คําตอบตรงๆ
การดูแลสหสาขาวิชาชีพจะมีประโยชน์เมื่ออาการปวดอุ้งเชิงกรานครอบคลุมมากกว่าหนึ่งระบบ ยังคงมีอยู่แม้จะมีแผนวินัยเดียวที่เหมาะสม หรือส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ การทํางานทางเพศ การเคลื่อนไหว การนอนหลับ อารมณ์ และการมีส่วนร่วมประจําวันร่วมกัน ไม่ได้หมายความว่าความเจ็บปวดเป็นทางจิตใจหรือจําเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญทุกคน หมายความว่าการดูแลจะประสานกันรอบ ๆ บุคคลแทนที่จะรักษาอาการแต่ละอย่างแยกกัน
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
ทีมอาจรวมถึงการดูแลเบื้องต้น กายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน นรีเวชวิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินอาหารหรือการดูแลลําไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคผิวหนัง เวชศาสตร์ทางเพศ ยาแก้ปวด และการสนับสนุนทางจิตวิทยา การผสมผสานควรเป็นไปตามการค้นพบและเป้าหมาย แพทย์คนหนึ่งควรช่วยรวมคําแนะนําเพื่อไม่ให้การรักษาขัดแย้งกันหรือกลายเป็นลําดับการอ้างอิงที่เหน็ดเหนื่อย
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
การวางแผนสหสาขาวิชาชีพไม่ใช่เหตุผลที่จะชะลอการประเมินอย่างเร่งด่วน อาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรง เลือดออกมาก มีไข้ที่มีอาการป่วย การกักขังอย่างกะทันหัน เหตุฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทใหม่ ต้องการเส้นทางที่เหมาะสมในทันทีก่อน
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
การตรวจจะถูกเลือกเฉพาะเมื่อสามารถเปลี่ยนการดูแลได้ การตรวจภายในช่องคลอดหรือทวารหนักเป็นตัวเลือก ต้องได้รับความยินยอมจากข้อมูล และสามารถปฏิเสธหรือหยุดได้
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
การเบ่งลงอย่างแรง การยืดที่เจ็บปวด การหดตัวสูงสุดซ้ํา ๆ และการใช้อุปกรณ์ภายในโดยไม่ได้ร้องขอไม่ใช่สิ่งทดแทนที่ปลอดภัยสําหรับการประเมิน
อย่าคัดลอกปริมาณที่เป็นตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
แผนการประสานงานจะตั้งชื่อปัญหาการทํางานแต่ละปัญหา ใครเป็นเจ้าของ วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงแต่ละครั้ง และเมื่อใดที่จะทบทวน ความก้าวหน้าอาจรวมถึงการทํางานที่ดีขึ้น การเข้ารับการตรวจฉุกเฉินน้อยลง การจัดการเปลวไฟที่ชัดเจนขึ้น หรือลดภาระการรักษาก่อนที่ความเจ็บปวดจะหายไป
หลักฐานและความไม่แน่นอน
บทวิจารณ์ของกายภาพบําบัดอุ้งเชิงกรานรายงานผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในภาวะที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีความตึงตัวสูงในบางราย แต่การศึกษามีขนาดเล็กและไม่เหมือนกันและไม่ได้กําหนดโปรโตคอลบ้านสากลเดียว
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดการฝึกซ้อมใด ๆ ที่ทําให้เกิดอาการปวด แสบร้อน เลือดออก อาการชา ปัสสาวะลําบากหรือลําไส้ ตื่นตระหนก หรืออาการลุกเป็นไฟที่ยังคงมีอยู่
แสวงหาการดูแลอย่างเร่งด่วนสําหรับอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรง เลือดออกหนัก ไม่สามารถปัสสาวะได้กะทันหัน มีไข้ที่มีอาการป่วย หรืออาการชาที่เกิดขึ้นใหม่บริเวณหว่างขาหรืออวัยวะเพศด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือขาเฉียบพลัน
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยอาการปวดอุ้งเชิงกราน หรือรู้ข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังและกายภาพบําบัดอุ้งเชิงกราน, วงจรความเจ็บปวด-กระตุก-ความเจ็บปวดและการผ่อนคลายอุ้งเชิงกราน หรือ นักกายภาพบําบัดสุขภาพกระดูกเชิงกรานกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกับนักระบบทางเดินปัสสาวะ: คุณควรพบใคร .
แหล่งที่มา
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroลิน 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางเกี่ยวกับอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง: การจัดการ ฉบับออนไลน์ปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- วิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง คําแนะนําผู้ป่วยปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ และคณะ กายภาพบําบัดอุ้งเชิงกรานสําหรับภาวะอุ้งเชิงกราน Hypertonicity: การทบทวนประสิทธิภาพการรักษาอย่างเป็นระบบ Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี.
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 9: ความเจ็บปวด แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Padoa A, Rosenbaum TY, eds. พื้นอุ้งเชิงกรานที่กระฉับกระเฉง สํานักพิมพ์สปริงเกอร์อินเตอร์เนชั่นแนล;2016. ดอย:10.1007/978-3-319-22150-2. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.