Jawaban langsung
Program koordinasi melatih dasar panggul untuk berkontraksi atau melepaskan pada waktu yang tepat dengan pernapasan, fungsi kandung kemih atau usus, gerakan, dan tekanan. Itu tidak mengasumsikan bahwa lebih banyak kekuatan diperlukan. Penilaian berarti menambahkan satu lapisan tugas hanya setelah pola yang lebih sederhana tetap nyaman dan jelas.
Halaman ini adalah kerangka perencanaan, bukan resep yang dipersonalisasi. Itu sengaja tidak menetapkan durasi menahan kontraksi yang berlaku untuk semua orang, jumlah pengulangan, set, atau frekuensi harian.
Untuk siapa program ini dan apa batasannya?
Orang dewasa dengan tujuan waktu atau koordinasi yang teridentifikasi dan tidak ada tanda peringatan yang memerlukan perawatan medis. Gangguan pengosongan, rasa sakit, kondisi neurologis, dan kebutuhan pasca operasi harus dipandu oleh dokter.
Prasyarat sebelum Anda memulai
Sebelum menggunakan program ini, semua hal berikut harus benar:
-
Fungsi yang dimaksudkan dan alasan untuk latihan dasar panggul sudah jelas;
-
Rencana yang berfokus pada kontraksi atau berfokus pada koordinasi sesuai dengan kekhawatiran;
-
Anda dapat bernapas dengan normal tanpa mengejan ke bawah atau menegangkan seluruh tubuh;
-
Kontraksi dan pelepasan lengkap nyaman dan dapat dibedakan;
-
Tidak ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, demam, masalah kemih atau usus akut, atau gejala neurologis baru;
-
Kehamilan, pascapersalinan, kateter, operasi, pengobatan kanker, atau pembatasan klinis lainnya telah ditangani;
-
Anda tahu gejala mana yang berarti berhenti dan siapa yang akan meninjau rencana jika itu tidak membantu.
Jika satu prasyarat tidak pasti, gunakan ketidakpastian sebagai alasan untuk penilaian daripada sebagai tantangan untuk diatasi dengan latihan yang lebih keras.
Target program dan garis dasar
Cocokkan kontraksi dan lepaskan dengan tugas yang dimaksudkan tanpa penyangga seluruh tubuh yang tidak perlu.
Tuliskan dasar sebelum melanjutkan: posisi, usaha, durasi kontraksi atau tugas, istirahat, pengulangan, frekuensi, kemudahan pelepasan, gejala selama dan kemudian, dan hasil kehidupan nyata. Angka yang tepat kurang penting daripada membuat perbandingan yang stabil.
Garis dasar yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi, kesulitan mengosongkan, atau ketegangan yang tersisa bukanlah tingkat awal.
Program bertahap
Fase 1: mengisolasi siklus
Pekerjaan: Berlatih kontraksi lembut dan pelepasan lengkap dengan pernapasan tanpa gangguan.
Maju saat: Maju saat arah dan istirahat dapat diandalkan.
Munda atau berhenti sejenak ketika: Kembali ke pekerjaan kesadaran jika waktunya tidak jelas.
Fase 2: berkoordinasi dengan napas
Work: Tempatkan aksi dasar panggul dalam siklus pernapasan normal tanpa meresepkan satu aturan pernapasan yang kaku untuk setiap tugas.
Maju saat: Maju saat pernapasan tetap alami.
Munduk atau berhenti saat: Kurangi upaya saat napas menjadi penyangga.
Fase 3: tambahkan gerakan sederhana
Bekerja: Pasangkan siklus stabil dengan satu gerakan permintaan rendah atau perubahan postur.
Maju saat: Maju saat tidak ada gerakan atau pelepasan yang memburuk.
Mundur atau berhenti sejenak saat: Hapus gerakan jika gejala atau substitusi muncul.
Fase 4: berlatih pengaturan waktu khusus tugas
Work: Gunakan kontraksi untuk penutupan atau pelepasan untuk pengosongan hanya dalam konteks yang relevan secara klinis.
Maju ketika: Pertahankan ketika fungsi meningkat tanpa kontrol sadar yang konstan.
Regres atau jeda ketika: Menilai kembali jika tugas yang dimaksud tetap tidak berubah.
Aturan perkembangan dan regresi
Ubah satu variabel setiap kali. Jika teknik atau gejala memburuk, kembali ke tingkat terakhir yang dapat dilakukan dengan baik secara konsisten; minta penilaian jika masalah berulang. Jangan menggandakan sesi berikutnya untuk mengganti sesi yang terlewat.
Hasil dan poin ulasan
Kemajuan koordinasi adalah respons yang tepat pada waktu yang tepat, termasuk kemampuan untuk tidak melakukan apa-apa ketika kontraksi tidak diperlukan.
Hentikan aturan
Berhenti atau jeda jika timbul nyeri, rasa terbakar, perdarahan, tekanan atau rasa berat yang baru atau memburuk, ketegangan menetap, urgensi berkemih meningkat, aliran urin melemah, kandung kemih atau usus tidak kosong sepenuhnya, konstipasi, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan. Jangan menuntaskan set demi mempertahankan rangkaian hari di aplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika tiba-tiba tidak dapat berkemih, mengalami perdarahan hebat, nyeri berat yang cepat meningkat, demam dengan kondisi tubuh sangat buruk, atau mati rasa baru di area sadel (perineum dan bokong) atau genital disertai perubahan akut pada fungsi kandung kemih, usus, atau kaki.
Ikuti instruksi bersalin, bedah, onkologi, atau darurat setempat saat mereka menetapkan ambang batas yang lebih rendah.
Instruksi dokter diutamakan
Ikuti rencana dan pembatasan dari klinisi yang merawat Anda. Jika instruksi bertentangan, jeda dan minta tim yang bertanggung jawab menjelaskannya. Pastikan tujuan, pengaturan, kriteria peningkatan, aturan berhenti, dan tanggal evaluasi sebelum menggabungkan program.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx mengatur waktu untuk rencana yang sudah dipilih dan menyimpan catatan penyelesaian di perangkat Anda. Aplikasi tidak dapat mendiagnosis gejala, memeriksa teknik kontraksi, mengukur fungsi otot, atau menentukan apakah peningkatan latihan aman secara klinis.
Batas bukti
Laporan penilaian ICS menjelaskan dissinergi, termasuk kontraksi saat relaksasi diperlukan. Ini laporan istilah, bukan resep fase latihan ini. Masalah pengosongan membutuhkan penilaian, bukan asumsi bahwa lebih banyak kontraksi akan memperbaiki koordinasi.
Panduan terkait
Gunakan Cara mengoordinasikan kontraksi dasar panggul dengan pernapasan dan gerakan, Lantai panggul, diafragma, pernapasan, dan tekanan perut, dan Mengapa dasar panggul mungkin tidak terlepas setelah kontraksi untuk memeriksa teknik, perkembangan, atau keputusan keselamatan yang berdekatan.
Sumber
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 6: Dasar Panggul dan Ilmu Latihan, hal. 140-165. Sumber resmi atau terindeks.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Inkontinensia. 7th ed. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Inkontinensia Internasional; 2023. Bab 8, bagian 2: latihan otot dasar panggul (PFMT), hal. 807. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul: pencegahan dan manajemen non-bedah. NG210. 2021. Sumber resmi atau terindeks.