คําตอบตรงๆ
สําหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หลักฐานไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนว่าไบโอฟีดแบคเพิ่ม การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มากแค่ไหน เมื่อเทียบกับ PFMT ที่สอนมาอย่างดีเพียงอย่างเดียว คําแนะนําของยุโรปในปัจจุบันเรียกร้องให้ PFMT รวมกับ biofeedback ที่มีแนวโน้มดี แต่จําเป็นต้องมีการทดลองที่แข็งแกร่งขึ้น สัญญาณที่รวมกันนั้นไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าไบโอฟีดแบคมีความจําเป็น อุปกรณ์ใด ๆ ที่ใช้งานได้ หรือ PFMT ที่ไม่มีผู้ดูแลให้ผลลัพธ์เดียวกัน
ไบโอฟีดแบคอาจช่วยให้บางคนเข้าใจการทํางานของกล้ามเนื้อ มันไม่ได้วินิจฉัยสาเหตุของปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือวัดผลการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยตรง
ข้อเสนอแนะทางชีวภาพหมายถึงอะไรในการดูแลอุ้งเชิงกราน
ไบโอฟีดแบคเปลี่ยนสัญญาณทางสรีรวิทยาให้เป็นข้อมูลที่บุคคลและแพทย์สามารถสังเกตได้ ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าทางคลินิก สัญญาณนั้นอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางไฟฟ้า ความดัน การเคลื่อนไหว หรือตัวแทนอื่น ๆ สําหรับพฤติกรรมของกล้ามเนื้อ จอแสดงผลอาจใช้เส้น เสียง ตัวเลข หรือเป้าหมายที่มองเห็นได้
สัญญาณไม่ใช่ตัวกล้ามเนื้อเอง มันสามารถได้รับผลกระทบจากตําแหน่งของเซ็นเซอร์ กิจกรรมของกล้ามเนื้อโดยรอบ การเคลื่อนไหว ความดัน และการตั้งค่าอุปกรณ์ การตีความขึ้นอยู่กับสิ่งที่ระบบวัดและเหตุใดจึงใช้ กราฟที่มีสีสันไม่ได้แสดงการหดตัวที่ถูกต้อง การปลดปล่อยที่สมบูรณ์ หรือการเปลี่ยนแปลงสมถภาพทางเพศที่เป็นประโยชน์โดยอัตโนมัติ
Biofeedback เป็นตัวช่วยในการสอน ไม่ใช่กล้ามเนื้อแยกต่างหาก
PFMT สามารถสอนผ่านคําอธิบาย การสังเกต การคลําเมื่อยินยอม สัญญาณการทํางาน และการทบทวนการปฏิบัติ ไบโอฟีดแบคเพิ่มช่องทางข้อมูลอีกช่องทางหนึ่ง มันอาจมีประโยชน์เมื่อบุคคลไม่สามารถแยกแยะการกระตุ้นจากการปลดปล่อย ทดแทนกล้ามเนื้ออื่น ๆ หรือได้รับประโยชน์จากการเห็นการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป
คนที่ดําเนินการตามที่ตั้งใจไว้แล้วอย่างสะดวกสบายอาจได้รับเพียงเล็กน้อยจากจอแสดงผลเพิ่มเติม คนที่มีอาการปวดหรือป้องกันอาจต้องการการประเมินและทิศทางการรักษาที่แตกต่างกันมากกว่าเป้าหมายที่ส่งเสริมการอ่านที่สูงขึ้น ค่าขึ้นอยู่กับคําถาม ไม่ใช่ความแปลกใหม่ของอุปกรณ์
แนวทางการหย่อนสมรรถภาพทางเพศบอกอะไร
แนวทาง EAU เกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อธิบาย PFMT รวมกับ biofeedback เป็นตัวเลือกที่มีแนวโน้มในขณะที่เรียกร้องให้มีการทดลองแบบสุ่มที่ออกแบบมาอย่างเพียงพอ นั่นเป็นคําแถลงของความไม่แน่นอน มันไม่ใช่คําแนะนําที่แข็งแกร่งสําหรับโปรโตคอลหรือผลิตภัณฑ์ไบโอฟีดแบคที่เฉพาะเจาะจง
เนื่องจากการแทรกแซงถูกรวมเข้าด้วยกัน การสังเกตจึงไม่สามารถแยกได้ว่าผลประโยชน์มาจากการฝึกอุ้งเชิงกราน ข้อเสนอแนะ การติดต่อนักบําบัด การศึกษา องค์ประกอบการรักษาอื่น ๆ หรือปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา นอกจากนี้ยังไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าการลบไบโอฟีดแบคจะทิ้งผลเหมือนเดิม เล็กลง หรือไม่มีผลเลย
สิ่งที่การทบทวนอย่างเป็นระบบเพิ่ม
2019 การทบทวนอย่างเป็นระบบ พบสัญญาณเชิงบวก PFMT สําหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่งเร็วในประชากรชายผู้ใหญ่ที่เลือก โปรแกรมมีความหลากหลายในเนื้อหาการฝึกอบรม การกํากับดูแล การแทรกแซงร่วม และผลลัพธ์ และหลักฐานมีคุณภาพต่ําถึงปานกลาง การทบทวนไม่ได้สร้างโปรโตคอลที่เหมาะสมที่สุด
ความไม่สม่ําเสมอนี้ขัดขวางคําตัดสิน “มีกับไม่มี” ที่สะอาด การทดลองการดูแลภายใต้การดูแลด้วยอุปกรณ์คลินิกไม่ใช่หลักฐานสําหรับเซ็นเซอร์ผู้บริโภคที่ใช้เพียงอย่างเดียว โปรแกรมที่มีคําแนะนําเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์หรือการรักษาอื่นไม่สามารถเปิดเผยการมีส่วนร่วมที่แยกได้ของหน้าจอความคิดเห็น
ขอบเขตประชากร
การทบทวนไม่รวมการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะที่สําคัญและการบาดเจ็บทางระบบประสาท การค้นพบนี้ไม่ควรใช้โดยอัตโนมัติหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก การฉายรังสีในอุ้งเชิงกราน การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หรือโรคทางระบบประสาท บริบทเหล่านี้สามารถเปลี่ยนความรู้สึก การควบคุมการเคลื่อนไหว การรักษา และแผนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กว้างขึ้น
หลักฐานไม่ได้บอกเราว่า biofeedback มีประโยชน์มากกว่าสําหรับบุคคลที่มีแรงสมัครใจลดลง การประสานงานไม่ดี การปลดปล่อยล่าช้า ความเจ็บปวด หรือไม่มีความบกพร่องของอุ้งเชิงกรานที่วัดได้ สิ่งเหล่านี้เป็นการค้นพบทางคลินิกที่แตกต่างกันและอาจต้องใช้เป้าหมายที่แตกต่างกัน
ข้อเสนอแนะทางชีวภาพใดที่อาจช่วยให้บุคคลเรียนรู้ได้
ในโปรแกรมที่นําโดยการประเมินที่เหมาะสม ข้อเสนอแนะอาจช่วยตอบคําถามกระบวนการที่แคบ: สัญญาณเปลี่ยนไปเมื่อบุคคลนั้นพยายามดําเนินการตามที่ตั้งใจไว้หรือไม่ พวกเขาสามารถลดความพยายามที่ไม่จําเป็นได้หรือไม่ สัญญาณกลับสู่รูปแบบเริ่มต้นหลังจากพยายามหรือไม่ บุคคลนั้นสามารถทําซ้ํากลยุทธ์ที่สอนโดยแพทย์โดยไม่ต้องทดแทนมากเกินไปได้หรือไม่
แม้แต่การตีความเหล่านี้ก็ต้องระมัดระวัง คําศัพท์การประเมิน ICS แยกแยะความแตกต่างระหว่างแรง ความอดทน พลัง การประสานงาน และการผ่อนคลาย ช่องสัญญาณอุปกรณ์เดียวไม่น่าจะแสดงถึงทุกคุณภาพ และค่าที่สูงขึ้นไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป
ไบโอฟีดแบคอะไรที่ไม่สามารถบอกคุณได้
สัญญาณอุ้งเชิงกรานไม่สามารถระบุโรคหลอดเลือด โรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การบาดเจ็บของเส้นประสาท ผลกระทบของยา สภาพโครงสร้างอวัยวะเพศชาย ความตื่นตัว หรือปัจจัยทางจิตวิทยาที่ทําให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ นอกจากนี้ยังไม่สามารถระบุได้ว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศนั้นแน่นหรือยั่งยืนเพียงพอสําหรับกิจกรรมที่เลือกของบุคคลหรือไม่ เว้นแต่ผลลัพธ์นั้นจะได้รับการประเมินแยกกัน
ไบโอฟีดแบคไม่ได้เปลี่ยนการออกกําลังกายด้วยตนเองให้เป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์ ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าอุ้งเชิงกรานทําให้เกิดอาการ และไม่สามารถรับประกันได้ว่าการปรับปรุงสัญญาณที่แสดงจะช่วยปรับปรุงสมรรถภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
ระบบทางคลินิกและอุปกรณ์ผู้บริโภคไม่สามารถใช้แทนกันได้
อุปกรณ์ของคลินิกอาจถูกเลือกสําหรับคําถามเฉพาะ ปรับเทียบ วางโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม และตีความควบคู่ไปกับการตรวจสอบ ผลิตภัณฑ์สําหรับผู้บริโภคสามารถใช้เซ็นเซอร์ ตําแหน่ง อัลกอริทึม และคะแนนที่เป็นกรรมสิทธิ์ที่แตกต่างกันได้ ฉลากการตลาด เช่น “ความแข็งแกร่ง” “การควบคุม” หรือ “ประสิทธิภาพ” อาจไม่ตรงกับการวัดทางคลินิกที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว
ก่อนใช้อุปกรณ์ใด ๆ ให้ถามว่าวัดอะไร มีการศึกษาประชากรและผลลัพธ์ที่ตั้งใจไว้หรือไม่ ข้อมูลถูกจัดเก็บอย่างไร และจะเกิดอะไรขึ้นหากการอ่านขัดแย้งกับอาการ อย่าอนุมานผลประโยชน์การหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากการวิจัยในกายวิภาคศาสตร์ที่แตกต่างกันหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ตัวเลือกภายในและภายนอกต้องได้รับความยินยอม
วิธีการตอบรับบางอย่างเกี่ยวข้องกับเซ็นเซอร์พื้นผิว วิธีอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับเซ็นเซอร์ทางทวารหนักภายใน วิธีการภายในเป็นตัวเลือก บุคคลนั้นสามารถถามว่าเหตุใดจึงเสนอ ขอทางเลือกอื่น ปฏิเสธ หยุดชั่วคราว หรือหยุด ความยินยอมยังคงดําเนินต่อไปและไม่ควรถือว่าเป็นราคาของการได้รับการดูแลสุขภาพอุ้งเชิงกราน
ข้อมูลสุขภาพทางเพศมีความอ่อนไหว บัญชีอุปกรณ์ แดชบอร์ดคลาวด์ และรายงานที่แชร์สามารถสร้างความเสี่ยงด้านความเป็นส่วนตัวได้ บุคคลควรรู้ว่าใครสามารถเข้าถึงข้อมูลได้และไม่ควรกดดันให้แชร์กับคู่ค้า ผู้ลงโฆษณา นายจ้าง หรือใครก็ตามที่อยู่นอกทีมดูแลที่พวกเขาเลือก
เมื่อ PFMT โดยไม่มีไบโอฟีดแบคอาจสมเหตุสมผล
PFMT โดยไม่ต้องใช้เครื่องมืออาจสมเหตุสมผลเมื่อการประเมินที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสนับสนุนเป้าหมายอุ้งเชิงกราน บุคคลนั้นเข้าใจการกระทําที่ตั้งใจไว้ การฝึกฝนสะดวกสบาย และความคืบหน้าสามารถตรวจสอบได้ผ่านผลลัพธ์ทางคลินิกและการทํางาน การสอนโดยแพทย์โดยตรงยังสามารถดูแลได้แม้ว่าจะไม่ได้ใช้เซ็นเซอร์ก็ตาม
การเลือกไม่มีอุปกรณ์ไม่ใช่การเลือกการดูแลที่ด้อยกว่า หลักฐานไม่ได้พิสูจน์ว่า biofeedback เป็นสิ่งจําเป็นสําหรับ ED ค่าใช้จ่าย การเข้าถึง ความเป็นส่วนตัว ความชอบทางประสาทสัมผัส และความเต็มใจที่จะใช้อุปกรณ์เป็นส่วนที่ถูกต้องของการตัดสินใจร่วมกัน
เมื่อ biofeedback อาจคุ้มค่าที่จะพูดคุย
แพทย์อาจแนะนําข้อเสนอแนะเมื่อความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการกระตุ้นหรือการปลดปล่อยกําลังปิดกั้นการฟื้นฟูสมรรถภาพ เมื่อการทดแทนซ้ํา ๆ นั้นยากที่จะรับรู้ หรือเมื่อความช่วยเหลือในการสอนตามวัตถุประสงค์อาจปรับปรุงความเข้าใจ วัตถุประสงค์ควรชัดเจนก่อนใช้อุปกรณ์ และควรมีแผนสําหรับการนําการเรียนรู้ไปใช้โดยไม่ต้องพึ่งพาจอแสดงผล
หากบุคคลหมกมุ่นอยู่กับคะแนน เพิ่มความพยายามในการไล่ล่าตัวเลข หรือประสบกับความเจ็บปวดหรืออาการทางเดินปัสสาวะและลําไส้ ควรทบทวนวิธีการดังกล่าว สัญญาณที่มากขึ้นไม่ได้ดีขึ้นโดยอัตโนมัติ
การประเมิน ED ยังคงจําเป็น
คําแนะนํา NIDDK อธิบายว่าการประเมินภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจรวมถึงประวัติทางการแพทย์ ทางเพศ และสุขภาพจิต การตรวจร่างกาย และการทดสอบที่เลือก ไบโอฟีดแบคไม่ได้กล่าวถึงการทํางานของหลอดเลือด ระบบประสาท ฮอร์โมน โครงสร้าง ยา หรือจิตวิทยาอย่างเต็มรูปแบบ
ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศใหม่หรือถาวรจึงไม่ควรจัดการโดยการซื้ออุปกรณ์ก่อน แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพอุ้งเชิงกรานอยู่ควบคู่ไปกับการแพทย์ ไลฟ์สไตล์ จิตวิทยา หรือการดูแลอื่น ๆ หรือไม่
วิธีตัดสินประโยชน์
ตัดสิน biofeedback ว่ามันช่วยให้บุคคลนั้นเข้าใจและดําเนินการตามเป้าหมายของกล้ามเนื้อที่ตกลงกันไว้อย่างสะดวกสบายหรือไม่ ไม่ใช่โดยคะแนนที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่มีกําหนดหรือไม่ ตรวจสอบผลลัพธ์การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เลือกและผลข้างเคียงใด ๆ แยกกัน ไม่ควรใช้ตัวชี้วัดกระบวนการของอุปกรณ์แทนสุขภาวะทางเพศ
หากบุคคลนั้นดีขึ้นในขณะที่ได้รับการรักษาหลายครั้ง ให้รักษาความไม่แน่นอนเกี่ยวกับองค์ประกอบที่ช่วยได้ หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมาย ให้พิจารณาการวินิจฉัยและวางแผนใหม่แทนที่จะยกระดับการใช้อุปกรณ์
PelvicEx ไม่ใช่อุปกรณ์ไบโอฟีดแบค
PelvicEx สามารถเตรียมและเรียกใช้สแนปช็อตเซสชันที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้พร้อมตัวชี้นําเฟสที่กําหนดเวลาและการบันทึกผลลัพธ์ภายในเครื่อง ไม่มีเซ็นเซอร์ร่างกาย ไม่รับสัญญาณกล้ามเนื้อ ไม่วัดการหดตัวหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และไม่สามารถให้ข้อเสนอแนะทางชีวภาพหรือการตรวจสอบเทคนิคสดได้ นอกจากนี้ยังไม่ส่งการแจ้งเตือนการออกกําลังกาย
ตัวอย่าง PelvicEx ไม่สามารถทดแทนเทคนิคที่แพทย์สังเกตหรือเครื่องมือทางคลินิกที่ผ่านการตรวจสอบแล้วได้ มันสามารถแสดงได้เฉพาะแผนที่เตรียมไว้เท่านั้น
ความปลอดภัยและการอ้างอิง
หยุดหรือหยุดการฝึกชั่วคราวหากการใช้เซ็นเซอร์หรือการหดตัวทําให้เกิดอาการปวด เลือดออก มึนงง ระคายเคืองผิวหนัง การหลั่งที่เจ็บปวด ความรู้สึกกําแน่นอย่างต่อเนื่อง หรือความยากลําบากใหม่ในการปัสสาวะหรือล้างลําไส้ อย่าใส่อุปกรณ์เมื่อมีข้อห้ามจากการผ่าตัดล่าสุด อาการที่ใช้งานอยู่ หรือคําแนะนําของแพทย์
แสวงหาการประเมินความยากลําบากในการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่องและสําหรับอาการหลังจากการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน การรักษา หรือการเปลี่ยนยา จําเป็นต้องมีการประเมินอย่างเร่งด่วนสําหรับอาการชาที่อวัยวะเพศหรืออานม้าอย่างกะทันหันด้วยการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือขาเฉียบพลัน คู่มือนี้ให้การศึกษาทั่วไปและไม่สามารถให้การกวาดล้างการออกกําลังกายส่วนบุคคลได้
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
อ่าน Kegel การออกกําลังกายเพื่อความกระชับและการควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศ สําหรับขอบเขต PFMT พื้นฐาน สิ่งที่แอปสามารถและไม่สามารถบอกได้เกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน อธิบายขีดจํากัดการวัดแบบดิจิตอล สําหรับการดูแล ED ที่กว้างขึ้น โปรดดู ทําไม PFMT จึงเป็นส่วนเสริม ไม่ใช่การรักษาที่สมบูรณ์
แหล่งที่มา
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป “การจัดการภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ” แนวทางสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์ ฉบับออนไลน์ปัจจุบัน แนวทางอย่างเป็นทางการ
- Myers C, Smith M. “การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งเร็ว: การทบทวนอย่างเป็นระบบ” กายภาพบําบัด. 2019;105(2):235–243. บันทึก PubMed
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ “รายงานสมาคมการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศเกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน” ประสาทวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ. 2021;40(5):1217–1260. รายงาน ICS อย่างเป็นทางการ
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ “การวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ” ตรวจสอบเดือนตุลาคม 2024 แนวทาง NIDDK