直接回答
多職種連携ケアは、骨盤痛が複数のシステムにまたがり、合理的な単一診療計画にもかかわらず持続する場合、または膀胱・腸・性機能・運動・睡眠・気分・日常の参加に影響を及ぼす場合に有用となります。 それは、痛みが心理的なものであることや、すべての専門医が必要であることを意味するわけではありません。 それは、各症状を個別に治療するのではなく、患者ごとにケアが調整されることを意味します。
このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。 骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。
範囲と人口の上限
このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。
このトピックが実際に何を意味するか
チームには、プライマリケア、骨盤健康理学療法、婦人科、泌尿器科、消化器科または大腸ケア、皮膚科、性医学、疼痛医学、そして心理的支援が含まれることがあります。 ミックスは調査結果と目標に従うべきです。 1人の臨床医は、治療が矛盾したり、疲労を伴う紹介の連続になることがないように、推奨事項の統合を支援すべきです。
なぜ同様の症状が他の場所を指すのか
学際的な計画は、緊急評価を遅らせる理由にはなりません。 急性の激しい疼痛、著しい出血、発熱に伴う疾患、突然の閉、妊娠関連の緊急事態、または新たな神経学的変化は、まず適切な即時経路が必要です。
評価が追加できること
検査は、ケアを変更する可能性がある場合にのみ選択されます；内部膣または直腸の検査は任意で、十分な同意が必要であり、拒否または中止することができます。
親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。 同意はいつでも撤回できます。
より安全な自己主導型境界
強く下にいきむこと、痛みを伴うストレッチ、繰り返しの最大収縮、そして要請されていない内部装置の使用は、評価の安全な代替手段ではありません。
骨盤底筋トレーニング（PFMT） と呼ばれているだけで、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。 保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。
骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。
進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか
調整された計画は、各作業課題、所有者、各介入の目的、そしてレビューすべき時期を記載しています。 進歩には、機能の改善、緊急受診の減少、フレア管理の明確化、あるいは痛みが消える前の治療負担の軽減が含まれることがあります。
証拠と不確実性
骨盤底理学療法に関するレビューでは、骨盤底筋の過緊張がみられる一部の状態において潜在的な利益が報告されていますが、研究は規模が小さく不均一であり、統一された在宅プロトコルを確立していません。
規則を止め、緊急性に配慮してください
痛み、灼熱感、出血、しびれ、排尿や腸の困難、パニック、または症状が持続する症状の悪化を引き起こすドリルはすべて中止してください。
重度の急性疼痛、大量出血、突然の排尿不能、顕著な病状を伴う発熱、または急性膀胱・腸・脚の変化を伴う会陰部や性器周辺の新たなしびれがある場合は、救急診療所を受診してください。
PelvicEx の現在の役割
PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、骨盤痛を診断したり、臨床医の制限を把握したりできません。
関連ガイド
慢性骨盤痛と骨盤底理学療法、疼痛・痙攣・疼痛サイクルと骨盤底リラクゼーション、または 骨盤健康理学療法士 vs 泌尿器科医 vs 泌尿婦人科医：どちらに受診すべきですか？ 。
情報源
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