un conseil médical. Il ne diagnostique pas une affection du plancher pelvien, ne prescrit pas de dose individuelle ou ne remplace pas les soins d’un professionnel qualifié qui connaît les antécédents et les résultats de la personne.
Limites de portée et de population
Ce guide s’adresse aux adultes. Les symptômes seuls ne permettent ni de poser un diagnostic ni de déterminer si le renforcement est adapté.
Ce que ce sujet signifie en pratique
Une équipe peut inclure des soins primaires, de la physiothérapie de la santé pelvienne, de la gynécologie, de l’urologie, de la gastro-entérologie ou des soins colorectals, de la dermatologie, de la médecine sexuelle, de la médecine de la douleur et du soutien psychologique. Le mélange doit suivre les résultats et les objectifs. Un clinicien devrait aider à intégrer les recommandations afin que les traitements ne soient pas en conflit ou ne deviennent pas une séquence épuisante de références.
Pourquoi un symptôme similaire peut indiquer ailleurs
La planification multidisciplinaire n’est pas une raison pour retarder l’évaluation urgente. Des douleurs aiguës sévères, des saignements importants, de la fièvre avec maladie, une rétention soudaine, des urgences liées à la grossesse ou de nouveaux changements neurologiques nécessitent d’abord la voie immédiate appropriée.
Ce qu’une évaluation peut ajouter
L’examen n’est choisi que lorsqu’il pourrait changer les soins ; un examen vaginal ou rectal interne est facultatif, nécessite un consentement éclairé et peut être refusé ou arrêté.
Si un examen ou un appareil intime est suggéré, demandez quelles informations il ajoute et s’il existe une alternative externe. Le consentement peut être retiré à tout moment.
Des limites autoguidées plus sûres
Pousser fortement vers le bas, les étirements douloureux, les contractions maximales répétées et l’utilisation non sollicitée de l’appareil interne ne sont pas des substituts sûrs à l’évaluation.
Ne copiez pas une dose numérique d’un diagnostic ou d’une population différente simplement parce qu’elle s’appelle entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT). Le temps de maintien, l’effort, les répétitions, le repos, la position, la fréquence et la progression interagissent.
Les instructions individuelles d’un physiothérapeute en santé pelvienne, d’un chirurgien, d’une équipe d’oncologie, d’une équipe de maternité ou d’un autre clinicien traitant prévalent sur ce guide général.
Ce que le progrès signifierait et ne signifierait pas
Un plan coordonné nomme chaque problème de travail, à qui il appartient, le but de chaque intervention et quand l’examiner. Les progrès peuvent inclure une meilleure fonction, moins de visites d’urgence, une gestion plus claire des poussées ou une réduction du fardeau du traitement avant même que la douleur ne disparaisse.
Preuve et incertitude
Les revues de la physiothérapie du plancher pelvien font état d’un avantage possible dans certaines situations avec un tonus musculaire élevé, mais les études sont petites et hétérogènes et n’établissent pas un protocole universel à domicile.
Arrêter les règles et l’urgence des soins
Arrêtez tout exercice qui provoque de la douleur, des brûlures, des saignements, des engourdissements, des difficultés urinaires ou intestinales, de la panique ou une poussée de symptômes qui persiste.
Demandez des soins urgents en cas de douleur aiguë sévère, de saignements abondants, d’incapacité soudaine à uriner, de fièvre avec une maladie marquée ou d’un nouvel engourdissement de la zone entre les jambes ou des organes génitaux avec des changements aigus de la vessie, des intestins ou des jambes.
Rôle actuel de PelvicEx
PelvicEx ne peut pas examiner les tissus, mesurer la fonction musculaire, observer la technique, diagnostiquer la douleur pelvienne ou connaître les restrictions d’un clinicien.
Guides connexes
Continuer avec Douleur pelvienne chronique et physiothérapie du plancher pelvien, Le cycle douleur-spasme-douleur et la relaxation du plancher pelvien, ou Sinénésithérapeute de la santé pelvienne vs urologue vs urogynécologue : qui devriez-vous voir ? .
Sources
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Un rapport de l’International Continence Society (ICS) sur la terminologie de l’évaluation des muscles du plancher pelvien. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Source officielle ou indexée.
- Association européenne d’urologie. Lignes directrices sur la douleur pelvienne chronique : Gestion. Édition en ligne actuelle. Source officielle ou indexée.
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Douleur pelvienne chronique. Conseils actuels pour les patients. Source officielle ou indexée.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, et al. Physiothérapie du plancher pelvien pour l’hypertonicité du plancher pelvien : une revue systématique de l’efficacité du traitement. Sex Med Rév.2022;10(2):209-230. Doi :10.1016/J.sxmr.2021.03.002. Source officielle ou indexée.
- Bø K et al. Physiothérapie fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd éd. Elsevier ; 2023. Chapitre 9 : Douleur. Source officielle ou indexée.
- Padoa A, Rosenbaum TY, eds. Le plancher pelvien hyperactif. Springer International Publishing ; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. Source officielle ou indexée.