O que é esse recurso?
Este guia fácil de imprimir ajuda uma pessoa com anatomia pélvica feminina a registrar instruções do assoalho pélvico para bexiga, intestino, suporte, gravidez, pós-parto, menopausa, saúde sexual ou objetivos gerais de treinamento. Não infere identidade, diagnóstico, fraqueza ou a necessidade de fortalecer apenas pela anatomia.
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Como usar o folheto
Escolha apenas as seções que correspondem ao seu objetivo. Escreva as variáveis fornecidas pelo clínico nos campos em branco, em vez de copiar o plano de um amigo. O estágio da gravidez, a recuperação do nascimento, os sintomas de prolapso, a dor, a cirurgia e a dificuldade de esvaziamento podem mudar o que é apropriado, portanto, o aconselhamento existente da equipe de maternidade ou tratamento tem precedência.
Leia todos os limites de segurança antes de completar os campos. Mantenha uma cópia completa privada porque as notas de bexiga, intestino, saúde sexual, gravidez, cirurgia ou sintomas podem ser sensíveis. Este recurso é educativo e não estabelece uma relação clínico-paciente.
Feche, levante, respire e solte
Uma dica comum é fechar suavemente ao redor das aberturas uretrais, vaginais e anais e sentir um elevador para dentro, sem se apoiar. O movimento deve ser seguido por uma liberação completa e respiração normal. A terminologia IUGA/ICS trata o treinamento do assoalho pélvico como um processo mais amplo do que o aperto máximo repetido e inclui qualidades funcionais, como coordenação e relaxamento.
Objetivos diferentes precisam de um raciocínio diferente
Vazamento de estresse, urgência, peso vaginal, recuperação pós-parto, sintomas intestinais, sintomas sexuais e dor pélvica podem se sobrepor, mas não são o mesmo alvo. Um programa de contração genérico não pode diagnosticar a causa. Registre qual sintoma ou função o plano pretende abordar, como a melhoria será julgada e quando a falta de progresso deve desencadear a reavaliação.
Gravidez, pós-parto e prolapso
A orientação conservadora do assoalho pélvico está incluída na NICE orientação de disfunção do assoalho pélvico, mas as decisões individuais ainda dependem dos sintomas e do contexto. Durante a gravidez ou após o parto, siga os conselhos obstétricos e pós-parto para feridas, sangramento, infecção, dor, pressão e retorno à atividade. Com sintomas de prolapso, o gerenciamento de pressão e a modificação da atividade podem ser importantes junto com qualquer plano de contração.
Quando o relaxamento ou a avaliação vêm em primeiro lugar
Dor com penetração, tensão pélvica persistente, incapacidade de liberar, dificuldade em urinar ou abrir o intestino ou agravamento dos sintomas após o exercício não devem ser respondidos automaticamente com mais Kegels. Pause a prática dolorosa e busque uma avaliação apropriada da saúde pélvica. O exame interno não é obrigatório para cada visita e deve ser explicado, consentido e modificável ou recusável.
Campos pessoais ou fornecidos pelo clínico
Deixe qualquer item em branco quando não tiver sido avaliado ou acordado. Espaço em branco significa “não fornecido”; não é um convite para inventar uma dose, diagnóstico, data de tratamento ou decisão de liberação.
Meta, sintomas e estágio de vida relevante
Pista e posição de movimento aprovadas
Esforço, espera, liberação, descanso, repetições e frequência
Regras de parada, data de revisão e notas do clínico
Limites de segurança e revisão
Pause um exercício que cause dor ou piore claramente os sintomas.
Procure um fisioterapeuta qualificado de saúde pélvica ou outro clínico apropriado quando a técnica for incerta, os sintomas forem complexos, o esvaziamento for difícil, um programa não estiver ajudando ou o tratamento e a recuperação afetarem a escolha do exercício.
Sintomas novos ou graves podem exigir avaliação médica em vez de uma revisão do exercício.
A página não pode examinar a cicatrização do tecido, atividade muscular, sensação, coordenação, prolapso, retenção, infecção, função neurológica ou o motivo do vazamento. Um formulário preenchido registra observações e instruções; não as converte em um diagnóstico ou prova que o exercício foi realizado corretamente.
Revise antes de reutilizar
Date a cópia impressa e substitua-a quando as instruções profissionais, sintomas, medicamentos, estágio de gravidez, status do cateter, tratamento ou objetivos funcionais mudarem. Não continue progredindo em um plano antigo porque é conveniente.
Se o recurso for compartilhado por um clínico, esse clínico permanece responsável por verificar se as variáveis escritas e a rota de segurança se encaixam no indivíduo.
Guias relacionados
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Fontes
- Bø K e outros. Fisioterapia Baseada em Evidências para o Assoalho Pélvico. 3rd ed. Elsevier; 2023. Capítulo 7.1: Incontinência Urinária de Estresse Feminino. Fonte oficial ou indexada.
- Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Disfunção do assoalho pélvico: prevenção e manejo não cirúrgico. NG210. 2021. Fonte oficial ou indexada.
- Bø K, Frawley HC, Haylen BT, e outros. Um relatório conjunto da Associação Internacional de Uroginecologia (IUGA)/Sociedade Internacional de Continência (ICS) sobre a terminologia para o manejo conservador e não farmacológico da disfunção do assoalho pélvico feminino. Int Urogynecol J. 2017;28(2):191-213. doi:10.1007/s00192-016-3123-4. Fonte oficial ou indexada.
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Kegel Exercícios. Institutos Nacionais de Saúde. Fonte oficial ou indexada.