إجابة مباشرة
يمكن أن يساعد الارتجاع البيولوجي بعض الأشخاص على معرفة ما إذا كان نشاط قاع الحوض يحدث ومتى، خاصة عندما تكون التقنية غير مؤكدة، ولكن الأدلة لا تظهر أن كل طريقة تغذية راجعة تضيف فائدة ذات مغزى لكل برنامج PFMT متعلم جيدا. نوع الجهاز والتشخيص والتدريب والنتيجة وعلاج المقارنة كلها مهمة.
هذا الدليل تعليمي وليس نصيحة طبية. لا يشخص حالة قاع الحوض، أو يحدد مقدار التمرين المناسب للفرد، أو يحل محل الرعاية من محترف مؤهل يعرف تاريخ الشخص ونتائجه.
النطاق والحدود السكانية
هذا الدليل للبالغين. الأعراض وحدها لا تثبت تشخيصًا ولا تحدد ما إذا كانت تمارين التقوية مناسبة.
ماذا يعني هذا الموضوع عمليا؟
دقة مخرج واحد لا تثبت صحة التشخيص أو فائدة العلاج.
قد تستخدم التغذية الراجعة الحيوية السريرية أجهزة استشعار الضغط أو تخطيط كهربية العضل السطحي أو الموجات فوق الصوتية أو طرق أخرى. يلتقط كل منها إشارة مختلفة وله قيود. تكون التعليقات مفيدة فقط عندما يتم تفسير الإشارة في السياق وتغير قرارات التعلم أو العلاج.
لماذا يمكن أن تشير أعراض مماثلة إلى مكان آخر؟
شاشة المستهلك التي تتحرك أثناء الضغط لا تعادل تلقائيا الارتجاع البيولوجي السريري. قد لا يميز نشاط قاع الحوض عن ضغط البطن أو استبدال العضلات المحيطة، ولا يمكنه تشخيص الضعف أو النشاط المفرط.
ما الذي يمكن أن يضيفه التقييم؟
إذا تم اقتراح فحص حميم أو جهاز حميم، فاسأل عن المعلومات التي يضيفها وما إذا كان هناك بديل خارجي. يمكن سحب الموافقة في أي وقت.
حدود ذاتية التوجيه أكثر أمانا
إذا كان الجهاز مناسبا، فاستخدمه فقط لغرضه المعلن، واتبع تعليمات التنظيف والإدخال، وحافظ على راحة الجهد. النتيجة الأعلى أو الوزن الأثقل ليس أفضل تلقائيا.
تشمل جودة التدريب أيضا التنفس والإفراج الكامل واستجابة الأعراض والالتزام والنقل إلى المهمة اليومية ذات الصلة.
لا تقم بنسخ مقدار تمرين محدد بالأرقام من تشخيص أو مجموعة سكانية مختلفة لمجرد أنها تسمى PFMT. تتفاعل مدة الثبات والجهد وعدد التكرارات والراحة والوضعية وتواتر التمرين والتدرّج فيما بينها.
التعليمات الفردية من أخصائي العلاج الطبيعي لصحة الحوض أو الجراح أو فريق الأورام أو فريق الأمومة أو أي طبيب علاجي آخر لها الأسبقية على هذا الدليل العام.
ماذا يعني التقدم وما الذي لن يعنيه؟
أفضل نتيجة هي مهارة قابلة للتحويل: تقلص مريح، وإطلاق كامل، ووظيفة أفضل دون الحاجة إلى العرض. ارتفاع درجة الجهاز دون فائدة الأعراض ليس دليلا كافيا على التقدم المفيد.
الأدلة وعدم اليقين
تشمل المراجعات المقارنة ل PFMT مع ردود الفعل أو التحفيز لدى النساء المصابات بسلس البول أجهزة وبرامج ومستويات متنوعة من دعم الطبيب السريري.
إنهم لا يبررون التعامل مع جميع المنتجات على أنها قابلة للتبديل أو على افتراض أن الأداة المضافة تحسن النتائج بما يتجاوز التدريب الجيد لكل مستخدم.
أوقف القواعد واهتم بالإلحاح
توقف عن استخدام الجهاز للألم أو النزيف أو الحرق أو الخدر أو تهيج الجلد أو الأنسجة أو الإفرازات غير العادية أو صعوبة المسالك البولية أو الأمعاء أو الضغط أو الجهاز المحتفظ به.
لا تقم بإدخال منتج أثناء العدوى النشطة أو النزيف غير المبرر أو مباشرة بعد جراحة الحوض أو الولادة أو عندما يكون الطبيب المعالج قد منع أو قيّد الاستخدام الداخلي لك؛ تحتاج الأعراض العاجلة إلى رعاية طبية بدلا من استكشاف الأخطاء وإصلاحها في التطبيق.
الدور الحالي PelvicEx
PelvicEx لا يمكن فحص الأنسجة أو قياس وظيفة العضلات أو مراقبة التقنية أو تشخيص التغذية الراجعة وأجهزة قاع الحوض أو معرفة قيود الطبيب السريري.
أدلة ذات صلة
تابع مع هل يقيس المدربون الذكيون Kegel جودة الانكماش بدقة؟ ، التوجيه الذاتي مقابل الإشراف تدريب عضلات قاع الحوض، أو ما يمكن للتطبيق ولا يمكن أن يخبره عن قاع الحوض.
مصادر
- Alouini S, Memic S, Couillandre A. تدريب عضلات قاع الحوض لسلس البول مع أو بدون الارتجاع البيولوجي أو التحفيز الكهربائي لدى النساء: مراجعة منهجية. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):2789. doi:10.3390/ijerph19052789. مصدر رسمي أو مفهرس.
- المعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. علاج مشاكل التحكم في المثانة (سلس البول). المعاهد الوطنية للصحة. المصدر الرسمي أو المفهرس.
- المعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. Kegel تمارين. المعاهد الوطنية للصحة. مصدر رسمي أو مفهرس.
- Frawley H، Shelly B، Morin M، وآخرون. تقرير جمعية سلس البول الدولية (ICS) عن مصطلحات تقييم عضلات قاع الحوض. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. مصدر رسمي أو مفهرس.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 5: قياس وظيفة عضلات قاع الحوض وقوتها. مصدر رسمي أو مفهرس.
- Bø K وآخرون. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 17: أدلة لتطبيقات الهاتف المحمول: أين نقف وأين يجب أن نذهب؟ المصدر الرسمي أو المفهرس.
- المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية. ضعف قاع الحوض: الوقاية والإدارة غير الجراحية. NG210. 2021. مصدر رسمي أو مفهرس.