ما هو هذا المورد؟
يساعد هذا الدليل سهل الطباعة الشخص المصاب بتشريح الحوض الأنثوي على تسجيل تعليمات قاع الحوض للمثانة أو الأمعاء أو الدعم أو الحمل أو ما بعد الولادة أو انقطاع الطمث أو الصحة الجنسية أو أهداف التدريب العامة. لا يستنتج الهوية أو التشخيص أو الضعف أو الحاجة إلى التعزيز من التشريح وحده.
اطبع هذه الصفحة من المتصفح عندما تكون النسخة الورقية مفيدة. يتم إخفاء التنقل والمساحات الإعلانية والدعوات الترويجية إلى العمل في الطباعة، في حين تظل التعليمات والحقول الفارغة والسياق والمصادر ذات الصلة.
راجع الإصدار الذي يظهر على الشاشة مرة أخرى إذا كانت الصفحة تعرض تاريخ تحديث أحدث.
كيفية استخدام النشرة
اختر الأقسام التي تتطابق مع هدفك فقط. اكتب المتغيرات التي يقدمها الطبيب السريري في الحقول الفارغة بدلا من نسخ خطة الصديق. يمكن أن تغير مرحلة الحمل والتعافي من الولادة وأعراض الهبوط والألم والجراحة وصعوبة الإفراغ ما هو مناسب، لذلك فإن نصيحة فريق الأمومة أو العلاج الحالية لها الأسبقية.
اقرأ كل حدود أمان قبل إكمال الحقول. احتفظ بنسخة مكتملة خاصة لأن ملاحظات المثانة أو الأمعاء أو الصحة الجنسية أو الحمل أو الجراحة أو الأعراض يمكن أن تكون حساسة. هذا المورد تعليمي ولا يقيم علاقة بين الطبيب والمريض.
أغلق، ارفع، تنفس، وأطلق سراح
إشارة شائعة هي الإغلاق بلطف حول فتحات مجرى البول والمهبل والشرج والشعور بالرفع الداخلي، دون تحمله. يجب أن تتبع الحركة إطلاق كامل وتنفس طبيعي. IUGA/ICS terminology يعامل تدريب قاع الحوض كعملية أوسع من الضغط الأقصى المتكرر ويتضمن الصفات الوظيفية مثل التنسيق والاسترخاء.
تحتاج الأهداف المختلفة إلى تفكير مختلف
يمكن أن يتداخل تسرب الإجهاد والإلحاح وثقل المهبل والتعافي بعد الولادة وأعراض الأمعاء والأعراض الجنسية وآلام الحوض ولكنها ليست نفس الهدف. لا يمكن لبرنامج الانقباض العام تشخيص السبب. سجل العرض أو الوظيفة التي تهدف الخطة إلى معالجتها، وكيف سيتم الحكم على التحسن، ومتى يجب أن يؤدي عدم التقدم إلى إعادة التقييم.
الحمل وما بعد الولادة والهبوط
يتم تضمين إرشادات قاع الحوض المحافظة في NICE إرشادات ضعف قاع الحوض ، ولكن القرارات الفردية لا تزال تعتمد على الأعراض والسياق. أثناء الحمل أو بعد الولادة، اتبع نصيحة التوليد وما بعد الولادة للجروح والنزيف والعدوى والألم والضغط والعودة إلى النشاط. مع أعراض الهبوط، قد تكون إدارة الضغط وتعديل النشاط مهمة إلى جانب أي خطة تقلص.
عندما يأتي الاسترخاء أو التقييم أولا
لا ينبغي الإجابة على الألم مع الاختراق أو التوتر الحوضي المستمر أو عدم القدرة على الإفراج أو صعوبة التبول أو فتح الأمعاء أو تفاقم الأعراض بعد التمرين تلقائيا بمزيد من Kegels. أوقف الممارسة المؤلمة مؤقتا وابحث عن تقييم مناسب لصحة الحوض. الفحص الداخلي ليس إلزاميا لكل زيارة ويجب شرحه والموافقة عليه وتعديله أو رفضه.
المجالات الشخصية أو التي يقدمها الطبيب السريري
اترك أي عنصر فارغا عندما لا يتم تقييمه أو الاتفاق عليه. المساحة الفارغة تعني “لم يتم توفيرها”؛ إنها ليست دعوة لاختراع جرعة أو تشخيص أو تاريخ علاج أو قرار تخليص.
الهدف والأعراض ومرحلة الحياة ذات الصلة
إشارة الحركة المعتمدة والموضع
الجهد والثبات والارتخاء والراحة والتكرارات وتواتر التمرين
قواعد التوقف وتاريخ المراجعة وملاحظات الطبيب السريري
حدود السلامة والمراجعة
أوقف التمرين الذي يسبب الألم أو يؤدي إلى تفاقم الأعراض بشكل واضح.
ابحث عن أخصائي علاج طبيعي مؤهل لصحة الحوض أو طبيب سريري مناسب آخر عندما تكون التقنية غير مؤكدة، أو الأعراض معقدة، أو يكون الإفراغ صعبا، أو أن البرنامج لا يساعد، أو يؤثر العلاج والتعافي على اختيار التمرين.
قد تتطلب الأعراض الجديدة أو الشديدة تقييما طبيا بدلا من مراجعة التمرين.
لا يمكن للصفحة فحص شفاء الأنسجة أو نشاط العضلات أو الإحساس أو التنسيق أو هبوط أعضاء الحوض أو احتباس البول أو العدوى أو الوظيفة العصبية أو سبب التسرب. يسجل النموذج المكتمل الملاحظات والتعليمات؛ ولا يحولها إلى تشخيص أو يثبت أن التمرين قد تم إجراؤه بشكل صحيح.
راجع قبل إعادة الاستخدام
تاريخ النسخة المطبوعة واستبدالها عندما تتغير التعليمات المهنية أو الأعراض أو الأدوية أو مرحلة الحمل أو حالة القسطرة أو العلاج أو الأهداف الوظيفية. لا تستمر في التقدم بخطة قديمة لأنها مريحة.
إذا تمت مشاركة المورد من قبل الطبيب السريري، يظل هذا الطبيب مسؤولا عن التحقق من أن المتغيرات المكتوبة وطريق السلامة يناسب الفرد.
أدلة ذات صلة
تابع مع تشريح قاع الحوض الأنثوي، علامات ضعف قاع الحوض لدى النساء، و أعراض قاع الحوض فرط التوتر عند النساء.
مصادر
- Bø K وآخرون. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 7.1: سلس البول الناتج عن الإجهاد الأنثوي. المصدر الرسمي أو المفهرس .
- المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية. ضعف قاع الحوض: الوقاية والإدارة غير الجراحية. NG210. 2021. مصدر رسمي أو مفهرس.
- Bø K، Frawley HC، Haylen BT، وآخرون. تقرير مشترك للجمعية الدولية لأمراض النساء والمسالك البولية (IUGA) / جمعية الزهول الدولية (ICS) عن مصطلحات الإدارة المحافظة وغير الدوائية لخلل قاع الحوض الأنثوي. Int Urogynecol J. 2017;28(2):191-213. doi:10.1007/s00192-016-3123-4. مصدر رسمي أو مفهرس.
- المعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. Kegel تمارين. المعاهد الوطنية للصحة. المصدر الرسمي أو المفهرس.