Jawaban langsung
Perawatan multidisiplin menjadi berguna ketika nyeri panggul mencakup lebih dari satu sistem, bertahan meskipun ada rencana disiplin tunggal yang masuk akal, atau mempengaruhi kandung kemih, usus, fungsi seksual, gerakan, tidur, suasana hati, dan partisipasi harian bersama-sama. Itu tidak berarti rasa sakit itu psikologis atau bahwa setiap spesialis diperlukan. Ini berarti perawatan dikoordinasikan di sekitar orang tersebut daripada mengobati setiap gejala secara terpisah.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Sebuah tim mungkin termasuk perawatan primer, fisioterapi kesehatan panggul, ginekologi, urologi, gastroenterologi atau perawatan kolorektal, dermatologi, kedokteran seksual, obat penghilang rasa sakit, dan dukungan psikologis. Campuran harus mengikuti temuan dan tujuan. Satu dokter harus membantu mengintegrasikan rekomendasi sehingga perawatan tidak bertentangan atau menjadi urutan rujukan yang melelahkan.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Perencanaan multidisiplin bukanlah alasan untuk menunda evaluasi yang mendesak. Nyeri akut yang parah, pendarahan yang signifikan, demam dengan penyakit, retensi mendadak, keadaan darurat terkait kehamilan, atau perubahan neurologis baru membutuhkan jalur segera yang tepat terlebih dahulu.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Pemeriksaan dipilih hanya ketika itu dapat mengubah perawatan; pemeriksaan vagina atau dubur internal adalah opsional, membutuhkan persetujuan yang diinformasikan, dan dapat ditolak atau dihentikan.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Mengejan dengan kuat, peregangan yang menyakitkan, kontraksi maksimal yang berulang, dan penggunaan perangkat internal yang tidak diminta bukanlah pengganti yang aman untuk penilaian.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut latihan otot dasar panggul (PFMT). Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Rencana yang terkoordinasi menyebutkan setiap masalah kerja, siapa yang memilikinya, tujuan dari setiap intervensi, dan kapan harus ditinjau. Kemajuan dapat mencakup fungsi yang lebih baik, kunjungan darurat yang lebih sedikit, manajemen suar yang lebih jelas, atau beban perawatan yang berkurang bahkan sebelum rasa sakit hilang.
Bukti dan ketidakpastian
Ulasan terapi fisik dasar panggul melaporkan kemungkinan manfaat dalam presentasi nada tinggi yang dipilih, tetapi penelitiannya kecil dan heterogen dan tidak menetapkan satu protokol rumah universal.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan apa pun yang menyebabkan rasa sakit, terbakar, berdarah, mati rasa, kesulitan buang air kecil atau usus, panik, atau gejala yang terus berlanjut.
Carilah perawatan segera untuk nyeri akut yang parah, pendarahan hebat, ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil, demam dengan penyakit yang ditandai, atau mati rasa baru di area perineum (area sadel) atau genital dengan perubahan kandung kemih akut, usus, atau kaki.
Peran saat ini PelvicEx
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis nyeri panggul, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Nyeri panggul kronis dan terapi fisik dasar panggul, Siklus nyeri-kejang-nyeri dan relaksasi dasar panggul, atau Fisioterapis kesehatan panggul vs ahli urologi vs ahli uroginekologi: siapa yang harus Anda temui? .
Sumber
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks
- Asosiasi Urologi Eropa. Pedoman Nyeri Panggul Kronis: Manajemen. Edisi online saat ini. Sumber resmi atau terindeks.
- Perguruan Tinggi Dokter Obstetri dan Ginekologi Amerika. Nyeri Panggul Kronis. Panduan pasien saat ini. Sumber resmi atau terindeks.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, dan lainnya. Terapi Fisik Lantai Panggul untuk Hipertonisitas Lantai Panggul: Tinjauan Sistematis tentang Kemanjuran Pengobatan. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 9: Sakit. Sumber resmi atau terindeks.
- Padoa A, Rosenbaum TY, eds. Dasar Panggul Yang Terlalu Aktif. Penerbitan Internasional Springer; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. Sumber resmi atau terindeks.