กฎที่มาก่อน
อย่าใช้โปรแกรมนี้สําหรับการหดตัวของอุ้งเชิงกรานในขณะที่ใส่สายสวนปัสสาวะปฏิบัติตามคําแนะนําของทีมศัลยกรรมหรือการรักษาเกี่ยวกับสายสวน การดูแลบาดแผล กิจกรรม และเมื่อการออกกําลังกายอุ้งเชิงกรานอาจเริ่มต้นใหม่ มะเร็งต่อมลูกหมากของสหราชอาณาจักรคําแนะนําการออกกําลังกายอุ้งเชิงกรานอย่างเป็นทางการยังแนะนําไม่ให้ออกกําลังกายด้วยสายสวน
หลังจากการรักษาต่อมลูกหมาก เส้นทางที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับการรักษาที่คุณมี สถานะสายสวน การรักษา รูปแบบการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะแทรกซ้อน ภาวะสุขภาพอื่นๆ และคําแนะนําจากทีมของคุณเอง หน้านี้ให้ลําดับการศึกษาสําหรับการสนับสนุนแอปหลังจากประตูเหล่านั้นชัดเจน มันไม่ใช่ใบสั่งยาหลังการผ่าตัดและไม่ได้แทนที่การฟื้นฟูสมรรถภาพการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้เชี่ยวชาญ
ทําไมเส้นทางจึงต้องการการตรวจสอบเป็นรายบุคคล
การรั่วไหลของปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงและหลังการรักษาต่อมลูกหมากอื่น ๆ แต่รูปแบบ ความรุนแรง และการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไป ความเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อ การเก็บรักษา ปัญหาท่อปัสสาวะหรือคอกระเพาะปัสสาวะ ผลกระทบจากรังสี ยา สภาพทางระบบประสาท และอาการกระเพาะปัสสาวะที่มีอยู่ก่อนก็สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน ตัวจับเวลาไม่สามารถแยกแยะได้
ติดต่อทีมบําบัดทันทีสําหรับไข้ อาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือปวดท้องที่แย่ลง ไม่สามารถปัสสาวะได้หลังจากถอดสายสวนออก เลือดหรือลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น กระแสอ่อนหรือถูกขัดจังหวะด้วยความยากลําบากในการล้าง ความกังวลเกี่ยวกับบาดแผล หรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่ระบุไว้ในคําแนะนําการปลดประจําการของคุณ แสวงหาการดูแลอย่างเร่งด่วนสําหรับการเก็บรักษาอย่างกะทันหัน อาการที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรุนแรง หรืออาการชาบริเวณอานใหม่ด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือขา
ระยะ 0: สายสวนและการหยุดชั่วคราวทางคลินิก
ด้วยสายสวนที่ใช้งานอยู่ PelvicEx ไม่ควรส่งภาระการหดตัวทั่วไป อย่าใช้สายสวนเพื่อทดสอบกล้ามเนื้อและอย่าออกกําลังกายรอบ ๆ เพราะแอปบอกว่ามีกําหนดเซสชั่นแล้ว คําแนะนําของทีมรักษามักจะแทนที่แนว เตือนความจํา หรือกิจวัตรก่อนการรักษา
การหยุดชั่วคราวนี้ไม่ใช่การสูญเสียความคืบหน้า ใช้สําหรับการกู้คืนและเพื่อชี้แจง:
- เมื่อคาดว่าจะถอดสายสวนออก
- ไม่ว่าทีมของคุณต้องการให้การออกกําลังกายอุ้งเชิงกรานเริ่มต้นใหม่หรือไม่ และภายใต้เงื่อนไขใด
- อาการใดที่จําเป็นต้องติดต่อกับบริการ
- ไม่ว่าคุณจะมีการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการอ้างอิงทางกายภาพบําบัด
- ซึ่งกิจกรรมทั่วไปและข้อจํากัดในการยกใช้
PelvicEx ไม่ได้ให้รางวัลความคืบหน้าการโหลดในช่วงหยุดชั่วคราวนี้
ขั้นตอน 1: ปรับเทียบใหม่หลังจากถอดและเคลียร์
การถอดสายสวนไม่ใช่คําสั่งเริ่มต้นสากลโดยตัวมันเอง รีสตาร์ทเมื่อทีมของคุณบอกว่าการออกกําลังกายเหมาะสมและการฟื้นตัวในทันทีของคุณมีเสถียรภาพ ปรับเทียบใหม่แทนที่จะคืนค่าระดับที่ใช้ก่อนการรักษาโดยอัตโนมัติ
เริ่มต้นด้วยการรับรู้ถึงการพักผ่อน การยกใกล้และเข้าด้านในอย่างนุ่มนวล และการปลดปล่อยอย่างเต็มที่ คําใบ้ทั่วไปคือการจินตนาการถึงการป้องกันลมในขณะที่ยังวาดรอบท่อปัสสาวะ แต่การเคลื่อนไหวควรยังคงบอบบางและระบายอากาศได้ หลีกเลี่ยงการแบกลง บีบก้นแรงๆ รั้งหน้าท้อง หรือกลั้นหายใจ
หากคุณไม่สามารถระบุการเคลื่อนไหว ไม่สามารถปล่อย หรือพัฒนาความเจ็บปวดหรือความดันได้ ให้ขอกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกรานหรือการสนับสนุนการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การสังเกตด้วยตนเองไม่สามารถยืนยันเทคนิคได้ และการรั่วไหลของปัสสาวะเพียงอย่างเดียวไม่ได้บอกคุณว่าการหดตัวนั้นถูกต้องหรือไม่
ก้าวไปไกลกว่าการปรับเทียบใหม่เฉพาะเมื่อคุณสามารถ:
- ทําสัญญาโดยไม่มีสายสวนและได้รับอนุญาตจากทีม
- รักษาทิศทางเข้าด้านในและการหายใจปกติ
- เสร็จสิ้นก่อนที่การเคลื่อนไหวจะจางหายไป
- ปล่อยอย่างเต็มที่และสะดวกสบาย;
- ฝึกฝนโดยไม่ทําให้ความเจ็บปวดแย่ลง ความเร่งด่วน ความดัน เลือดออก หรือการล้าง
- กู้คืนก่อนการโหลดครั้งต่อไป
ขั้นตอน 2: เลือกการเริ่มต้นการโหลดแบบอนุรักษ์นิยม
เมื่อการโหลดด้วยตนเองทั่วไปเหมาะสม ให้เริ่มอย่างระมัดระวัง โหมดอ่อนโยนของ PelvicExมีการสัมผัสการหดตัวเริ่มต้นที่ต่ํากว่า สมดุลเริ่มต้นด้วยความพยายามที่ควบคุมได้นานขึ้นเล็กน้อย สิ่งเหล่านี้เป็นโหมดผลิตภัณฑ์ที่เขียนขึ้น ไม่ใช่การวัดการทํางานหลังการผ่าตัด อ่อนโยนเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเมื่อการรับรู้ ความเหนื่อยล้า หรือการฟื้นตัวไม่แน่นอน หากแพทย์ให้ปริมาณเฉพาะแก่คุณ ให้ใช้แผนนั้นแทน
แอปอาจเสนอบล็อกการโหลดแบบอนุรักษ์นิยมเต็มรูปแบบในวันที่วางแผนไว้หลังจากถอดและล้างสายสวน ช่วงเวลาและความถี่ที่แน่นอนเป็นค่าเริ่มต้นในการปฏิบัติงาน ไม่ใช่โปรโตคอลการผ่าตัดสากล อย่าเพิ่มชุดพิเศษหลังจากการรั่วไหลและอย่ารวมช่วงที่พลาดไปเข้ากับการออกกําลังกายตามทัน
คุณภาพจะสิ้นสุดการทําซ้ําก่อนที่ตัวจับเวลาจะทํา หยุดความพยายามเมื่อการยกจางหายไป การหายใจเปลี่ยนไป กล้ามเนื้ออื่นเข้ามาแทนที่ หรือการปลดปล่อยจะไม่สมบูรณ์ บันทึกการตอบสนองระหว่างเซสชั่นและต่อมาในวันนั้น: การรั่วไหล ความเร่งด่วน ความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกราน ความเหนื่อยล้า ความดัน กระแสน้ํา และการล้างล้วนมีความสําคัญ
ขั้นตอน 3: ความคืบหน้าจากการตอบสนอง ไม่ใช่การมองโลกในแง่ดี
PelvicEx ต้องมีการเปิดเผยคุณสมบัติแยกต่างหากหลายระดับในระดับหนึ่งก่อนที่จะเสนอระดับที่อยู่ติดกัน แต่ละคนต้องง่าย ควบคุมได้ หายใจได้ตามปกติ ปลดปล่อยอย่างเต็มที่ และปราศจากการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ นี่เป็นกฎผลิตภัณฑ์แบบอนุรักษ์นิยม ไม่ใช่เกณฑ์ที่พิสูจน์แล้วทางคลินิกสําหรับผู้ชายหลังการรักษาต่อมลูกหมาก
ใช้การตัดสินใจต่อไปนี้:
- ดําเนินการต่อระดับเดิมเมื่อควบคุมได้ แต่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป
- ดําเนินขั้นตอนการเขียนที่อยู่ติดกันเพียงขั้นตอนเดียว หลังจากการสัมผัสง่าย ๆ ซ้ํา ๆ ที่เป็นกลางต่ออาการ และเมื่อการเปลี่ยนแปลงเป็นไปตามเป้าหมายการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- ถือ หลังจากการเปิดรับแสงที่ยากลําบากหนึ่งครั้ง หากคุณภาพการเคลื่อนไหวและการฟื้นตัวยังคงเหมือนเดิม
- ถดถอย หลังจากความยากลําบากซ้ําๆ หรือการกู้คืนที่ไม่สมบูรณ์
- กลับไปใช้เทคนิค หลังจากกลั้นหายใจ รัดตัว ทดแทน หรือปล่อยออกมาไม่สมบูรณ์
- หยุดและติดต่อทีมดูแล สําหรับอาการปวด เลือดเพิ่มขึ้น ความดัน ปัญหาการกักเก็บหรือการล้าง การเปลี่ยนแปลงของอาการที่สําคัญ หรือข้อกังวลที่ระบุไว้ในคําแนะนําการออกจากโรงพยาบาล
การฟื้นตัวหลังการรักษาไม่ใช่เส้นตรง วันที่กระฉับกระเฉงมากขึ้น การเจ็บป่วย การนอนหลับ การใช้ยา รังสีบําบัด หรือระยะการรักษาอื่น ๆ อาจเปลี่ยนความจุ การลดระดับเป็นการตอบสนองด้านความปลอดภัย ไม่ใช่ความล้มเหลว
ขั้นตอน 4: ใช้การควบคุมกับเหตุการณ์ความดันรายวัน
เมื่อการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานมีความน่าเชื่อถือ การฟื้นฟูสมรรถภาพอาจเชื่อมโยงการควบคุมอุ้งเชิงกรานกับการยืน เดิน นั่งยืน ยก ไอ หรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทําให้เกิดการรั่วไหล การหดตัวก่อนสั้น ๆ ก่อนเหตุการณ์ที่คาดการณ์ได้อาจมีประโยชน์สําหรับรูปแบบการรั่วไหลประเภทความเครียดบางอย่าง แต่ควรแนะนําเฉพาะเมื่อควบคุมเวลา การหายใจ และการปลดปล่อยอย่างเต็มที่
อย่ากําแน่นตลอดทั้งวัน การหดตัวเฉพาะเหตุการณ์ไม่ใช่ปริมาณที่เสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นพิเศษ และควรสิ้นสุดหลังจากเหตุการณ์ หากการหดตัวก่อนเพิ่มแรงกด ความเจ็บปวด หรือการรั่วไหล ให้ทบทวนทักษะแทนที่จะบีบให้แรงขึ้น
ความก้าวหน้าของกิจกรรมต้องเคารพข้อจํากัดในการผ่าตัดด้วย ผู้ฝึกสอนไม่สามารถเคลียร์การยก ปั่นจักรยาน วิ่ง หรือกลับไปทํางานได้
ตรวจสอบที่จุดตรวจที่มีความหมาย
เส้นทางหลังต่อมลูกหมากของ PelvicEx เพิ่มการทบทวนในช่วงต้นประมาณสัปดาห์ที่สองหลังจากเริ่มต้นใหม่ จากนั้นทบทวนในภายหลังประมาณหกและสิบสองสัปดาห์ นี่คือจุดตรวจผลิตภัณฑ์เพื่อถามว่าแผนยังคงเหมาะสมหรือไม่ ไม่ใช่คําสัญญาเกี่ยวกับระยะเวลาการกู้คืน และไม่ใช่การทดแทนกําหนดการติดตามผลของบริการ
ในการทบทวน ให้พิจารณา:
- จํานวนและขนาดของการรั่วไหลในสถานการณ์ที่เทียบเคียงได้
- ประเภทแผ่น การเปลี่ยนแปลงแผ่น และความสบายผิว
- ความแห้งกร้านหรือการรั่วไหลข้ามคืนเทียบกับกิจกรรม
- ความเร่งด่วน ความถี่ กระแส และการล้าง
- เทคนิค การปลดปล่อย ความเหนื่อยล้า และการยึดมั่น
- ไม่ว่าระดับการโหลดจะยังคงสามารถกู้คืนได้หรือไม่
- การรั่วไหลส่งผลต่อกิจกรรมประจําวันและคุณภาพชีวิตอย่างไร
- ไม่ว่าจําเป็นต้องมีการแทรกแซงหรือการสอบสวนการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อีกหรือไม่
ติดต่อทีมคลินิกเมื่อการรั่วไหลรุนแรง ลําบาก เปลี่ยนแปลง หรือไม่ปฏิบัติตามหลักสูตรที่คาดหวังที่พวกเขาอธิบายไว้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างต่อเนื่องมีตัวเลือกการจัดการตามหลักฐานเพิ่มเติม การทําซ้ํา Kegels อย่างไม่มีกําหนดไม่ควรทําให้การตรวจสอบระบบทางเดินปัสสาวะล่าช้า
การบํารุงรักษาและการเปลี่ยนแปลงการรักษาในอนาคต
หลังจากผลลัพธ์ที่มีประโยชน์ การบํารุงรักษาควรรักษากิจวัตรที่ควบคุมได้และเกี่ยวข้องโดยไม่ทําให้อุ้งเชิงกรานตึงตลอดทั้งวัน ตัวเลือกการบํารุงรักษาความถี่ต่ําของ PelvicEx เป็นกฎความต่อเนื่อง ไม่ใช่ข้อพิสูจน์ว่าปริมาณหนึ่งสัปดาห์ช่วยรักษาความไม่กลั้นสําหรับทุกคน
ปรับเทียบใหม่หลังจากหยุดพักเป็นเวลานาน ขั้นตอนใหม่ การเปลี่ยนสายสวน การเปลี่ยนแปลงรังสีบําบัด การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงอาการที่สําคัญ หรือคําแนะนําใหม่ หากใส่สายสวนอีกครั้ง การโหลดจะหยุดลงอีกครั้ง อย่าปล่อยให้ความคืบหน้าของแอปในอดีตแทนที่ขั้นตอนการรักษาปัจจุบัน
ขีดจํากัดทางคลินิก: PelvicEx สามารถเตรียมและก้าวตามระดับการออกกําลังกายที่เลือกอย่างเหมาะสม และบันทึกผลลัพธ์ของเซสชั่นและข้อเสนอแนะเสริมในพื้นที่ ไม่สามารถตรวจสอบการรักษา ยืนยันสถานะสายสวน ตรวจสอบเทคนิค วัดแรงอุ้งเชิงกราน วินิจฉัยสาเหตุของการรั่วไหล ประเมินการเก็บรักษา หรือแทนที่ทีมผ่าตัด ระบบทางเดินปัสสาวะ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือทีมกายภาพบําบัด
ขั้นตอนต่อไป
อ่าน เมื่อใดจะเริ่ม Kegels หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก สําหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับสายสวนและการกวาดล้าง Kegels สําหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการรักษาต่อมลูกหมาก สําหรับบริบทของอาการ และ คู่มือเทคนิคหลังการผ่าตัด ก่อนใช้ระดับผู้ฝึกสอน
แหล่งที่มา
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางการจัดการอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างของผู้ชายที่ไม่ใช่ระบบประสาท: การจัดการโรค. แนวทางอย่างเป็นทางการปัจจุบัน
- มะเร็งต่อมลูกหมากในสหราชอาณาจักร “การออกกําลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน” คําแนะนําผู้ป่วยอย่างเป็นทางการ
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, บรรณาธิการ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน. 3rd ฉบับ เอลเซเวียร์; 2023 บท 11 บันทึกของผู้เผยแพร่อย่างเป็นทางการ
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, บรรณาธิการ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 7th ฉบับ การปรึกษาหารือระหว่างประเทศเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสมาคมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศ; 2023 บทที่ 4A และ 16 ฉบับ ICS อย่างเป็นทางการ